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O tratamento para artrose inclui medicamentos, exercícios e eventualmente a cirurgia.
Não existe uma cura que resolva a artrose, mas o tratamento pode ajudar a reduzir a dor e manter a mobilidade articular.
Alguns pacientes com artrose não sentem dor mas somente um ligeiro desconforto e podem não precisar de tratamento.
exercícios para a recuperação da mobilidade – © Massimo Defilippo
Outros podem precisar de tratamento conservador (sem cirurgia) como:
- Repouso
- Exercícios
- Redução de peso
- Fisioterapia
- Terapia ocupacional para aprender a usar uma órtese.
Esses remédios são especialmente importantes se as articulações afetadas são aquelas que têm de suportar o peso do corpo (quadril e joelho).
Estilo de vida
O gelo é utilizado na fase aguda, isto é nos primeiros 2 dias de dor, enquanto na fase pós-aguda pode ser aplicado para reduzir o espasmo muscular.
O calor alivia a dor e a rigidez articular.
O uso de prótese pode tornar mais fácil a realização das atividades da vida diária.
Um bastão pode remover a carga do peso corporal do joelho e do quadril.
Com a artrose dos dedos, alguns utensílios de cozinha podem tornar mais fácil o trabalho na cozinha. Seu fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ajudar você a escolher e usar a ferramenta mais adequada.
Como primeiro remédio, as pessoas com artrose podem provar suplementos de glicosamina e condroitina.
Há estudos mostram que esses produtos aliviam a dor e a rigidez de alguns pacientes com artrose.
Medicamentos para artrose
- O Paracetamol pode aliviar a dor, mas não reduz a inflamação. Os estudos mostram que é eficaz para pessoas com artrose que têm dor leve ou moderada. Tomar mais do que a dose recomendada pode causar danos ao fígado.
- Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) reduzem a inflamação e aliviam a dor (teoricamente). Os medicamentos mais prescritos são ibuprofeno (Advil) e Naproxeno (Flanax).
Os AINEs podem causar irritação no estômago, perturbações cardiovasculares, hemorragias, danos no fígado e rins. As pessoas mais velhas têm um maior risco de complicações. - Os narcóticos são um tipo de medicamento que requer receita médica, geralmente contêm ingredientes semelhantes a codeína e podem proporcionar alívio das dores provocadas por artrose grave.
É extremamente raro para um médico prescrever estas drogas porque elas acarretam um risco de dependência, mesmo que o risco pareça ser menor em pessoas com fortes dores.
Os efeitos colaterais incluem prisão de ventre, náusea e sonolência.
Fisioterapia para artrose
O paciente precisa seguir um programa de exercícios escrito por um fisioterapeuta para fortalecer os músculos que agem sobre a articulação, para aumentar a amplitude de movimento e reduzir a dor.
© Massimo Defilippo
A fisioterapia pode ser muito útil se a cartilagem não tiver desaparecido completamente para reduzir a inflamação da membrana sinovial (sinovite), em particular a terapia magnética para o joelho e o tratamento com laser para a mão.
Devemos mudar o estilo de vida para evitar sobrecarregar as articulações.
Procurar maneiras de realizar atividades diárias sem carregar peso nas articulações.
Um terapeuta ocupacional pode ajudar a encontrar formas de realizar as atividades diárias ou o trabalho sem forçar na articulação já inflamada. Por exemplo, uma escova de dentes grande pode ajudar a escovar os dentes sem dor em caso de artrose nos dedos.
Uma cadeira debaixo do chuveiro pode aliviar a dor nos pés, se sofrer de artrose no joelho.
Usar as órteses e palmilhas ortopédicas para reduzir a carga do peso sobre a articulação.
Essas soluções são usadas para reduzir a dor porque imobilizam, protegem e servem de apoio para a articulação diminuindo a pressão sobre a mesma.
Quem não se beneficia dos medicamentos para a dor, pode experimentar medicinas complementares e alternativas para sentir menos dor. Entre os tratamentos que mostram alguns resultados para a artrose existe a acupuntura.
Alguns estudos indicam que a acupuntura pode aliviar a dor e melhorar a função do joelho com artrose.
A sessão de acupuntura consiste na inserção de agulhas finas na pele em pontos específicos do corpo.
Os riscos incluem: infecção, hematomas e dor onde as agulhas são inseridas.
A terapia médica para artrose
A infiltração de cortisona pode aliviar a dor na articulação.
Durante esta injeção, o médico insere uma agulha no espaço dentro da articulação afetada e injeta a droga.
O número de injeções de cortisona que pode ser feito em cada ano é limitado, em geral se efetuam apenas 3 porque este medicamento pode danificar as articulações.
As injeções de ácido hialurônico são realizados para a dor persistente decorrente de uma artrose grave do joelho ou quadril.
Se a dor não diminui apesar da redução de peso, exercícios regulares e medicação, você pode executar uma série de injeções de ácido hialurônico (Hyalgan, Hyalart, Euflexxa, etc) dentro da articulação.
Em muitos casos, estas injeções foram eficazes, especialmente se o paciente não pode ser operado.
Estes produtos atuam temporariamente restaurando a espessura do fluido das articulações, permitindo uma melhor lubrificação, aumentando a capacidade de absorver os choques e mesmo influenciando diretamente os receptores da dor.
Cirurgia para artrose
Entre as opções cirúrgicas, existe o realinhamento dos ossos. O procedimento cirúrgico é chamado de osteotomia.
O cirurgião corta (incisão) o osso acima ou abaixo do joelho para endireitar o alinhamento do joelho. A osteotomia pode reduzir a dor no joelho, movendo o peso do corpo para a parte menos desgastada do joelho.
A artroplastia é a reparação cirúrgica da articulação
Na cirurgia de substituição articular (artroplastia), o cirurgião remove as superfícies danificadas da articulação e as substitui por um objeto composto de plástico e metal chamada de prótese. O quadril e joelho são as mais comumente substituídas. Os riscos cirúrgicos são a infecção e coágulos sanguíneos.
A prótese pode se desgastar ou se deslocar e pode ser necessário substituir após alguns anos.
Qual é o prognóstico (perspectiva) para pacientes com artrose?
O prognóstico para pacientes com artrose depende de qual articulação é afetada e se esta doença é a causa dos sintomas e limitações funcionais.
Alguns pacientes não ficam limitados pela artrose, enquanto outros podem ficar invalidados.
A artroplastia cirúrgica dá melhores resultados a longo prazo.
Não precisamos nos preocupar com lesões nos órgãos internos, a artrose não causa danos aos órgãos ou vísceras e não altera o resultado dos exames de sangue.
A artrose pode ser evitada?
Não há prevenção para a artrose, mas se você controlar o peso corporal e levra uma vida não sedentária, você pode retardar o aparecimento dos sintomas.
