Infertilidad y esterilidad

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La infertilidad (o subfertilidad) se define como la dificultad de una pareja para concebir después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.
El término infertilidad no es un trastorno irreversible, sino una situación que generalmente puede resolverse.

La esterilidad (absoluta) se produce cuando existen condiciones físicas permanentes que hacen que sea imposible la concepción.

En el mundo occidental, el porcentaje de parejas afectadas por esterilidad absoluta es inferior al 10 %.

Causas de la infertilidad

infertelidad y esterilidadFactores medioambientales
Las condiciones de salud se han deteriorado considerablemente debido a la contaminación cada vez más creciente, a la exposición a los desechos industriales, a los pesticidas tóxicos, al aumento de la temperatura, a las radiaciones y a otros factores. Todo esto afecta al estado de salud general de las personas y en algunos casos también puede afectar directamente a la fertilidad masculina.

Factores psicológicos
Los factores psicológicos (como el estrés, la presión provocada por el trabajo, las responsabilidades, tener que afrontar el fracaso y otras situaciones negativas) pueden empeorar la situación o provocar infertilidad temporal.

Factores de salud
Existen varios factores relacionados con la salud que afectan a la fertilidad de hombres y mujeres:

Femeninos:

  • Problemas en las trompas de Falopio o en la pelvis: obstrucción o cierre de las trompas de Falopio, adherencias pélvicas.
  • Endometriosis: el tejido endometrial se encuentra en otros órganos (vejiga, intestino, etc.).
  • Problemas ovulatorios y hormonales: falta o irregularidad de la ovulación, menstruaciones irregulares, síndrome del ovario poliquístico.
  • Problemas del cuello uterino: el moco del cuello del útero puede dificultar el paso de los espermatozoides en caso de deficiencia de estrógenos, infecciones, daños en las glándulas del cuello uterino o, muy raramente, por la producción de anticuerpos contra los espermatozoides.
  • Problemas uterinos: malformaciones congénitas del útero, fibromas o adherencias, o factores inflamatorios del endometrio (mucosa de revestimiento de la cavidad uterina).
  • Problemas genéticos: síndrome de Turner o microdeleciones del cromosoma X.
  • Anticuerpos antiespermáticos: éstos reducen la capacidad de fertilización del esperma y pueden obstaculizar el tránsito en el aparato genital femenino.

Masculinos:

  • Problemas en los testículos
    • Niveles altos de FSH (Hormona Estimuladora del Folículo)
    • Dolor, hinchazón y desarrollo imperfecto de los testículos
    • Dimensiones anormales de los testículos
    • Traumatismos  y torsiones testiculares, que pueden afectar a su funcionalidad
    • Eyaculación precoz
  • Problemas de los espermatozoides
    • Espermatozoides anormales
    • Oligospermia (reducción del número de espermatozoides presentes en el líquido seminal)
    • Movilidad espermática baja
  • Problemas hormonales
    • Producción hormonal baja, alta, o ausente
    • Impotencia
    • Dificultad en las funciones sexuales
    • Insomnio
  • Disfunción eréctil
  • Fármacos: los medicamentos contra el cáncer, quimioterápicos, para el tratamiento de la hipertensión y el colesterol son un factor de riesgo importante.
  • Enfermedades de transmisión sexual: sífilis, gonorrea, clamidia o virus del papiloma humano pueden provocar infertilidad.
  • Infecciones urogenitales y seminales: la inflamación e infección de los conductos seminales puede dañar el esperma, los canales seminales, la próstata y las vesículas seminales.
  • La infertilidad masculina también puede deberse a trastornos como:
    • Enfermedades hepáticas
    • Enfermedades autoinmunes
    • Anemia falciforme
    • Fibrosis quística
    • Obesidad

Factores adquiridos o externos
También se deben considerar algunos factores adquiridos, tales como algunas decisiones adoptadas por los hombres, especialmente durante su juventud:

  1. Fumar: afecta a la calidad del esperma.
  2. Llevar un estilo de vida poco saludable: falta de ejercicio físico, alimentación poco nutritiva y no saludable, malos hábitos de sueño, etc.
  3. Bicicleta: existen estudios que demuestran que los ciclistas que montan en bicicleta más de 5 horas a la semana tienen una fertilidad más baja.

Por último, la infertilidad también puede ser idiopática, es decir sin ningún motivo en particular que provoque esta condición.

Causas de la esterilidad

Esterilidad femenina

  • Menopausia precoz
  • Ausencia congénita de útero

Esterilidad masculina

  • Azoospermia (ausencia de espermatozoides)
  • Vasectomía

Esterilidad de la pareja
En algunos casos, los dos miembros de la pareja pueden ser infértiles o subfértiles y la esterilidad se debe a la combinación de estas condiciones.
En otros casos, ambos son fértiles, pero la pareja no puede concebir sin asistencia médica. La causa puede inmunológica o genética.

Insomnio e infertilidad

La falta de deseo sexual y los problemas de fertilidad son algunos de los efectos colaterales más comunes de la falta de sueño.
Las mujeres que tienen un sueño interrumpido padecen más desequilibrios hormonales.
El sueño desempeña un papel muy importante a la hora de regular la leptina, la hormona que aumenta la ovulación.
La duración del sueño influye en los niveles de leptina del cuerpo y cuando las mujeres no duermen lo suficiente, los niveles de leptina disminuyen.
Esto hace que la ovulación se interrumpa y provoque problemas de fertilidad.
Los ovarios no funcionan de manera correcta si los niveles de leptina no son los adecuados, lo que puede provocar dificultades a la hora de quedarse embarazada.
Otras hormonas relacionadas con el embarazo también disminuyen por la falta de sueño, tales como la progesterona, los estrógenos y la hormona foliculoesimulante (FSH).

Diabetes e infertilidad  

Se ha realizado un estudio sobre pacientes masculinos diabéticos en 27 hombres con diabetes tipo I (producido de manera natural, como una enfermedad autoinmune) y en 29 pacientes masculinos sometidos a un tratamiento de fertilidad. Ninguno de estos pacientes era a la vez diabético y estéril.
El estudio ha demostrado que ambos grupos de pacientes presentan niveles muy similares en lo que concierne al número y a la movilidad de los espermatozoides.
Los pacientes diabéticos presentan un volumen de esperma ligeramente inferior al de los otros, si bien los niveles se encuentran dentro de los límites aceptables.
La mayor diferencia se ha observado al examinar el esperma en busca de daños en el ADN de los espermatozoides.
Los científicos han descubierto que las muestras de esperma del grupo de diabéticos presentan más daños en el ADN en relación con los espermatozoides de los pacientes que se habían sometido a un tratamiento de infertilidad.
Los óvulos femeninos son capaces de reparar algunos daños del esperma, pero los daños del ADN en el grupo de diabéticos eran más graves.
Aunque no todos los espermatozoides de las muestras del grupo de diabéticos presentaban daños, se trata de una señal clara de lesión en el aparato reproductor, lo que puede provocar infertilidad.
Es probable que el esperma de los hombres que no son diabéticos ni se han sometido a tratamientos de infertilidad disponga de espermatozoides muchos más sanos.

Esterilidad secundaria

La incapacidad para concebir un bebé después de haber tenido uno o más hijos se define como esterilidad secundaria, mientras que la incapacidad de tener hijos se conoce como esterilidad primaria.

Causas de la esterilidad secundaria en los hombres
En los hombres, al igual que en las mujeres, el aumento de la edad puede ser la causa de la infertilidad. Después de los 35 años, la tasa de fertilidad disminuye en los hombres.
Un número reducido de espermatozoides puede ser una de las causas principales de la infertilidad.
En algunos casos, los espermatozoides mueren o son incapaces de nadar, lo que dificulta e incluso imposibilita la fecundación.
Algunas enfermedades y trastornos hormonales pueden provocar una respuesta autoinmune en la que el cuerpo desarrolla anticuerpos contra los espermatozoides, lo que provoca su muerte.
Los problemas de erección y de eyaculación también pueden ser un motivo infertilidad.
Asimismo, se puede producir una disminución en la calidad del esperma y ser una causa de infertilidad.
Las causas de este problema pueden ser una enfermedad, una alimentación incorrecta y un estilo de vida poco saludable.

órganos genitales masculinos, espermatozoides, sanos, anormalesDiagnóstico de la infertilidad

Examen físico
El médico al que se debe acudir en caso de problemas de infertilidad masculina es el andrólogo.
El médico efectúa un examen físico detallado con objeto de evaluar los órganos pélvicos (pene, próstata, testículos y escroto).

Exámenes diagnósticos para la infertilidad
Entre los exámenes de laboratorio para hombres y mujeres se incluyen:

  • Exámen bacteriológico y análisis de orina – Pueden detectar la presencia de una infección.
  • Pruebas hormonales FSH, LH – las pruebas hormonales miden los niveles de testosterona y de FSH (hormona foliculoestimulante) para determinar el equilibrio general del sistema hormonal y el estado específico de la producción de esperma. También se pueden realizar otras pruebas hormonales como el examen para la HL y la prolactina.

Si el diagnóstico sigue sin ser claro tras la valoración inicial, pueden que se requieran pruebas adicionales.
El médico puede recomendar una o más de las siguientes pruebas:

Para el hombre:

    • Espermiograma – Esta prueba determina la movilidad, forma y madurez del esperma, el volumen y densidad de la eyaculación y también el número de espermatozoides que se encuentran en el esperma en el momento de la prueba.
    • Examen de la concentración de fructosa seminal – Se realiza para detectar si las vesículas seminales añaden fructosa al semen de manera adecuada.
    • Análisis de orina después de la eyaculación – Se realiza para detectar la presencia de glóbulos blancos en el semen.
    • Morfología según los criterios de Kruger y la Organización Mundial de la Salud (OMS) – Examen detallado de la forma y las características del esperma.
    • Prueba de anticuerpos antiespermatozoides – Para detectar la presencia de anticuerpos que pueden favorecer la infertilidad.
    • Prueba de penetración espermática – Para confirmar la capacidad de fecundación del esperma.
    • Ecografía vesico-prostática – Para detectar un varicocele (venas varicosas) o las obstrucciones del conducto en la próstata, el escroto, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores
    • Biopsia testicular – Para determinar si la producción de espermatozoides ha sufrido alteraciones o si existe algún tipo de bloqueo.
    • Vasografía – Para comprobar la estructura de los canales y detectar eventuales obstrucciones.
    • Pruebas genéticas – Para descartar eventuales mutaciones cromosómicas o detectar la presencia de fibrosis quística en hombres que no tienen conducto deferente.

 Para la mujer:

  • Ecografía pélvica y transvaginal – Para evaluar la anatomía del aparato reproductor femenino y la presencia de malformaciones, fibromas, etc.
  • Citología cervicovaginal – Para detectar la presencia de infecciones en el tracto distal del aparato reproductor (vagina y cuello uterino).
  • Sonohisterografía – En este examen se inyecta una solución salina estéril en la cavidad uterina para comprobar la normalidad de la cavidad uterina y la permeabilidad tubárica.
  • Ecografía tridimensional del útero – Representación del volumen de las vísceras que permite detectar malformaciones congénitas en el útero.
  • Histerosalpingografía – Esta prueba se utiliza para detectar malformaciones uterinas. Se trata de una radiografía del útero con un medio de contraste.

infertilidad y esterilidad¿Cómo se cura? Tratamiento y remedios naturales para la infertilidad 

Beneficios de la maca para la infertilidad
La raíz de maca es un suplemento con un alto contenido en varias sustancias nutritivas fundamentales.
Esta raíz ayuda a mantener el equilibrio hormonal en hombres y mujeres y a eliminar la causa de la infertilidad.

El consumo regular de raíz de maca en polvo favorece la remineralización del cuerpo y, por tanto, se recomienda a personas con cuerpos desnutridos. Ayuda a incrementar la libido incrementando la energía.

Las personas que toman maca con regularidad pueden experimentar un incremento considerable de la resistencia.
Esto ayuda a combatir el estrés y la depresión y contribuye indirectamente al aumento de la fertilidad.
La maca refuerza la resistencia física del cuerpo reduciendo el efecto de los traumas y la ansiedad.
El efecto más importante de la raíz de maca es que favorece el equilibrio hormonal, esencial para mantener la fertilidad. Ayuda a superar las deficiencias hormonales del cuerpo a través de la síntesis. Por lo general, las mujeres padecen ciclos menstruales irregulares debido a problemas relacionados con las hormonas.
La maca es la solución ideal para mantener la regularidad de los ciclos y eliminar las causas de la infertilidad.
La maca tiene un alto contenido de sustancias nutritivas y, por tanto, mejora el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo. En los hombres, ayuda a aliviar problemas como la disfunción eréctil, el número reducido de espermatozoides o la alteración de la circulación del esperma y mejora de manera considerable el deseo sexual.

Acupuntura
Varios estudios científicos demuestran que la acupuntura aumenta las probabilidades de concebir para las mujeres fértiles, tanto en caso de fecundación in vitro como de fecundación natural.
La acupuntura ayuda a las mujeres que padecen estrés y ansiedad.

Dieta y alimentación
Es fundamental comer alimentos saludables y que no estén procesados.
De acuerdo con la medicina natural y el higienismo de Shelton, la razón principal por la que los médicos trabajan hoy en día el doble que hace 100 años es precisamente una alimentación inadecuada rica en azúcares, productos lácteos, carne, alcohol y alimentos procesados y refinados.
La alimentación del hombre ha ido cambiado debido a la industria alimentaria, trasladándose del campo a las fábricas. Este tipo de alimentación ha provocado una carencia de vitaminas y minerales esenciales en el cuerpo.
De acuerdo con la dieta del grupo sanguíneo, la causa principal de la infertilidad es el consumo de productos lácteos.
Se recomienda comer mucha fruta, verduras, nueces, semillas y legumbres, que son alimentos ricos en elementos antioxidantes (vitamina C, vitamina E, etc.), y pocas proteínas animales.
De esta manera, el cuerpo dispone de mucha más energía y es capaz de soportar el estrés de la vida diaria.
Además, se ha demostrado que este tipo de alimentación puede mejorar algunos casos de infertilidad menos graves.

Cristales para la fertilidad masculina

Pietersita azul
La pietersita de color azul es uno de los cristales más conocidos para la fertilidad del hombre. Llevar un colgante de pietersita puede ayudar a resolver problemas sexuales como la impotencia.

Pirita
Dicen que los cristales de pirita evocan la energía masculina y estimulan la fertilidad. Hay quienes piensan que la pirita favorece la curación de los problemas reproductores de los hombres y que es un remedio excelente para la infertilidad masculina y la impotencia.

Lingam
Dicen que estas piedras con forma de huevo de color marrón claro son eficaces para curar la infertilidad y la impotencia. Realizadas en cuarzo, se cree que las piedras lingam transportan la energía masculina, aumentan la energía sexual y ayudan a superar los problemas de fertilidad.

Rubí zoisita
Muchos piensan que esta combinación entre rubí y zoisita proporciona la energía de la fertilidad.
Puede contribuir a curar los problemas relacionados con los testículos que pueden obstaculizar la fertilidad. Muchos consideran esta combinación como una de las mejores para aumentar la energía sexual.

¿Cómo se utilizan?

  1. Una de las maneras más simples para utilizar estos cristales es llevarlos consigo en el bolsillo durante todo el día y en poco tiempo se empezarán a notar los cambios positivos en la vida.
  2. Muchas personas prefieren colocar el cristal debajo de la almohada justo antes de acostarse a dormir. Si se opta por llevar el cristal como joya, ésta debe estar en contacto con la piel para poder sentir la energía.
  3. Otra manera de beneficiarse de las propiedades curativas de los cristales es colocarlos en la bañera sumergidos en el agua.

Tratamiento farmacológico y quirúrgico para la infertilidad

Entre los tratamientos para la infertilidad se incluyen:

Intervención quirúrgica. Por ejemplo, puede corregirse un varicocele o reparar un conducto deferente obstruido a través de una intervención quirúrgica.
Curar las infecciones. Los antibióticos pueden curar una infección en el aparato reproductor, pero no siempre logran restablecer la fertilidad.
Tratamiento para los problemas durante las relaciones sexuales. Medicamentos o asesorías pueden ayudar a mejorar la fertilidad en las personas que padecen enfermedades como disfunción eréctil o eyaculación precoz.
Tratamiento farmacológico y terapia hormonal. El médico puede recomendar la terapia hormonal si la infertilidad se debe a niveles muy elevados o muy reducidos de algunas hormonas o en caso de problemas relacionados con la manera en la que el cuerpo utiliza las hormonas.

Tecnologías de Procreación Médicamente Asistida (PMA)

Existen diferentes grados de PMA:

  • El primer grado incluye los métodos que favorecen la concepción natural, es decir la llamada fecundación “in vivo”, que incluye:
    • Inducción de la ovulación
    • Inseminación intrauterina
  • El segundo y tercer grado se corresponden con las técnicas de fecundación “in vitro”. En estos casos, el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide se lleva a cabo en el laboratorio.
    Las técnicas de fecundación in vitro son:

    • FIVET (fecundación in vitro con transferencia de embrión): los ovocitos son fecundados por los espermatozoides fuera del organismo, pero de manera natural, en un medio líquido.
    • ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): la inyección de un solo espermatozoide directamente en el ovocito.

Perspectiva (pronóstico) para los pacientes infértiles

Una de cada cinco parejas con un diagnóstico de infertilidad puede quedarse embarazada sin necesidad de tratamiento.

Más de la mitad de las parejas infértiles consigue tener un hijo tras someterse al tratamiento, sin incluir técnicas avanzadas como la fecundación in vitro (FIVET).

Infertilidad y esterilidad ultima modifica: 2017-01-19T09:26:16+00:00 da Fisioterapia Rubiera