Fratura do maléolo lateral

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maléolo externo ou peroneal

A fractura do maléolo lateral é uma lesão relativamente comum, caracterizado por perturbações da proeminência óssea do lado de fora do tornozelo, ou seja, o maléolo lateral.
A parte inferior da perna é composta por dois ossos longos diferenciais: A fíbula (ou fíbula) e da tíbia.
O osso fíbula está localizado no lado de fora da perna e inferior e articula com a tíbia no joelho e tornozelo, e   com    astrágalo  mais em   baixo .
Durante certas atividades, como pouso de um salto e, especialmente, a distorção  do  tornozelo  a  aplicar uma força considerável sobre o maléolo lateral ( exterior ).
Quando este trauma é muito forte, pode haver uma ruptura do maléolo externos.
A fratura pode afetar os idosos, mas também os jovens.
Muitas vezes, a ruptura do maléolo lateral, ocorre juntamente com uma entorse no tornozelo ou outras fraturas do pé, tornozelo ou perna.
Existem muitos tipos de fraturas do maléolo lateral: avulsão, stress, Potts, composto, decomposto, incompletas,  triturado   etc.

 

Fratura bimaleolare e trimaleolare

Bimaleolare   significa que tanto o maléolo  Fibular  que aquele  tibial do tornozelo estão quebrados.
Fratura trimaleolare  significa que o maléolo externo e  o interno são danificadas, também um terceiro maléolo tibial posterior está quebrado.
Na maioria dos casos de fratura Bimaleolare   trimaleolare   e  o tornozelo é instável.
Neste caso também o interior   dos ligamentos do tornozelo estão danificados.
Um ultra-som é recomendado para determinar se os ligamentos mediais são feridos.
As   fraturas  bimaleolare   podem ocorrer simultaneamente com Luxação .

 

Lesões associadas

Lesão da superfície articular do tornozelo,
Lesão sindesmose,
Processo lateral do tálus,
Fratura na base do quinto metatarso.

 

Causas

A fratura do maléolo fibular ocorre freqüentemente durante uma distorção  do tornozelo, especialmente se a força aplicada é notável.
Também pode ocorrer devido a um pouso estranho depois de um salto, devido a uma queda ou após um  contrasto  esportivo direto.

 

Os sinais e sintomas

Pacientes com esta lesão sentir uma dor aguda repentina no exterior do tornozelo quando submetidos a traumatismo.
A ruptura do maléolo obriga o sujeito a mancar  pois não é capaz de suportar o peso sobre a perna lesada.
O incômodo é mais intenso durante a noite ou pela manhã, quando você acorda.
A fratura do maléolo lateral, provoca inchaço, hematomas e dor ao tocar a região afetada do osso.
A  dor  aumenta em  determinados movimentos do tornozelo.

 

Diagnóstico

Um exame subjetivo   e   objetivo   de   um médico é   essencial para diagnosticar a fratura do maléolo.

 

 

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Raio X de uma fratura do maléolo lateral

Outras avaliações , como  a ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea pode ser necessário em alguns casos, para avaliar o estado dos tecidos moles e identificar fraturas de stress que não são vistos na radiografia imediatamente.

 

Terapia

Tratamento não-cirúrgico de fratura isolada da fíbula

Se o tornozelo é estável  pode ser que  não sirva uma cirurgia, ou seja, se a fractura é composto ou apenas decomposta.
O tipo de tratamento necessário depende do ponto em que o osso é quebrado.
Existem várias maneiras de proteger a fratura enquanto ela està sendo tratada .
Alguns médicos recomendam um tutor, outros o gesso curto  , para suportar o peso  alguns ortopédico aconselhados de  colocar imediatamente o peso sobre a perna quebrada, enquanto outros dizem de  esperar 6 semanas.
Precisa  repetir o raio-x do tornozelo para se certificar de que os fragmentos da fratura não mudaram durante o processo de cicatrização.

 

Tratamento não-cirúrgico de fraturas e Bimaleolare   trimaleolare

Estas lesões são considerados instáveis  ​​e  são normalmente  recomendada   uma  cirurgia.
O tratamento não-cirúrgico pode ser considerado se você tem problemas de saúde graves o suficiente, onde o risco de cirurgia pode ser muito grande ou se você é incapaz de andar.
Geralmente, o tratamento imediato inclui uma tala para imobilizar o tornozelo até que o inchaço seja  reabsorvido.
Mais tarde, se  aplica  um gesso curto no pé até abaixo do joelho.
O gesso pode ser mudado com frequência, assim que  o inchaço é reduzido.
E necessàrio ir ao hospital regularmente para repetir o raio-x e certifique-se que o tornozelo permanece estável.

Na maioria dos casos, a carga não é permitido pelas pirmeiras  6 semanas. Após este período, o tornozelo pode ser protegido com um tutor  removível  enquanto  continua cicatrização .

 

O tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico de fratura isolada do maléolo Fibular

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Raio X de intervenção bimaleolare fratura

Se a fractura é decomposto ou o tornozelo é instável, a fractura pode ser tratado com cirurgia.
Este tipo de procedimento (a redução da fractura) é para alinhar adequadamente os fragmentos ósseos.
Os fragmentos são unidos  usando parafusos especiais e placas  metálicas que aderem à superfície exterior do osso ao mesmo tempo que faz o calo òsseo.

 

Tratamento cirúrgico da fratura   Bimaleolare  e  trimaleolare

Geralmente, o tratamento cirúrgico é recomendado porque essas fraturas fazer o tornozelo  permanecer instável.
As fracturas maléolos lateral e medial são tratados com as mesmas técnicas cirúrgicas descritas para a fíbula.

 

Leia também: fratura da fíbulafratura do maléolo lateral, a cirurgia e  a recuperação

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 [email protected]
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