Diagnóstico para a artrose da coluna vertebral ou espondilose
A artrose da coluna vertebral causa rigidez na coluna, é importante consultar um médico para um controle.
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A avaliação consiste em uma exposição de sintomas e histórico médico, um exame físico e exames diagnósticos como a radiografia da coluna vertebral.
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Outros exames (exames de sangue, ressonância magnética ou tomografia computadorizada) podem ser realizados para confirmar a presença de artrose vertebral ou para excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes, tais como um câncer, uma infecção, uma fratura ou outros tipos de artrite.
O médico deve verificar o histórico médico do paciente que deve descrever os sintomas (dor, rigidez e função da articulação), como e quando os sintomas começaram e como os sintomas são mudados com o passar do tempo.
O médico também precisa saber outras doenças do paciente, os medicamentos que toma, a experiência passada com outros tratamentos, história familiar e hábitos gerais de estilo de vida (como o consumo de álcool, fumo, etc.).
Exame físico. O médico deve realizar um exame físico para avaliar a saúde geral do paciente, a condição dos músculos e ossos, a condução nervosa e reflexos.
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O médico deve medir a força muscular, a flexibilidade e a capacidade do paciente de realizar atividades da vida diária como caminhar, dobrar e levantar-se do assento.
O paciente poderá precisar realizar alguns exercícios para entender a amplitude de movimento e determinar se a dor piora com o movimento.
Testes de laboratório
Radiografia, o médico provavelmente prescreve a radiografia para ver se existe uma lesão articular e a extensão. A radiografia pode mostrar a perda de cartilagem, anormalidades ósseas e a localização de todos os esporões ósseos (osteófitos).
A radiografia também é útil para excluir outras causas de dor e para obter as informações que o médico precisa para uma possível intervenção cirúrgica.
Os testes adicionais que podem ser necessários para descartar outras causas de dor ou para confirmar a presença de artrose da coluna vertebral com mais precisão são:
- Uma cintilografia do osso é utilizada para excluir a inflamação, um tumor, uma infecção ou uma pequena fratura.
- A tomografia computadorizada pode ser realizada para medir melhor a amplitude do canal espinal e as estruturas circundantes.
- A ressonância magnética é um exame que pode mostrar em detalhes as imagens da medula espinhal, raízes nervosas, discos intervertebrais, ligamentos e tecidos circundantes.
Tratamento para artrose da coluna vertebral
Não existe um tratamento para as alterações degenerativas da coluna vertebral causada por espondilose. No entanto, com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado é possível minimizar os inconvenientes e riscos de complicações da doença.
O tratamento mais adequado envolve várias terapias, incluindo fisioterapia, exercícios, medicamentos e raramente precisa de cirurgia.
Frequentemente o tratamento para espondilose pode ser bem sucedido sem a necessidade de cirurgia.
Medicamentos para espondilose
Nenhum medicamento demostrou de reverter o processo degenerativo da artrose vertebral. O tratamento para dor de espondilose inclui fármacos anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares.
Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides podem ser muito eficazes no alívio da dor da artrose cervical. Alguns destes medicamentos: ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Naprosyn ®) estão disponíveis sem receita médica.
Os relaxantes musculares como Dorflex e Miosan são exemplos de medicamentos que são usados para aliviar os espasmos musculares associados com analgésicos.
Os analgésicos como o paracetamol (Tylenol) e tramadol são usados para aliviar a dor.
Se a dor for muito intensa, o seu médico pode prescrever um narcótico por alguns dias.
Alguns antidepressivos são úteis no tratamento de dor lombar crônica. Os antidepressivos tricíclicos têm sido utilizados em doses baixas, para aliviar a dor crônica na coluna lombar, pescoço e outras partes do corpo.
Injeções e procedimentos minimamente invasivos para espondilose
A cortisona pode ser injetada no espaço epidural (o espaço que envolve a medula espinal). Este procedimento é chamado de infiltração epidural.
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Os esteroides também podem ser injetados nas articulações que conectam as vértebras, pontos de tecidos moles ou diretamente em um disco intervertebral. Estes procedimentos têm um papel importante no tratamento para dor aguda, especialmente do tipo radicular, ou seja, que irradia para um braço ou uma perna.
Outros procedimentos para dor nas costas e pescoço são:
- Injeções de cortisona, anestésicos, ou ambos;
- Injeções de esteroides nas articulações;
- Injeções epidural;
- Injeções de esteroides no músculo piriforme para a síndrome do piriforme e denervação por radiofrequência (destruição de nervos dolorosos usando uma corrente de radiofrequência.
Remédios naturais para a artrose da coluna vertebral
O auto-tratamento para espondilose é importante porque a dor pode melhorar ou passar depois de alguns dias.
Os especialistas descobriram que o repouso na cama pelo menos 2 dias prolonga o tempo de recuperação.
Portanto, recomenda-se continuar as atividades normais ou quase. Ainda assim, o paciente deve evitar qualquer coisa que possa agravar o problema, como a elevação de pesos.
Algumas pessoas acham que o calor ou gelo é útil para tratar a dor nas costas e no pescoço causada por espondilose.
Dormir com um travesseiro entre as pernas pode ser útil para dor nas costas. As almofadas especiais oferecem apoio cervical adicional e são úteis para a dor no pescoço.
Fisioterapia, exercícios e outras terapias para espondilose
Exercício de fisioterapia para dor lombar – © Massimo Defilippo
O seu médico pode prescrever fisioterapia para dor nas costas ou no pescoço que não se resolve depois de algumas semanas.
A fisioterapia é muitas vezes prescrita para dor nas costas crônica ou mal no pescoço e consiste em exercícios de fortalecimento e alongamento.
Os fisioterapeutas podem ensinar os exercícios específicos que são realizados todos os dias para fortalecer as costas e os músculos abdominais. Este é um bom método para prevenir a reincidência.
Um programa de exercícios realizados regularmente, especialmente yoga e pilates podem reduzir a dor crônica nas costas.
A manipulação da coluna vertebral (Quiropraxia) pode ser útil para algumas pessoas, especialmente no primeiro mês após o início da dor. No entanto, alguns pacientes não devem ser submetidos a manipulação da coluna vertebral por razões de segurança.
A acupuntura para dor nas costas envolve a inserção de agulhas muito finas em diferentes profundidades em áreas específicas do corpo.
Os estudos da acupuntura para dor nas costas e pescoço tiveram resultados contraditório.
Infiltração epidural – © fotolia.com
Controles para a artrose vertebral
O seu médico pode querer marcar uma consulta para monitorar a resposta ao tratamento. Os testes de rotina, tais como radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética são geralmente desnecessários.
Em vez disso, eles podem ser usados em caso de mudança nos sintomas, porque você pode precisar de um tratamento diferente, por exemplo, uma dor ciática ou a nevralgia cervicobraquial que não existia antes.
Complicações da artrose vertebral
A principal complicação da espondilose é a dor nas costas ou no pescoço. Normalmente, a dor nas costas e no pescoço causada por espondilose não é grave, mas algumas pessoas desenvolvem dor crônica devido a esta doença.
É pouco comum que a espondilose cause uma disfunção neurológica grave por causa da compressão do nervo.
Com o tempo, as alterações degenerativas da espondilose podem causar estenose da coluna vertebral, ou seja, o canal espinhal se estreita e a medula espinhal pode ser comprimida.
A estenose espinhal no pescoço ou nas costas pode ser uma complicação da artrose vertebral.
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A síndrome da cauda equina é um distúrbio no qual os nervos da parte inferior da medula espinal são comprimidos por uma massa ou por um disco intervertebral, é uma complicação rara da espondilose e pode causar problemas neurológicos graves.
Prognóstico de artrose da coluna vertebral
O prognóstico é bom para a maioria dos casos de espondilose cervical e lombar.
Muitas pessoas com espondilose não sentem quaisquer sintomas.
A maioria dos casos responde bem ao tratamento em um par de semanas, mas os sintomas podem retornar mais tarde.
Cerca de 1 pessoa em cada 10 pode desenvolver uma dor crônica no pescoço ou nas costas.
