Os sintomas do acidente vascular cerebral (ou derrame cerebral) ocorrem em caso de entupimento ou ruptura dos vasos sanguíneos cerebrais.
O tecido cerebral permanece sem oxigênio e sem nutrimento.
Depois de alguns minutos, as células do cérebro começam a morrer.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma emergência médica.
O tratamento precoce é muito importante.
Uma cura rápida pode evitar as lesões cerebrais graves.
Classificação do acidente vascular cerebral
- O acidente vascular cerebral isquêmico é causado por uma isquemia ou obstrução de uma artéria. Cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais são causados pela obstrução dos vasos sanguíneos.
- O acidente vascular cerebral hemorrágico é caracterizado por uma hemorragia intracerebral.
Uma hemorragia cerebral ocorre quando se quebra um vaso sanguíneo no cérebro e o sangue se mistura com o líquido cefalorraquidiano.
O AVC hemorrágico é responsável por cerca de 20% dos casos e também inclui a ruptura de um aneurisma cerebral.
Na gravidez o risco de um derrame cerebral é relativamente baixo, na verdade ocorre em aproximadamente 2,5 mulheres grávidas em 100.000 (Kittner et al. – 2006).
Reconhecer os sinais e sintomas de um derrame cerebral
Os sinais e os sintomas de um AVC são diferentes de pessoa para pessoa.
Todos os sintomas começam de repente.
Cada área do cérebro controla uma parte do corpo, os sintomas são diferentes de acordo com a área do cérebro onde ocorreu o derrame cerebral.
A gravidade dos sintomas depende da lesão.
Os principais sintomas do AVC agudo podem ser recordados com a palavra inglesa FAST (Face-Arms-Speech-Time): rosto – braço – discurso – tempo.
- Rosto – Os músculos de uma das metades da cara perdem a força. A pessoa não consegue sorrir ou a pálpebra de um olho se pode abaixar.
- Braços – normalmente a pessoa afetada pelo derrame cerebral não consegue levantar um braço e manter a posição. Também é possível sentir formigamento na mão.
- Discurso – durante um discurso, os indivíduos com um acidente vascular cerebral podem ter dificuldade de comunicação devido a dificuldade para abrir a boca . Em casos graves, a pessoa é incapaz de articular, expressar ou compreender a linguagem.
- Tempo – É necessário ligar para os números 911 ou 112 imediatamente quando você vê estes sinais ou sintomas neurológicos para salvar a vida da pessoa.
Todas as pessoas devem conhecer os sintomas de um derrame cerebral porque afeta principalmente os idosos, mas também pode ocorrer nos jovens.
O derrame cerebral é muito raro em crianças, mas também pode ocorrer em recém-nascidos, neste caso é difícil de notar os sintomas.
Outros sintomas são listados na lista a seguir:
- Hemiplegia, ou seja dormência, fraqueza ou paralisia de um lado do corpo
- Perda de visão súbita (devido a um ataque cardíaco no lobo occipital do cérebro)
- Tonturas
- Dificuldade de falar
- Dificuldade em compreender os discursos
- Perda de equilíbrio e coordenação
- Dificuldade para engolir
- Forte dor de cabeça
‘Mini AVC’ ou ataque isquêmico transitório (AIT)
Os sintomas do ataque isquêmico transitório (AIT) são os mesmos de um acidente vascular cerebral, mas têm uma duração inferior a 24 horas.
Em seguida, os sintomas desaparecem completamente.
Você não deve ignorar um AIT que é um sinal de um problema com o fluxo sanguíneo para o cérebro.
1 em cada 10 pessoas que tiveram um ataque isquêmico transitório terá outro nas próximas quatro semanas.
Depois de um AIT é necessário procurar um médico imediatamente.
Quando se suspeita de um derrame é necessário pedir a pessoa para sorrir.
Se os lábios não são simétricos no sorriso, a pessoa tem um derrame.
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Causas de um acidente vascular cerebral leve
A causa mais comum de derrame leve é um fornecimento insuficiente de sangue para o cérebro.
As principais razões são:
- Um problema de coagulação,
- Um acúmulo de colesterol nas artérias,
- A pressão arterial alta.
Em graves casos um trombo ou êmbolo bloqueia completamente o fluxo do sangue.
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Complicações e consequências de um derrame cerebral
Um derrame cerebral pode causar uma deficiência temporária ou permanente. Isso depende do tempo durante o qual o cérebro permanece sem sangue.
As complicações incluem as seguintes:
- Paralisia ou perda do movimento muscular. Um lado do corpo pode paralisar completamente ou você pode perder o controle de determinados músculos.
- Dificuldade para falar ou engolir.
Um acidente vascular cerebral pode causar perda de controle dos músculos que movem a boca e a garganta.
A boca pode ser “torta” porque os músculos estão paralisados em um lado só e são incapazes de suportar os lábios.
Falar e engolir podem ser difíceis e existem problemas nas seguintes atividades:- Compreender os discursos
- Leitura
- Escrita
- Perda de memória ou dificuldade para pensar. Muitas pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral perderam a memória. Outros podem perder a consciência.
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- Problemas emocionais. As pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral podem ter dificuldade para controlar suas emoções. São freqüentemente deprimidos (Kumar ET AL. – 2010).
- Epilepsia. Depois de um acidente vascular cerebral podem ocorrer ataques epiléticos mesmo em pessoas que nunca tiveram esse problema.
- Dor. As pessoas que tiveram um AVC tem dor, dormência e outras sensações estranhas. Quando um acidente vascular cerebral provoca perda de sensibilidade no braço esquerdo, você pode sentir uma sensação de formigamento no braço.
- Outras pessoas são sensíveis às mudanças de temperatura, especialmente o frio.
Esta complicação se desenvolve muitas semanas após o AVC, mas melhora com o tempo.
Quando a dor é causada por um problema no cérebro existem muitas curas. - Alterações no comportamento e no cuidado de si mesmo.
As pessoas que têm um derrame tornam-se mais introvertidas, socializam menos e têm um comportamento mais impulsivo.
Muitas vezes precisam de ajuda com a higiene pessoal e tarefas diárias. - Pneumonia,
- Edema cerebral,
- Tromboembolismo venoso,
- Incontinência.
O que fazer?
O médico deve definir um programa de recuperação e prevenção da recidiva (recaída), para atingir o objetivo é necessária uma colaboração entre cardiologista e neurologista.
- Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico
- Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico: tratamento
- Hemorragia cerebral | sintomas e tipos | intraparenquimatosa
Bibliografia:
- Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):105-18. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70266-2. Medical complications after stroke. Kumar S1, Selim MH, Caplan LR.
- Steven J. Kittner, M.D., M.P.H. Et al. PREGNANCY AND THE RISK OF STROKE. N Engl J Med. 1996 Sep 12; 335(11): 768–774. doi: [10.1056/NEJM199609123351102]
