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A herpes simples é um vírus que causa uma infecção que afeta principalmente a boca ou região genital.
Causas da infecção por herpes simples
Existem diferentes estirpes do vírus herpes simples :
O tipo 1 (HSV -1) é associado com infecções dos lábios, da boca e rosto. Este tipo de herpes simples é aquele que infecta as pessoas mais frequentemente e normalmente se desenvolve na infância.
HSV-1 geralmente provoca feridas (lesões) no interior da boca, como herpes labial ou infeção ao olho (especialmente a conjuntiva e a córnea). Também pode causar uma infecção da membrana externa do cérebro (meningite).
É transmitida pelo contato com saliva infectada.
O vírus herpes simples tipo 2 ou herpes genital (HSV -2) é sexualmente transmitido.
Entre os sinais e sintomas estão úlceras genitais e feridas.
No entanto, algumas pessoas com HSV-2 não apresentam sintomas.
Uma infecção do dedo chamada de panarício herpética é outra forma de infecção por herpes simples.
Ela geralmente afeta os profissionais da área da saúde que estão expostos a saliva durante a cirurgia ou durante o trabalho (dentistas).
Às vezes, até mesmo crianças pequenas podem ficar doentes.
O HSV pode infectar um feto e causar anormalidades.
Uma mãe que está infectada com o HSV pode passar o vírus para o bebê durante o parto vaginal, especialmente se a mãe tem uma infecção activa no momento do parto, mesmo que seja assintomática.
É possível que o vírus é transmitido mesmo se não houver sintomas ou lesões visíveis.
O HSV nunca é removido do organismo, mas permanece latente e pode se reativar causando os sintomas.
Os oito tipos de vírus do herpes
Os vírus são identificados com números de 1 a 8 (HHV1 – HSV8).
Vírus herpes simples tipo 1
Geralmente, o vírus Herpes 1 (HSV1) é a causa de herpes labial ao redor da boca. O HSV 1 também pode causar uma infecção na área genital que provoca o herpes genital, a infecção geralmente ocorre com o contato oral-genital, tal como durante as relações sexuais.
Ele geralmente afeta os lábios e as membranas mucosas da boca. Infecção por herpes pode ocorrer no rosto ou nariz, mas o herpes facial é muito raro.
As infecções por HSV1 são contagiosas e são geralmente transmitidas por contato pele-a-pele com uma pessoa infectada através de pequenas feridas ou da mucosa.
O vírus HSV1 pode se espalhar mais provável através de objetos compartilhados, como utensílios que são usados para comer, lâminas de barbear e toalhas usadas por uma pessoa com um surto ativo.
Vírus herpes simples tipo 2
Geralmente, o herpes vírus humano tipo 2 (HSV -2) causa a herpes genital, uma infecção sexualmente transmissível.
No entanto, também pode causar herpes labial na zona do rosto. Como a HSV1, infecção HSV2 é contagiosa e transmitida por contato pele-a-pele. A principal via de transmissão é o contacto sexual, mesmo se o vírus não sobrevive muito tempo fora do corpo.
Herpes Zóster (ou cobreiro) – © Massimo Defilippo
Vírus herpes simples tipo 3
O vírus da varicela ou herpes zóster pode causar a varicela ou (catapora) a infecção por herpes zóster que é chamado de cobreiro ou cobrão.
Herpes Zóster ocorre quando o vírus dormente da varicela reativa após um ataque inicial.
Herpes zoster infecta as células da pele e células nervosas. Este vírus se também pode encontrar ao longo do caminho das fibras nervosas, causando as bolhas onde o nervo termina na pele.
As vesículas (bolhas) de herpes zoster seguem o curso do nervo, se o ciático é afetado podem ser encontrados ao longo da perna, mas se infectam outros nervos podem ser vistos no braço, seios, pè, etc.
O cobreiro é geralmente muito mais grave do que a recorrência de herpes simples porque muitas vezes afeta todo um grupo de células nervosas.
Geralmente, as vesículas (bolhas)têm uma disposição semelhante a uma faixa, ocorrem em um lado do corpo e são muitas vezes acompanhadas por coceira, formigamento ou dor unilateral.
A cura ocorre geralmente em 3-4 semanas, mas as cicatrizes podem permanecer.
Neuralgia pós-herpética é uma complicação do herpes zóster associada à dor que pode persistir por meses e até anos.
A maioria das pessoas que sofrem de herpes zóster uma vez não tem uma recaída.
Vírus herpes simples tipo 4
Os vírus herpes simples tipo 4 também é conhecido como o vírus de Epstein Barr que é a principal causa de mononucleose infecciosa ou doença do beijo.
Mmononucleose é uma infecção contagiosa que é transmitida através da saliva. A transmissão do vírus ocorre por meio de tosse, espirros ou compartilhar talheres e copos com uma pessoa infectada.
Vírus herpes simples tipo 5
O citomegalovírus (CMV) pode não causar quaisquer sintomas a pessoas com sistemas imunitários saudáveis. O vírus pode ser transmitido sexualmente e pode causar problemas para crianças, por exemplo pode causar a hepatite.
O citomegalovírus pode ser transmitido através do contato sexual, amamentação, transfusões de sangue e transplantes de órgãos. A infecção por CMV é uma das complicações da AIDS.
Os sintomas citomegalovírus incluem: diarreia, problemas de visão sérios, infecção do estômago ou do intestino e até mesmo a morte.
Vírus herpes simples tipo 6
O vírus herpes humano 6 provoca exantema súbito ou sexta doença e costuma afetar crianças pequenas.
Os sintomas são febre alta e uma erupção cutânea (roséola), mas também pode causar convulsões.
Terapia para o vírus não existe, mas você pode aliviar os sintomas, por exemplo em caso de infecções bacterianas, o médico pode prescrever antibióticos.
Vírus herpes simples tipo 7
O vírus de herpes 7 é muito semelhante ao vírus HSV6, afeta praticamente todas as crianças até 3 anos.
O vírus HSV7 pode causar roséola, mas não está claro se possa causar outros sintomas.
A transmissão ocorre com a saliva.
Vírus herpes simples tipo 8
O vírus HSV8 foi recentemente isolado no sarcoma de Kaposi (SK), um tumor que geralmente afeta a pele, membranas mucosas e o trato gastrointestinal.
A SK afeta as pessoas que sofrem de AIDS, é muito raro em outras pessoas.
O sarcoma de Kaposi provoca tumores de cor arroxeada sobre a pele e outros tecidos de algumas pessoas com AIDS.
É muito difícil de tratar com a medicação.
HSV8 também pode causar outros tipos de câncer, incluindo o linfoma (câncer dos gânglios linfáticos) associadas à AIDS.
O facto que estes tumores são causados por um vírus pode explicar porque afeta pessoas com AIDS, quando o sistema imunitário está comprometido.
Sintomas
Sintomas da herpes Oral
© fotolia.com
Normalmente herpes oral (herpes labial) é causada por vírus herpes simplex 1 (HSV-1), mas também pode ser causado pelo tipo 2.
Infecção oral primária (inicial) pode ser muito dolorosa, especialmente em crianças pequenas.
As bolhas formam-se sobre os lábios, e por vezes, na língua, raramente chegam ao nariz ou olhos.
Quando as bolhas estouram, permanecem feridas abertas que desenvolvem uma membrana amarelada antes de se curar.
As feridas desaparecem em 2 semanas.
Você pode perceber o aumento da salivação e mau hálito.
Raramente, a infecção pode ser acompanhada por dificuldade em engolir, calafrios, dor muscular ou perda de audição.
Em crianças, a infecção geralmente ocorre na boca. Em adolescentes, a infecção primária é mais freqüente na parte superior da garganta e causa dor.
Durante a gravidez, é possível ter uma recaida de herpes labial, Geralmente não é um perigo para a criança porque se a mãe transmite o vírus para a criança, ela também passa os anticorpos para tratá-lo.
Se você estiver tomando medicação, a pomada deve ser espalhada sò no local, pois isso pode causar danos à criança.
Os sintomas da herpes genital
Para os pacientes com sintomas, o primeiro surto ocorre geralmente na área genital 1-2 semanas após a exposição ao vírus.
Os primeiros sinais são uma sensação de formigamento nas áreas afetadas (por exemplo, os órgãos genitais, ânus, nádegas e coxas) e grupos de bolhas vermelhas.
Nos 2-3 semanas seguintes, as bolhas se podem estourar criando algumas feridas abertas e dolorosas.
As lesões eventualmente secam e são substituídas por uma crosta.
As cicatrizes se curam rapidamente, sem deixar uma cicatriz. As bolhas em zonas húmidas curam mais lentamente do que em outras áreas.
As lesões podem provocar coçeira que diminui enquanto você cura.
Cerca de 40 % dos homens e 70 % das mulheres têm outros sintomas com o surto inicial de herpes genital, tais como distúrbios de gripe, dor de cabeça, dores musculares, febre e linfonodos inchados. (As glândulas na região da virilha e do pescoço podem inchar). Alguns pacientes podem ter dificuldade para urinar e as mulheres podem observar corrimento vaginal.
Durante a gravidez, se a mãe tem uma reativação de herpes genital pode infectar a criança no momento do parto, então você tem que falar com o médico para avaliar a ingestão de medicamentos antivirais.
Diagnóstico de herpes
Muitas vezes, os médicos podem dizer se há infecção HSV só olhando para os lábios. No entanto, alguns testes podem ser prescritos para ter certeza do diagnóstico.
Estes testes são os seguintes:
- Os exames de sangue para detecção de anticorpos como HSV (sorologia)
- Teste direto de imunofluorescência (DFA) de células a partir de uma bolha
- A cultura viral das bolhas
Tratamento e medicamentos para vírus do herpes
Alguns casos são leves e não precisam de tratamento.
Pessoas com surtos graves ou prolongados têm problemas com o sistema imunitário ou com recaidas frequentes podem se beneficiar de medicamentos antivirais, como o aciclovir, famciclovir ou valaciclovir.
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Pessoas com recaidas graves ou frequentes de herpes oral ou herpes genital podem optar por continuar a tomar medicamentos antivirais para reduzir a frequência e a gravidade dos surtos.
O Cortisona não é um remédio indicado para tratar herpes vírus.
Os remédios naturais incluem fisioterapia que pode ajudar no caso de herpes zóster (tipo 3) de facto, o tratamento com laser reduz o tempo de cicatrização de feridas abertas e à formação de crostas.
Remédios naturais para vírus do herpes
Quanto tempo dura?
As lesões orais ou genital por herpes simplex curam espontaneamente em 7-10 dias. A infecção pode ser grave e durar mais tempo em pacientes com sistema imunológico comprometido.
Quando a infecção ocorre, o vírus se espalha para as células nervosas e permanece no corpo pelo resto da vida de uma pessoa. Pode retornar ao longo do tempo e causar sintomas ou bolhas.
As recaidas podem ser acionados por luz solar excessiva, febre, stress, uma doença aguda, fármacos ou doenças que debilitam o sistema imunológico (como câncer, HIV / AIDS ou tomar cortisona).
Quando é contagiosa?
A infecção é sempre possível, mesmo em fase assintomática, mas é muito mais provável de transmitir o vírus para outra pessoa durante o período quando não há bolhas abertas.
Possíveis complicações do vírus do herpes
- Dermatite herpetiforme (herpes espalhado através da pele)
- Encefalite
- Infecção do olho – (herpes ocular)
- Infecção da traquéia
- Meningite
- Pneumonia
- Infecção prolongada e grave em indivíduos imunocomprometidos
Prevenção
A prevenção de HSV é difícil porque as pessoas podem espalhar o vírus, mesmo quando eles não têm sintomas de um surto ativo.
Evitar o contato direto com a lesão aberta reduz o risco de infecção.
Comportamentos de relações sexuais seguras, incluindo o uso do preservativo, reduzem o risco de infecção.
Pessoas com lesões por HSV ativos devem evitar o contato com recém-nascidos, crianças com eczema ou pessoas com sistemas imunológicos comprometidos porque esses grupos estão mais em risco
Para reduzir o risco de infectar o recém-nascido, a cesariana pode ser recomendada para mulheres grávidas que têm a infecção por HSV ativa no momento do parto.
Referências
Whitley RJ. Herpes simplex virus. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. E 23a. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier., 2007: cap 397.
