Diabetes tipo 2

La diabetes mellitus es una patología crónica que causa un nivel demasiado alto de azúcar en la sangre de la persona.
La diabetes es causada por la incapacidad del cuerpo de utilizar la insulina. La insulina es necesaria para permitir que el azúcar (glucosa) contenido en la sangre entre en las células.
La glucosa se almacena en las células y se utiliza posteriormente para producir la energía necesaria.


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La diabetes se desarrolla porque:

  • No se produce suficiente insulina para las necesidades del cuerpo,
  • El tejido adiposo, el hígado y las células musculares no responden correctamente a la insulina. Este fenómeno se llama resistencia a la insulina. En consecuencia, el azúcar en la sangre no entra en estas células para ser transformada en energía.
  • Una combinación de estas dos razones.

Cuando el azúcar no entra en las células, se produce hiperglicemia que significa altos niveles de azúcar en la sangre.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo.
La mayoría de las personas con la enfermedad tienen sobrepeso en el diagnóstico de la diabetes.
El exceso de grasa hace más difícil el uso correcto de la insulina para el cuerpo.
La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas delgadas.
Esto es más común en las personas mayores.
Los genes y los antecedentes familiares juegan un papel importante en la diabetes tipo 2.
El exceso de peso alrededor de la cintura, una mala alimentación y un bajo nivel de actividad física aumentan el riesgo.

 

Causas de la diabetes tipo 2

 No hay una única causa que produce la diabetes tipo 2, pero hay factores de riesgo bien consolidados. Algunos de estos se pueden modificar, pero otros no.
El riesgo de diabetes es mayor al tener:

  • Antecedentes familiares de diabetes,
  • Más de 55 años, probablemente debido a que cuando las personas se hacen mayores tienden moverse menos, pierden masa muscular y aumentan de peso,
  • Más de 45 años de edad y con sobrepeso,
  • Más de 45 años de edad y presión alta,
  • Las mujeres que han dado a luz un bebé de más de más de 4.5kg,
  • Las mujeres que han tenido diabetes gestacional durante el embarazo,
  • Las mujeres que han tenido el síndrome del ovario poliquístico.

 

Factores de riesgo de la diabetes tipo 2

Los investigadores no comprenden totalmente por qué algunas personas desarrollan diabetes tipo 2 y otras no.
Está claro, sin embargo, que algunos factores aumentan el riesgo, entre ellos:

La obesidad
El sobrepeso es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. El tejido adiposo hace a las células más resistentes a la insulina.

Distribución de la grasa
Los que tienen mucha grasa visceral abdominal tienen un riesgo mucho mayor de tener diabetes tipo 2 que los que acumulan tejido adiposo en los muslos y glúteos.

Inactividad
Las personas menos activas tienen un riesgo mayor de tener diabetes tipo 2. La actividad física ayuda a controlar el peso, hacer un mejor uso de la glucosa como energía y hacer que las células sean más sensibles a la insulina.

Herencia
Si uno de los padres o un hermano tiene diabetes tipo 2 aumenta el riesgo.

Raza
Aunque no está claro por qué, las personas de ciertas razas (negros, hispanos y asiáticos-americanos) son más propensos a desarrollar la diabetes tipo 2 que los blancos.

 

Síntomas de la diabetes tipo 2

A menudo, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntomas en un primer momento. Pueden no tener síntomas durante muchos años.
Los primeros síntomas de la diabetes son:

  • infecciones de la vejiga, riñones, piel u otras partes del cuerpo,
  • infecciones y heridas sanan más lentamente,
  • fatiga,
  • hambre,
  • aumento de la sed,
  • aumento de la micción.

El primer síntoma puede ser también:

  • Visión borrosa,
  • Disfunción eréctil,
  • Dolor o entumecimiento en las manos o los pies.

 

¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 2? 

 Una prueba simple puede detectar el azúcar (glucosa) en una muestra de orina. Sin embargo, esto no es suficiente para diagnosticar la diabetes con certeza.
Por tanto es necesario un análisis de sangre para el diagnóstico.
El análisis de sangre mide la glucemia en la sangre, que es el nivel de glucosa en sangre.

diabetes-tipo-2Si la glucemia es alta la hipótesis de sufrir de diabetes se confirma. Algunas personas dan dos muestras de sangre.
La prueba se realiza en ayunas (esto significa que no se puede comer ni beber nada más que agua después de la medianoche del día anterior).
También la prueba de la hemoglobina glicolisada (HbA1C) se utiliza como una prueba para el diagnóstico de diabetes.
Un valor de HbA1c de 48mmol/mol (6,5%) o más alto es el nivel que permite el diagnóstico de diabetes.
En muchos casos, se diagnostica la diabetes durante un procedimiento médico o cuando se realizan pruebas para otras patologías o un control de rutina anual.

Los valores de la glicemia para el diabetes tipo 2 son los siguientes:

Normal
Un nivel más bajo de 110 mg/dl en ayunas o un valor menor que 140 mg/dL después de 2 horas de la comida.
Glucemia alterada
Un nivel de glucosa comprendido entre 100 y 126 mg/Dl o un valor menor de 140mg/dl después 2 horas de la comida.
Intolerancia a la glucosa
Un nivel de glucosa en la sangre entre 140 y 200 mg/dl después de 2 horas de la comida.
Diabetes
Un nivel de glucosa en la sangre de 200 mg/dl después de 2 horas de la comida.

 

Complicaciones y riesgos de la diabete de tipo 2

Diabetes tipo 2 y sueño
Las personas que tienen diabetes a menudo duermen poco, tienen dificultades para dormirse o para mantenerse dormidos. 

Coma diabético
También conocido como síndrome diabético hiperosmolar hipoglucémico, el coma diabético es una complicación que puede producirse cuando los niveles de glucosa en la sangre son demasiados altos o bajos.
Los que están en coma diabético están vivos pero no responden. Un coma diabético no tratado puede ser fatal.

Sobredosis de insulina
Los signos de hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre son: sudor frío, manos temblorosas, ansiedad, sensación general de confusión.

Diabetes y enfermedades cardíacas
Los que tienen diabetes deben ser conscientes del riesgo de las enfermedades cardíacas y lo que se puede hacer para evitarlas.

Derrame cerebral y diabetes
Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de un ataque cerebral.

Diabetes e infecciones
La diabetes puede ralentizar la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones. Un alto nivel de azúcar en la sangre provoca altos niveles de azúcar incluso en los tejidos y permite que las bacterias crezcan y las infecciones se desarrollen más rápidamente.

Nefropatía diabética
La nefropatía diabética es una enfermedad renal derivada de la diabetes, es la primera causa de insuficiencia renal. Aproximadamente un tercio de las personas con diabetes desarrollan nefropatía diabética.

Neuropatía diabética
La neuropatía diabética es una complicación relativamente frecuente de la diabetes, generalmente empieza años después de la aparición de la enfermedad, alrededor de 25 años.
La neuropatía diabética es un trastorno que afecta principalmente a las personas mayores y puede afectar al sistema nervioso autónomo y el periférico.

Retinopatía diabética

retinopati-diabeticaLa retinopatía diabética es una enfermedad ocular que se encuentra en la mayoría de los pacientes con diabetes mellitus, en particular del tipo 1.
La retinopatía diabética es de tipo proliferativa si hay una proliferación vascular intensa, con vasos extremadamente frágiles (que a menudo se rompen causando daños a la retina).
La retinopatía es no proliferativa si no presenta la creación de nuevos vasos, sino sólo los microaneurismas y, a veces de los exudados (depósitos de proteínas, grasas y glucosa).
Los síntomas son la visión borrosa que puede evolucionar hasta la ceguera.

Diabetes y operación cirugías
La diabetes ralentiza la capacidad del cuerpo de cerrar las heridas a través la formación de cicatrices.
Antes de someterse a una operación quirúrgica es necesario informar al cirujano si se sufre de diabetes.

 

Tratamiento y remedios naturales para la diabetes tipo 2

 El tratamiento para la diabetes tiene el objetivo de ayudar las personas a controlar los niveles de glucosa en la sangre y reducir al mínimo el riesgo de desarrollar complicaciones con el tiempo.
Los que tienen la diabetes tipo 2 deben cuidarse durante el resto de la vida.
Esto puede parecer desalentador, pero el médico que se ocupa de la diabetes es capaz de dar apoyo y asesoramiento sobre todos los aspectos del tratamiento.
El tratamiento para la diabetes consiste en el cambio de la dieta, la inserción de la actividad física en los hábitos de vida y, finalmente, los medicamentos.

Cambios de estilo de vida
Para muchas personas con diabetes tipo 2, la primera propuesta de tratamiento es cambiar sus hábitos diarios.
Es necesario hacer actividad física regularmente, comer saludable y si una persona tiene sobrepeso o es obesa (índice de masa corporal de 30 o más) debe bajar de peso.
Esto puede ser suficiente para mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre sin necesidad de otros tratamientos.

¿Qué hay que comer?
No existen alimentos permitidos y alimentos prohibidos, pero es suficiente alcanzar un equilibrio en la cantidad y el tipo de alimentos que come.
Léase la página sobre la dieta para la diabetes.

Medicamentos para la diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 suele empeorar con el tiempo.
Aunque al principio la dieta y el ejercicio físico son eficaces, puede no ser suficientes para controlar los niveles de glucosa en sangre.
Las personas que tienen la diabetes tipo 2 pueden necesitar medicamentos que reduzcan los niveles altos de glucosa en sangre.
En un primer momento, el tratamiento a base de fármacos puede ser una combinación de comprimidos y a veces puede ser una combinación de diferentes pastillas.
Luego se pasa a las inyecciones de insulina u otros medicamentos.
Los pacientes insulinodependientes deben inyectarse la insulina al menos una vez al día durante todo el año.

 

Prevención de la diabetes tipo 2

No hay duda de que la genética desempeña un papel importante, pero también una persona tiene la capacidad de afectar la salud para prevenir la diabetes.
La obesidad y el sedentarismo son factores de riesgo que se pueden cambiar.
Las personas deben mantener o reducir el peso y hacer más ejercicio.
La dieta es importante porque ayuda a perder peso.
Hay ciertos alimentos, como las nueces, que si se consumen en pequeñas cantidades dan discretos beneficios en la regulación del azúcar en sangre.
Hay pruebas disponibles para determinar si una persona está en riesgo de diabetes tipo 2, pero para identificar los dos principales factores de riesgo es suficiente con una minuciosa historia familiar (genética) y una báscula.
Los ejercicios son útiles incluso sin pérdida de peso en la prevención de la diabetes tipo 2, pero dan aún más beneficios si se logra bajar de peso.
Fumar es perjudicial por muchas razones, incluyendo un mayor riesgo de cáncer y enfermedades de corazón. También aumenta el riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2.
Existen medicamentos disponibles que en pruebas importante han demostrado retrasar o prevenir el desarrollo de la diabetes.
El uso de estos medicamentos requiere un análisis detallado de los pros y contras con un médico, ya que hay algunos efectos secundarios que deben tenerse en cuenta.
En los próximos años vamos a ver el progreso en el ámbito de la prevención de la diabetes. Sin embargo, el punto más importante del tratamiento probablemente siempre será un estilo de vida saludable.

 

¿Puede curarse de la diabetes tipo 2?

Por el momento no existe una cura disponible que permita la curación definitiva, pero hay muchos medicamentos que sirven para reducir los síntomas y evitar las complicaciones.
La esperanza de vida de las personas con diabetes es la misma que las personas sin diabetes, ya que esta enfermedad no es mortal.