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Como curar a Fascite plantar? O tratamento
O que fazer? Tratamento inicial
O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação.
Para tratar a fascite plantar é necessário o repouso para permitir o reparo das micro lesões.
O paciente pode aplicar compressas de gelo por 20 minutos, 3 vezes ao dia, todos os dias.
Kinesio Taping para a fascite plantar – © Massimo Defilippo
É necessário parar de praticar as atividades que podem aumentar os sintomas, como correr, pular ou ficar por longos períodos em pé.
Continuar exercendo as atividades habituais pode agravar os sintomas até chegar a uma tendinite crônica.
Para remover a dor da fascite plantar, o médico pode receitar palmilha ortopédica para distribuir melhor o peso sobre uma superfície maior.
O podólogo constrói estas solas sob medida para corrigir a pronação e supinação do pé.
As palmilhas macias podem elevar um pouco o calcanhar proporcionando mais suporte.
Os calçados com uma boa palmilha de amortecimento absorvem os choques e reduzem o stress sobre a fáscia plantar.
Também podemos usar uma órtese à noite para o alongamento do arco plantar, assim se podem prevenir os sintomas de manhã.
É possível obter os mesmos resultados com uma bandagem.
Kinesio Taping para a fascite plantar: ação drenante-relaxante. Forma: Uma tira com três caudas. Comprimento: desde o calcanhar até os dedos dos pés. Aplicar a partir do calcanhar para os dedos, sem tensão e envolvendo toda a fáscia plantar.
Medicamentos para a fascite plantar
Existem vários tipos de medicamentos para tratar a fascite plantar.
Os médico pode receitar analgésicos como o paracetamol ou anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs), como Advil, para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
Os efeitos colaterais dos AINEs são: úlcera de estômago e sintomas abdominais.
Se os sintomas da tendinite persistem apesar do tratamento, pode ser injetada cortisona diretamente no tendão afetado, mas essas infiltrações podem causar a ruptura da fáscia plantar porque enfraquecem o tecido do tendão.
Fisioterapia para a fascite plantar
© Massimo Defilippo
Os tratamentos com laser e ultra-som são eficazes e seguros para reduzir o inchaço e desconforto devido aos efeitos dos anti-inflamatórios.
Entre os tratamentos mais prescritos para tratar a fascite plantar existe o tratamento com onda de choque (ESWT). As ondas sonoras de alta energia são direcionadas para a área dolorosa para induzir um processo de reparação tecidual.
Efeitos colaterais de ESWT: podem causar hematomas, inchaço, dor durante o tratamento e também a rutura da fáscia plantar.
Existe um programa de treino específico para esticar os músculos da panturrilha e da fáscia plantar, para aliviar os sintomas.
Quando a dor e o inchaço desaparecerem, é necessário reforçar os músculos da panturrilha para evitar recaídas.
A nível manual alguns fisioterapeutas realizam fibrólise com ganchos que serve para quebrar as aderências e estimular os processos de cicatrização do corpo.
Um tratamento semelhante é a massagem transversa profunda ou cyriax efetuada com as mãos ou com os cotovelos. O fisioterapeuta massaja na direção perpendicular às fibras da fáscia.
Remédios naturais para a fascite plantar
Para reduzir a inflamação da fascite plantar pode ser feito um banho com água morna e sal para os pés. Em uma bacia de água, colocar 8/10 colheres de sopa de sal.
Uma compressa de argila pode ser útil somente se a área está inchada porque esta substância absorve o líquido inflamatório.
A acupuntura pode ser útil para melhorar a funcionalidade do corpo e promover a cura.
Exercícios de fortalecimento para a fascite plantar
–Levantar o calcanhar – pé descalço no chão, levantar lentamente os calcanhares e ficar nas pontas dos pés. Manter esta posição por alguns segundos e, em seguida, descer lentamente. Você pode tentar algumas variantes mais díficeis deste exercício, executando-o por exemplo na borda de uma escada ou em um pé só.
-Dedos e tornozelo – dobrar os dedos para baixo enquanto se estende o tornozelo. Manter a posição por alguns segundos. Em seguida, flexione os dedos para cima enquanto o tornozelo para trás em uma posição neutra.
–Andar sobre uma toalha dobrada em forma de um tubo longo. Coloque-a no chão. Ande para trás com os pés descalços em equilíbrio sobre a toalha.
Pé sobre uma perna – © Massimo Defilippo
–Andar na ponta dos pés descalço, empurrando o mais alto possível.
–Andar na praia passeando com os pés descalços na areia de superfícies disponíveis (em particular nas áreas mais irregulares possíveis).
–Jogo das bolinhas – colocar algumas bolas no chão e usando seus dedos do pé colocá-las em um copo.
Você pode usar cristais minúsculos, cubos, lápis ou qualquer coisa que você pode agarrar com seus pés.
Andando na ponta dos pés – © Massimo Defilippo
– Equilibrar-se em uma só perna descalço, tentando de manter o equilíbrio. Começar com os seus olhos abertos, em seguida feche seus olhos para aumentar a dificuldade.
Permanecer na ponta dos pés para aumentar a dificuldade.
–Elevação do arco – sentar em uma cadeira com os pés no chão em uma posição relaxada. Levante ligeiramente o arco deixando seus dedos presos ao chão. Para executar este exercício de forma mais difícil, pode ficar em pé sobre um pé só, ou em uma superfície macia e irregular.
– O círculo do tornozelo – mover o pé de maneira circular ao redor do tornozelo, como se você desenhasse um círculo com o dedão no ar. Mover no sentido horário e anti-horário. Fazer muitas repetições em cada direção porque esse é um exercício de baixa intensidade, você pode fazer este exercício em qualquer lugar, mesmo usando sapatos.
–Sob a bola do pé – Colocar uma bola de tênis ou golfe sob o pé. Rolar a bola com os péès a fim de alongar a fáscia plantar. Realizar o exercício por pelo menos 2 minutos.
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Os pés têm um importante papel na postura do corpo, equilíbrio e saúde em geral.
Um bom equilíbrio é essencial para as atividades diárias e para bom resultados desportivos. Graças a estes exercícios para a fascite plantar podemos facilmente melhorar a flexibilidade no movimento e a força do pé. Estes exercícios trabalham sistematicamente as articulações, músculos, tendões e ligamentos do pé. É importante executar estes exercícios para um retorno à vida diária normal.
Alongamento da fáscia plantar:
- Alongamento plantar: sentar com o tornozelo de uma perna sobre o joelho da outra perna. Depois, puxar os dedos delicadamente para cima e manter a posição por 10 a 30 segundos. Repetir esse movimento algumas vezes e, em seguida, se pode mudar a posição do pé. Você pode usar esta extensão antes de descer da cama pela manhã e para reduzir a dor dos primeiros passos.
- Alongamento com elástico: sentar no chão com as pernas esticadas. Passar um elástico ao redor do dedo do pé. Puxar lentamente a bola do pé com uma toalha na sua direção mantendo os joelhos retos. Manter a perna esticada por 10 a 30 segundos, depois relaxar. Repetir por algumas vezes e depois mudar de perna.
- Alongamento do tendão de Aquiles: ficar na frente de uma parede com uma perna na frente e a outra para atrás. Apoiando os dois pés no chão e fazendo descansar completamente. Mover o peso do corpo em direção da parede sem levantar os pés do chão, até que se sente uma tensão na panturrilha. Manter a perna esticada de 10 a 30 segundos, depois relaxar. Repetir este exercício algumas vezes e depois mudar de perna.
Esportes permitidos e proibidos
A natação e a canoagem são permitidas.
No caso da fascite plantar leve, a bicicleta pode ser permitida se não causar dor, é melhor se o apoio do pé for mais posterior.
A corrida e os esportes que envolvem saltos são proibidos.
Cirurgia para fascite plantar
A cirurgia não é um tratamento comum para a fascite plantar, mas em alguns casos pode ser necessério operar quando o tratamento conservador não funciona.
O procedimento cirúrgico utilizado se chama “liberação da fáscia plantar” no qual o cirurgião corta parcialmente o arco plantar para diminuir a tensão sobre o tecido.
As complicações podem incluir infecção, pé chato (se o cirurgião corta 50% da fáscia plantar), aumento dos sintomas, danos aos pequenos nervos vizinhos ou rutura da fáscia plantar.
Quanto tempo demora? O prognóstico da fascite plantar
A duração da fascite plantar pode ser longa se não for curada, o tempo de recuperação pode ser mais de um ano.
Se a fascite plantar for tratada na fase aguda com terapias adequadas, os sintomas podem desaparecer em mais ou menos um mês.
