Anemia por deficiencia de hierro

La anemia por deficiencia de hierro (también conocida como anemia ferropénica, anemia sideropénica  o deficiencia marcial) ocurre cuando los valores de hemoglobina en la sangre son inferiores a:

-14g/dl en el hombre
-12g/dl en la mujer, pero el valor de referencia en las mujeres embarazadas es 11.

 

Causas de la anemia por deficiencia de hierro en la sangre


El hierro es uno de los minerales más importantes en el cuerpo.
La anemia por deficiencia de hierro puede ser causada por varios factores, entre los más frecuentes se encuentran:

  • Pérdida de sangre. Esto ocurre más frecuentemente en las mujeres durante el ciclo menstrual. Además las enfermedades como la  úlcera gástrica (causada a menudo por la bacteria helicobacter pylori), los pólipos en el colon y la hernia de hiato causan la pérdida crónica pero lenta de sangre del cuerpo  y por consecuencia  se produce una deficiencia de hierro.
  • Dieta sin hierro. Algunas personas no logran absorber una cantidad suficiente de hierro pese a tener una dieta rica en este nutriente. Esto puede ser causado por enfermedades como la celiaquía, que impide al intestino que absorba los nutrientes de los alimentos.
  • Bypass o extracción del intestino delgado.
  • Cáncer como la leucemia, VIH/SIDA y otros tipos de enfermedades inflamatorias crónicas que son responsables de la disminución de los glóbulos rojos.
  • En algunos casos la médula ósea pierde la capacidad de producir los glóbulos rojos.
    Esta peligrosa enfermedad se llama anemia aplástica.
  • Los parásitos intestinales y los lombrices pueden causar la anemia porque absorben la sustancia nutritiva.
  • Otras causas son la anemia de células falciformes, la talasemia (defecto de la hemoglobina) y la anemia hemolítica (ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápidamente de lo que la médula ósea puede sustituirlos).
  • Embarazo y algunos medicamentos, por ejemplo los medicamentos para la quimioterapia.
  • Las personas mayores sufren de anemia más que los jóvenes a causa de la malnutrición o de las enfermedades.

 

Hay tres tipos principales de anemia:

  1. Anemia macrocítica-normocrómica (perniciosa y deficiencia de folatos)
    Se conoce también como anemia megaloblástica y ocurre cuando los eritrocitos tienen una forma anómala pero la concentración de la hemoglobina sigue siendo normal.
    En la anemia macrocítica el volumen corpuscular medio (VCM) es superior a 94 fl.
    La falta de vitamina B12 o de folatos altera la síntesis del ADN y causa la muerte prematura de las células con un número reducido de eritrocitos maduros.
    Hay un desequilibrio en la distribución del ARN y del ADN.
    Las funciones nucleares y la división celular están obstaculizadas.
    Este tipo de anemia debilita el sistema inmunitario y las defensas corporales porque reduce el número de linfocitos (glóbulos blancos), que producen los anticuerpos.
    Quien ha sufrido la extracción de una parte del estómago o del intestino delgado puede tener problemas en la absorción de la vitamina B12.
  1. Anemia microcítica-hipocrómica (sideroblástica o microcitemia)
    En este tipo de anemia se producen eritrocitos demasiado pequeños y se reduce la concentración de la hemoglobina. La hipocromía puede ocurrir aunque la células tienen una dimensión normal. Las causas principales pueden ser las úlceras en el estómago y el sangrado gastrointestinal causados por la angiodisplasia.úlcera duodenalEn la anemia hipocrómica el volumen corpuscular medio (VCM) es inferior a 80fl.
    Las mujeres embarazadas o que tienen la menstruación corren el riesgo de sufrir de este tipo de anemia.
    Durante el embarazo y durante la lactancia las necesidades metabólicas reducen el hierro en el cuerpo.
    Las enfermedades del metabolismo del hierro, de la síntesis de la porfirina y hemo o de la síntesis de la hemoglobina pueden causar la anemia hipocrómica.
    Para evitar o tratar esto, hay que comer alimentos con alto contenido de hierro, vitamina C y cobre.
    Los niveles adecuados de cobre en la sangre resultan vitales para el transporte del hierro en todo el cuerpo y la vitamina C ayuda considerablemente a la absorción del hierro.
    Se tendrían que evitar el té, el café y las bebidas que contienen cafeína, cereales integrales, demasiada leche y productos lácteos y los antiácidos ya que obstaculizan la absorción corporal del hierro.
  1. Anemia normocrómica-normocítrica (enfermedad aplástica, post-hemorrágica, hemolítica, crónica, de células falciformes)
    En este tipo de anemia hay una destrucción/depleción de los glóbulos rojos normales o maduros. La dimensión de estas células y el contenido de hemoglobina es normal, pero son en número insuficiente. Si no se diagnostica a tiempo, puede llevar al colapso cardiovascular (infarto debido a la presión sanguínea).
    Puede empeorar las enfermedades cardíacas, pulmonares o cerebrovasculares.

 

Síntomas de la deficiencia de hierro en niños

Los bebés tienen alrededor de 500 mg de hierro en el cuerpo. Cuando crecen y se acercan a la edad adulta necesitan al rededor de 5000 mg de hierro para el buen funcionamiento de los órganos.
Los niños necesitan introducir al rededor de 10 mg de hierro al día a través de la alimentación.
En los niños algunos síntomas de la deficiencia de hierro pueden ser:

  • Debilidad general;
  • Raros antojos de comida sobre todo de materiales no alimentarios;
  • Disminución de concentración;
  • Falta de aliento;
  • Crecimiento lento;
  • Heces oscuras y manchadas de sangre;
  • Uñas quebradizas;
  • Picor en la piel;
  • Pálidos ojos blancos (a veces con un matiz azulado);
  • Palidez de la piel;
  • Desarrollo lento de las habilidades motoras;
  • Irritabilidad crónica.

Estos síntomas indican la deficiencia de hierro que los padres tendrían que controlar en los niños. Después de haber hablado con el médico, el correcto tratamiento se tiene que empezar de inmediato para evitar daños permanentes.

 

Síntomas de la deficiencia de hierro en las mujeres

En las mujeres embarazadas los síntomas se tienen que supervisar cuidadosamente  porque necesitan el triple de hierro en comparación con lo demás (la absorción alimentaria recomendada es de 27 mg al día).

Estos son algunos de los síntomas que indican niveles bajos de hierro en las mujeres:

  • Palidez;
  • Dolor de cabeza;
  • Disnea durante la actividad física;
  • Mano y pies fríos;
  • Ritmo cardíaco acelerado;
  • Inapetencia;
  • Uñas quebradizas;
  • Recuperación lentas de la lesiones;
  • Sangrado menstrual excesivo;
  • Huesos frágiles;
  • Antojos inusuales;
  • Sensación táctil alterada;
  • Síndrome de las piernas sin descanso;
  • Angina de pecho (dolor de pecho).

 

Síntomas de la deficiencia de hierro en los hombres

En los hombres los síntomas de la deficiencia de hierro pueden ser:

  • Depresión;
  • Cansancio;
  • Pereza;
  • Mala memoria;
  • Inapetencia;
  • Calambres en las piernas;
  • Vértigos;
  • Dificultad respiratoria;
  • Curvatura hacia arriba de las uñas;
  • Dificultad al tragar;
  • Asma;
  • Picor;
  • Pérdida de pelo;
  • Infección crónica de vejiga;
  • Sensación táctil alterada;
  • Síndrome de las piernas sin descanso;
  • Angina.

Si uno de estos síntomas aparece, es aconsejable hablar con el médico.ù
En los atletas los síntomas del hierro bajo pueden ser causados por una dieta limitada, una sudoración excesiva, una expulsión de hierro a través de la orina o del sangrado gastrointestinal.

 

Diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro

Para el diagnóstico hay que hacer el análisis de sangre que incluyen el hemograma completo y la ferritina (una proteína que contiene una cantidad considerable de hierro e indica la cantidad de hierro en el cuerpo).

Anemia durante del embarazo
La anemia  representa un problema de salud frecuente durante del embarazo. Siendo una enfermedad grave, puede causar complicaciones.


Causas de la anemia por deficiencia de hierro durante del embarazo
La causa más frecuente de esta enfermedad es la deficiencia de hierro.
Se observa la anemia por deficiencia de hierro sobre todo durante los últimos tres meses de embarazo.
Durante este periodo, el niño necesita los glóbulos rojos de la sangre materna para el desarrollo.
Se vuelven anémicas las mujeres que no consuman cantidades adecuadas de comidas que contienen  hierro para equilibrar la destrucción de los glóbulos rojos.

Deficiencia de ácido fólico
El ácido fólico (folatos) es una vitamina necesaria para la salud del niño.
Los investigadores han observado que la ingesta de alimentos que contienen ácido fólico durante el embarazo puede reducir el riesgo de defectos cerebrales y de la médula ósea del niño.

Falta de vitamina B 12 en el cuerpo
Esta vitamina es esencial para la formación de los glóbulos rojos y  para la síntesis proteica.
La deficiencia de la vitamina B12 es más probable en las mujeres vegetarianas.
La pérdida de sangre puede causar la anemia durante el embarazo.
En algunas mujeres embarazadas puede ocurrir un sangrado gastrointestinal o de los hemorroides con la consiguiente pérdida excesiva de sangre.
La anemia puede también ser causada por la pérdida de sangre durante y después del parto.

 

hemoglobina¿Qué hacer? Cura de la anemia sideropénica

El tratamiento médico para la anemia ferropriva incluye los suplementos de hierro o medicamentos para las enfermedades que causan la anemia.

Curar las causas de la deficiencia de hierro
El médico puede recomendar algunos medicamentos o algunas intervenciones para eliminar las causas de la anemia siderpénica, por ejemplo:

1.La píldora anticonceptiva para aliviar las pérdidas de sangre menstruales;
2.Antibióticos y otros medicamentos para tratar la úlcera péptica;
3.Intervención quirúrgica para eliminar un pólipo que está sangrando, un tumor o un fibroma.

 

Remedios naturales para la anemia por deficiencia de hierro

Suplementos de hierro
El médico puede aconsejar algunos suplementos de hierro sin receta en forma de tabletas.
El hierro está disponible en forma líquida para bebés y niños.
No tomar el hierro con los medicamentos antiácidos, estos medicamentos alivian el ardor de estómago, pero pueden interferir con la absorción del hierro.
Tomar las tabletas de hierro junto a la vitamina C porque esta sustancia mejora la absorción del hierro.
Los suplementos pueden causar estreñimiento, diarrea o heces negras.

Alimentación y dieta
Los alimentos que inhiben la absorción del hierro.
Hay diferentes alimentos que pueden influir negativamente en la absorción del hierro a causa de la presencia de algunos compuestos.

Alimentos ricos en calcio
El calcio puede prevenir la absorción del hierro hemo y no-hemo.
Algunos alimentos ricos en calcio que pueden influir en la absorción del hierro son la leche, el yogur, el queso, el salmón, las sardinas, el tofu, los higos, el ruibarbo y el nabo.
Se ha observado que 50 mg de calcio tienen un efecto insignificante sobre la absorción del hierro.
La absorción de 300-600 mg de calcio puede inhibir considerablemente la absorción de hierro.
Sin embrago, todos los alimentos ricos en calcio como el pescado y los higos son importantes fuentes de hierro.

Alimentos ricos en fósforo
También el fósforo es importante para la salud de los huesos.
Sin embargo, puede influir negativamente en la absorción del hierro no-hemo.
El fósforo se encuentra principalmente en carne, pollo, pescado, productos lácteos, cereales integrales, nueces y legumbres. La carne, el pescado y el pollo son óptimas fuentes de hierro-hemo, sin embrago, la cocción reduce la concentración de hierro en las comidas y se tendría que evitar la carne porque no es útil para el cuerpo.

Café y té
El café y el té pueden afectar a la capacidad de absorber hierro, principalmente a causa de la presencia de un compuesto llamado tanino. Los taninos son un tipo de polifenoles que pueden tener un fuerte efecto inhibidor sobre la absorción de hierro no-hemo. Además del café y del té, otras bebidas que contienen los caninos son: el vino tinto, la cerveza, el zumo de manzana y los frutos rojos.

Alimentos que contienen oxalatos
El oxalato es una sal o un éster del ácido oxálico que reduce la absorción del hierro en el cuerpo. La espinaca es una fuente rica en hierro dietético no-hemo, pero contiene oxalatos. Por eso a veces el hierro presente en la espinaca no es asimilado fácilmente por el organismo.  Los efectos de los oxalatos pueden combatirse comiendo la espinaca con alimentos ricos en vitamina C, como las naranjas y los brécoles. Además de la espinaca, los oxalatos se pueden encontrar en: remolachas, coles, té, bombones, ruibarbo, albahaca, perejil y orégano.

Hortalizas ricas en hierro
Las hortalizas verdes son una rica fuente de hierro, aunque hay algunas diferentes a estas que contienen buenas cantidades de hierro.
Algunas hortalizas contienen sustancias que inhiben la absorción de hierro como el ácido fítico, el ácido tánico, la fibra y algunos minerales.
Algunas sustancias mejoran la absorción de hierro, por ejemplo la vitamina C y el ácido cítrico.

Hortalizas con hierro  (mg/1 taza)
Habas de soja maduras, hervidas, cocidas, sin sal 8,84
Soja verde, hervida, cocida, sin sal   4.50
Espinaca enlatada, escurrida 4.92
 Espinaca cruda 0.81
 Tomates secos 5,00
Calabaza hervida, escurrida, cocida, sin sal 1.4
Nabo hervido, escurrido, cocido, sin sal 1,15
  Acelgas hervidas, drenadas, cocidas, sin sal 2,2
Col hervido,escurrido, sin sal 1,7
brécoles hervidos, escurridos, cocidos. Sin sal 1,05
Brécoles crudos 0.64
Espárragos congelados, hervidos, escurridos, cocidos, sin sal 1.01