Hemorragia interna

Rate this post
La hemorragia interna es una pérdida de sangre que se puede acumular dentro de los tejidos, de los órganos, o en las cavidades del cuerpo, como la cabeza, el pecho y el abdomen.
El sangrado puede ocurrir en el ojo, en la membrana del corazón, músculos y articulaciones.
Se produce una hemorragia interna cuando una arteria o una vena permite que la sangre salga del
sistema circulatorio y se deposite dentro del cuerpo.
Hay otros dos tipos de hemorragia:

  • La hemorragia externa ocurre cuando la sangre sale al exterior del cuerpo, por tanto hay una lesión cutánea;
  • La hemorragia exteriorizada ocurre cuando la sangre sale del cuerpo a través de los orificios naturales, por ejemplo la nariz (epistaxis), la boca (hematemesis), la vagina (metrorragia), etc.

La pérdida de sangre puede ser leve, pero en casos más graves puede causar la muerte.

 

¿Qué causa una hemorragia interna?

Traumatismo contuso
La mayoría de las personas sabe que caer desde arriba o después de un accidente de coche puede causar una contusión o trauma en el cuerpo.
Esta es la causa más común en los niños.
El cuerpo no puede ser dañado en el exterior, pero puede experimentar una compresión de los órganos internos que causa lesiones y sangrado.
El bazo o el hígado pueden ser comprimidos durante el trauma y puede ocurrir un sangrado en el interior del órgano.
Si el accidente se produce en la espalda o en el costado (donde se encuentra el riñón) se puede producir una hemorragia retroperitoneal.
El mismo mecanismo provoca un sangrado a causa de lesiones por aplastamiento.
El ojo se puede comprimir en la órbita cuando es golpeado por un puño o una pelota.

Trauma por desaceleración

La desaceleración puede causar el desplazamiento de los órganos en el interior del cuerpo.

Fracturas
El sangrado puede ser causado por una fractura de hueso.

Embarazo
El sangrado durante el embarazo nunca es normal, aunque no es raro en el primer trimestre. Puede ser un signo de aborto espontáneo.
En las primeras semanas de embarazo, el sangrado vaginal es un signo potencial de embarazo ectópico (cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero).

Sangrado espontáneo
La hemorragia interna puede ocurrir sin una razón si el paciente toma algunos medicamentos anticoagulantes o tiene algunas enfermedades, por ejemplo la leucemia.

Efecto secundario de medicamentos y alcohol
La hemorragia interna puede ser un efecto secundario de medicamentos, especialmente los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como ibuprofeno), la aspirina o el alcohol.

Posparto
Durante el parto se puede producir una hemorragia . en caso de cesárea el riesgo es mayor, sobre todo si la mujer ya ha tenido una cesárea anteriormente.

 

Causas de hemorragia en el estómago y en el intestino

1. Mecánica. – Un trauma externo o interno.
El sangrado puede ser causado por:

  1. Un golpe,
  2. El uso inadecuado de un endoscopio durante un lavado gástrico,
  3. Ingestión de sustancias duras o rugosa,
  4. Beber sustancias corrosivas, como los ácidos o álcalis

2. Cirugía
La hemorragia en el estómago puede ocurrir después de una laparotomía en la cual se daña el epiplón.
El sangrado también puede ocurrir después de una cirugía mini-invasiva por vía laparoscópica.


3. Enfermedad
El sangrado del esófago puede ser causado por:

  • Esofagitis y reflujo gastroesofágico. El ardor de estómago que regresa hacia el esófago puede causar una inflamación del esófago (esofagitis) que puede provocar una hemorragia.
  • Várices. Las venas demasiado dilatadas normalmente se encuentran en el extremo inferior del esófago y del estómago superior.
    Estas venas se denominan vàrices, las venas se pueden romper y sangrar de manera significativa.
    La cirrosis hepática es la causa más común de las varices esofágicas.
  • El síndrome de Mallory-Weiss es un desgarro en la pared del esófago, por lo general es causado por el vómito prolongado, pero puede derivar también de otras causas de aumento de la presión abdominal, por ejemplo:
    • Tos,
    • Hipo,
    • Parto.

La hemorragia del estómago puede ser causada por:

1. Gastritis. Las causas de úlceras de estómago o inflamación son:

  1. Alcohol,
  2. Medicamentos incluyendo los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), aspirina, ibuprofeno (Apirofeno) o naproxeno (Naprosyn), etc.
  3. Problemas de ansiedad, estrés y culpa.

2. Úlcera péptica y úlcera duodenal.
La úlcera de estómago se puede expandir y puede afectar un vaso sanguíneo, causando una hemorragia.
Además de los medicamentos, otras causas de úlceras de estómago son: una infección causada por una bacteria llamada Helicobacter pylori, o la anorexia.
Además, los pacientes que han tenido una quemadura, choque, lesión cerebral, cirugía o cáncer de estómago pueden desarrollar una úlcera gástrica causada por el estrés.

  1. Cáncer de estómago.

El sangrado del tracto digestivo inferior (colon, recto y ano) puede ser causado por:

  • Hemorroides. Probablemente, esta es la causa más común de la sangre visible en el tracto digestivo inferior, sobre todo si es roja brillante.
    Las hemorroides son venas dilatadas en la zona anal que se pueden romper.
    El paciente ve la sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico.
  • Fisuras anales. Las lesiones cutáneas en la mucosa del ano pueden causar una hemorragia. Estas heridas son muy dolorosas.
  • Pólipos de colon. Son protuberancias que pueden aparecer en el colon. Pueden ser el precursor del cáncer y pueden causar sangrado.
  • Cáncer colorrectal.
  • Infecciones intestinales. La inflamación y la diarrea con sangre pueden ser el resultado de una infección intestinal
  • Colitis ulcerosa. Esta enfermedad puede causar la inflamación y un sangrado importante de las pequeñas ulceraciones. Es una causa de la sangre en las heces.
  • Enfermedad de Crohn. Esta enfermedad crónica es causada por la inflamación y puede provocar sangrado rectal.
  • Esta es la inflamación de los divertículos – es decir invaginaciones de la mucosa del colon.
  • Anomalías de los vasos sanguíneos. Con la edad, se pueden desarrollar anomalías en los vasos sanguíneos del intestino grueso intestino que pueden causar el sangrado.

 

Síntomas de la hemorragia interna del aparato digestivo

Los signos de la hemorragia en el estómago y en el intestino dependen de la zona y de la gravedad.

Entre los signos de sangrado en el tracto digestivo superior hay:

  1. Sangre roja brillante en el vómito
  2. Vómito alquitranado similar a los granos de café
  3. Heces negras,
  4. Heces con sangre negra,

Signos de hemorragia en el tracto digestivo inferior

  1. Heces negras,
  2. Sangre oscura o roja en las heces.

En caso de hemorragia aguda o repentina, los síntomas pueden ser:

  1. Debilidad,
  2. Vértigos o desmayo,
  3. Falta de aliento,
  4. Dolor de barriga y calambres abdominales,
  5. Diarrea,
  6. Palidez.

 

¿Cómo reconocer la hemorragia en el aparato digestivo?

Si la sangre procede del recto o del colon inferior, la sangre roja brillante se mezcla con las heces.
Las heces pueden ser mezcladas con sangre más oscura si el sangrado se encuentra en la parte superior del colon o en el final del intestino delgado.
Cuando hay una hemorragia en el esófago, estómago o duodeno, las heces se vuelven negras, alquitranadas y malolientes.
El vómito puede ser de color rojo brillante o parecerse a los “granos de café” cuando el sangrado procede del esófago, estómago o duodeno.
Si el sangrado es oculto o escondido, es posible que no se note una alteración en el color de las heces.

Para el diagnóstico, lo más importante es la exploración física y los datos relativos al color de las heces, orina o vómito.
El médico prescribe:

  1. Los análisis de sangre para entender la causa del sangrado,
  2. Una gastroscopia para evaluar las condiciones del estómago y del duodeno,
  3. La colonoscopia para estudiar el intestino grueso y el recto.

Colonoscopia

En caso de una hemorragia masiva repentina, una persona puede sentir:

  1. Debilidad,
  2. Cansancio,
  3. Dificultad para respirar,
  4. Vértigos,
  5. Calambres abdominales,
  6. Dolor de estómago,
  7. Choque (disminución repentina y rápida de la presión arterial),
  8. Palidez en la cara,
  9. Diarrea

¿En cuánto tiempo se produce?
Una hemorragia repentina causa los primeros síntomas después de unos pocos minutos, si en cambio es lenta y se produce durante un largo período de tiempo, los síntomas aparecen gradualmente con cansancio, apatía, falta de aliento y anemia.
La anemia es una enfermedad en la que hay una reducción de la hemoglobina.

Advertencia: el hierro, el ácido salicílico y algunos alimentos, por ejemplo las remolachas, pueden causar heces de color rojo o negro.

 

hemorragia, análisis de sangreHemorragia uterina

Una hemorragia uterina es una pérdida de sangre de los vasos sanguíneos en el interior del útero.
Este sangrado normalmente no está relacionado con el ciclo menstrual, excepto en caso de anovulación y se considera anormal y una emergencia médica.
La hemorragia causa un sangrado rápido que puede provocar un choque.
Un tumor, el embarazo, un trauma y la anovulación representan la mayoría de los casos de sangrado anormal en el útero.
Las enfermedades infecciosas o crónicas pueden causar una hemorragia uterina.
En la mayoría de los casos, una hemorragia uterina puede durar de dos a siete días.Este problema afecta principalmente a las chicas adolescentes y a las mujeres adultas.
Una niña puede tener una hemorragia uterina a causa de un tumor.
Las hemorragias relacionadas con el embarazo incluyen:

  1. La hemorragia post-parto,
  2. El sangrado después de un aborto espontáneo,
  3. El embarazo ectópico.

Durante la hemorragia post-parto, las contracciones uterinas no logran cerrar los vasos sanguíneos del útero que se desgarran durante el desprendimiento y la expulsión de la placenta.
Cuando estas contracciones son demasiado lentas o insuficientes para detener el sangrado de los vasos, la mujer puede perder hasta 1 litro de sangre.
El embarazo ectópico y el aborto espontáneo pueden causar una hemorragia, dolores en el abdomen inferior y calambres graves.

La sangre en la orina puede ser causada por una hemorragia interna en cualquier zona en el interior del tracto urinario, del riñón a la vejiga. A menudo, la infección de la vejiga está relacionada con la sangre en la orina, pero otras causas deben ser consideradas en función de los síntomas del paciente, edad e historial médico, especialmente los hombres que pueden haber hecho una operación de próstata.
Los hombres y las mujeres que se han sometido a la radioterapia pueden desarrollar la inflamación en la mucosa de la vejiga, lo cual puede causar un sangrado importante.
Entre las causas de la sangre en la orina por hemorragia interna encontramos la fractura de la pelvis.

fractura-de-la-pelvis

arterias-coronarias-carotidas-vertebrales¿Qué es una hemorragia cerebral?

La hemorragia cerebral es el sangrado en el interior o exterior del cerebro.
Las causas de hemorragia cerebral incluyen:

  1. Presión arterial alta,
  2. Ruptura de capilares debido a que son demasiado frágiles,
  3. Medicamentos,
  4. Trauma.

Muchas personas que tienen una hemorragia cerebral sienten los síntomas del accidente cerebrovascular y puede desarrollar:

  • Pérdida de fuerza en un lado del cuerpo,
  • Dificultad para hablar
  • Sensación de entumecimiento o pérdida de sensibilidad,
  • Dificultad para realizar las actividades cotidianas,
  • Dificultad para andar.

Alrededor del 10% de los accidentes cerebrovasculares son causados por una hemorragia cerebral.


Hemorragia muscular

El sangrado puede ocurrir en la parte más profunda de los músculos después de un accidente.
La consecuencia es la formación de un hematoma que duele.
En casos raros se puede producir el síndrome compartimental.

Durante una hemorragia, el sangrado causa hinchazón y aumento de la presión en el interior del compartimiento muscular, la cual se hace más alta que la presión arterial del paciente.
La consecuencia es que la sangre no puede ser bombeada a las células musculares.
Los síntomas incluyen dolor punzante, dificultades para mover las articulaciones y pérdida de sensibilidad .
Normalmente se observa en las lesiones de la pierna y del brazo (especialmente del antebrazo), que puede ser causada por una fractura de la tibia, del peroné, del radio o del cúbito.

La hemorragia puede ocurrir también en las articulaciones (hemartrosis), causando dolor y pérdida del rango de movimiento.
Esto se observa con frecuencia en pacientes que toman medicamentos anticoagulantes.

Primeros auxilios
Hay que acostar lentamente al paciente y llamar a la ambulancia.
En caso de sangrado de la oreja hay que colocar a la persona en posición lateral, en el lado que sangra. Si la hemorragia sale de la nariz hay que mantener la cabeza inclinada hacia delante.

 

¿Cuánto dura ? El pronóstico para el paciente con hemorragia interna

No se puede determinar el tiempo de la hemorragia sin conocer la gravedad de la lesión de los vasos sanguíneos y las condiciones del paciente.
Cuando el sangrado se detiene se necesitan dos o tres semanas para la reabsorción del hematoma, pero en los casos más graves puede ser necesaria una cirugía.

Hemorragia interna ultima modifica: 2016-12-20T05:36:06+00:00 da Fisioterapia Rubiera