Tratamiento quirúrgico de la fractura de femur

Trato no quirúrgico

La mayor parte de las fracturas del diáfisis femoral necesita una intervención quirúrgica para curar.

Es insólito que las fracturas diafisarie sea tratado sin una operación.
A veces, los niños pequeños son curados con un yeso.

Los clavos endomidollari es utilizado por el trato de las fracturas del diáfisis del fémur.


El trato y la inmovilización precoz reducen el riesgo de complicaciones.

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Fisioterapia por la fractura del diáfisis femoral
El National Institute for Health and Clinical Excellence encomienda la valoración del fisioterapista y la movilización del miembro inferior el día después de la intervención quirúrgica a menos que hay contraindicaciones de tipo médico o quirúrgico.
Los pacientes deberían ser mobilizzati al menos media hora al día de manera regular.ComplicacionesLas fracturas cerradas pueden ser asociada a una hemorragia notable, aunque la hinchazón del muslo no se ve del exterior.
Las complicaciones siguientes son: embolia adiposa, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infección, acortamiento del miembro, rotación de la pierna y fallida consolidación.Fracturas sopracondilare, cerca de la rodilla)

Generalmente, las fracturas del tercero distas ella del fémur se averiguan a causa de violento impacto dirigido.
Estas roturas a menudo son comminute e intra-articular con daños asociados a la articulación de la rodilla.
El fragmento distas ella del fémur tiende a desplazarse atrás y podría perjudicar la arteria poplitea.
Inicialmente, el trato es el mismo de las fracturas del diáfisis del fémur pero si el bloque del nervio femoral no es suficiente como analgésico, hace falta hacer una anestesia adicional.
El trato por las fracturas compuestas: se ejecuta a menudo la tracción esquelética con la rodilla a 30° de flexión.
Las fracturas deordenadas intra-articular solicitan una idea fija interior.

 

Fracturas diafisarie

Tiempos por la intervención quirúrgica.

Si la piel alrededor de la fractura no se ha roto, el médico espera hasta cuando los parámetros vitales son estables antes de efectuar la intervención. Las fracturas abiertas, sin embargo, exponen el sitio de fractura al entorno circunstante. Necesitan urgentemente ser limpiadas y es necesario una inmediata intervención quirúrgica para prevenir la infección.

Durante el período de tiempo que transcurre entre las curas de emergencia iniciales y la intervención, el médico posiciona la pierna en un tutor largo o en tracción esquelética. Esta acción sirve para mantener los huesos rotos en la justa alineación y para mantener el largo de la pierna.
La tracción esquelética es un sistema de poleas, de pesos y contrapesos que tienen junto los trozos de hueso.
El mantenimiento de la pierna recta a menudo ayuda a aliviar el dolor.

 

Idea fija externa.

En este tipo de operación, las vides y los goznes metálicos son insertados en el hueso sobre y bajo el sitio de fractura.
Los goznes y las vides son fijadas por fuera a una barra de la piel.
Esta estructura es un telar estabilizador que tiene los huesos en la posición correcta, por lo tanto permite de curar.
Generalmente, la idea fija externa es un trato temporal por las fracturas del fémur.
Puesto que las vides y la barra son aplicadas fácilmente, los fijadores externos a menudo se aplican cuando un paciente tiene lesiones múltiples y no está todavía listo por una larga intervención quirúrgica de reparación de la fractura.
Un buen fijador externo da estabilidad temporal hasta cuando el paciente es

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De rayos X de un fémur operado con un clavo intramedular

Actualmente, el método más utilizan de la mayor parte de los cirujanos por el trato de las fracturas diafisarie es el enclavamiento endomidollare.
Durante este procedimiento, se introduce un asta de metal de propósito planeado en el canal de la médula ósea del fémur. El asta pasa por la fractura para tenerla en posición.
Un clavo intramidollare puede ser insertado sea en el canal de la cadera que en aquel de la rodilla por una pequeña incisión.
Se atornilla al hueso a ambas las extremidades.

Este procedimiento mantiene el clavo y el hueso en la posición correcta durante la curación.
Generalmente, los clavos endomidollari es hecho de titanio.
Están disponibles en varios largo y diámetros para conformarse con la mayor parte de los huesos del fémur.
El enclavamiento endomidollare da un fijado fuerte, estable y a todo largo.

 

Intervención quirúrgica con chapas y vides.

Durante este tipo de operación, ante todo los fragmentos del hueso son reposicionados con su normal alineación (reducción de la fractura). Son tenidos junto con especiales vides y chapas metálicas pegadas a la superficie externa del hueso.

Las láminas y las vides a menudo son usadas cuando el enclavamiento endomidollare podría no ser posible, como por las fracturas que se encuentran en la articulación de la cadera o en la rodilla.

 

Recuperación

La mayoría de las fracturas femorales diafisarie necesitan 4-6 meses para curar completamente. En algunos casos sirve más tiempo, sobre todo si la fractura es expuesta o comminuta.

Muchos médicos ya prescriben el movimiento de la pierna de los primeros días post-intervención. Es muy importante seguir las instrucciones del médico para decidir cuando apoyar el peso corpóreo en la pierna perjudicada de modo que evitar problemas.
En algunos casos, el médico les permite a los pacientes de poner cuanto más colgado posible sobre la pierna derecha después de la intervención quirúrgica. Sin embargo, el paciente podría no estar capaz de poner todo el peso sobre la pierna hasta cuando inicia el proceso de curación de la fractura.
Es muy importante seguir cuidadosamente las instrucciones del ortopédico que ha ejecutado la operación.
Cuando se inicia a caminar, probablemente será necesario utilizar las muletas o un deambulatore por el soporte.

 

 

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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