Artrose no joelho

A artrose no joelho é uma doença na qual a cartilagem articular é reduzida.
Quando isso ocorre, os ossos das articulações deslizam uns contra os outros, porque perdem o efeito lubrificante da cartilagem.

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As consequências do deslizamento são: dor, inchaço, rigidez, limitação de movimento e às vezes a formação de esporões ósseos.

 

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Flexão do joelho com artrose – © Massimo Defilippo

O  que ocorre a um joelho com artrose?

Quando o joelho tem artrose, as superfícies articulares são degeneradas e a perna não se move como deveria.

Ocorrem as seguintes alterações:

  • A cartilagem torna-se áspera e fina, isso pode ocorrer na superfície articular da tíbia ou entre a rótula e o fêmur.
  • O osso subjacente à cartilagem reage tornando-se mais denso.
    Todos os tecidos na articulação tornam-se mais ativos do que o normal, como se o corpo estivesse tentando reparar os danos.
  • Ao nível do perímetro externo da articulação, o osso cresce para o externo, formando os esporões ósseos ou osteófitos.
  • A membrana sinovial pode inchar e produzir uma quantidade maior de líquido, causando inchaço da articulação conhecido como “água no joelho”.
  • A cápsula e os ligamentos gradualmente engrossam e se contraem.
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© alamy.com

Estas mudanças dentro e fora da articulação são em parte a consequência do processo inflamatório que tenta reparar os danos por parte do corpo.
Em muitos casos, os remédios do corpo são bem sucedidos e as mudanças dentro da articulação não causam muita dor ou apenas uma dor não incapacitante.
No entanto, em outros casos os remédios implementados pelo corpo não funcionam igualmente bem e o joelho degenera.
Este processo provoca a instabilidade e a pessoa move o peso para outras articulações.
O resultado é que os sintomas pioram gradualmente e persistem ao longo do tempo.

 

Causas da artrose no joelho

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© alamy.com

A idade é um importante fator de risco para a artrose do joelho, mas os jovens também podem sofrer dessa doença.
Para algumas pessoas a artrose do joelho pode ser hereditária, enquanto outros podem resultar de uma entorse, fratura, infecção ou excesso de peso.

Atualmente, os estudiosos não conhecem a causa exata da artrose do joelho.
Muitos fatores podem provocar a degeneração da cartilagem do joelho, incluindo o uso excessivo e um trauma, mas os joelhos podem desenvolver uma artrose sem uma causa óbvia.

 

Alguns fatores que afetam o desenvolvimento da artrose são:

  • Idade: é mais provável que as pessoas mais velhas tenham artrose.
    Ao longo dos anos, o uso excessivo ou a pressão sobre a articulação podem desgastar a cartilagem.
    A maioria das pessoas afetadas pela artrose tem pelo menos 45 anos.
  • Existem esportes que esforçam particularmente o joelho, tais como atletismo, futebol e tênis, isso pode causar o desenvolvimento da artrose.
  • Tarefas ou trabalho repetitivo; o resultado é semelhante à prática de alguns esportes.

As chances aumentam se você sobrecarrega os joelhos, por exemplo, com alguns trabalhos que exigem muita elevação, flexão e agachamento e pode tornar as pessoas mais predispostas à artrose.
Quando se carrega muito peso, a consequência é mais pressão na articulação do joelho, portanto quem é obeso pode facilmente desenvolver degeneração articular. As mulheres são mais predispostas do que os homens a desenvolver a artrose. A genética desempenha um papel importante no início da artrose. Se alguém na sua família sofre de artrose, você pode ter mais probabilidade.

 


Sintomas da artrose no joelho

Geralmente, a dor associada a artrose se desenvolve gradualmente, embora possa ocorrer de repente.

O joelho pode tornar-se duro e inchado, dificultando os movimentos de flexão e extensão do joelho.
A dor e o inchaço são piores pela manhã ou após um período de inatividade.

A dor pode aumentar mesmo após atividades como caminhar, subir escadas ou ajoelhar-se.
A dor pode causar uma sensação de fraqueza no joelho, resultando em “bloco” ou “instabilidade”.
Muitos relatam que os sintomas pioram quando o tempo muda, normalmente 2 dias antes da chuva.
Se sente uma sensação como se o osso arranhasse a articulação.

 

Diagnóstico da artrose no joelho

Durante o exame físico, o médico examina a articulação afetada para ver se existem rigidez, inchaço ou vermelhidão.
Deve também verificar a amplitude do movimento.
O médico pode prescrever exames laboratoriais e diagnósticos instrumentais se considerar necessário.

 

Exames instrumentais

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Radiografia de joelhos varos com artrose. – © Massimo Defilippo

A cartilagem não aparece na radiografia, mas a perda de cartilagem se entende pelo estreitamento do espaço entre os ossos da articulação.
Uma radiografia também pode mostrar esporões ósseos do lado de fora da articulação.
Muitas pessoas têm sinais de artrose antes de sentir os sintomas.

A ressonância magnética (RM) utiliza ondas de rádio e campos magnéticos para imprimir imagens detalhadas dos ossos e tecidos moles, incluindo a cartilagem.
Este exame pode ser útil para determinar as condições do tecido cartilaginoso, do menisco e ligamentos do joelho.

 

Exames de laboratório

Os exames de sangue podem ajudar a descartar outras causas de dor nas articulações, como a artrite e as doenças auto-imunes.
A artrocentese é a análise do líquido sinovial.
O médico realiza a artrocentese com uma agulha para remover o líquido da articulação afetada.
O exame do líquido articular pode indicar se a dor é causada por uma infecção ou gota.

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