Como curar la epitrocleítis

El tratamiento y los remedios naturales para la epitrocleitis o epicondilitis medial del codo

 

Exámenes instrumentales

La radiografia ayuda al médico a descartar otras posibles causas de dolor en el codo, tales como fracturas o artritis.

La ecografía puede revelarse necesaria para confirmar el diagnóstico.

En casos excepcionales se recomienda una resonancia magnética del codo para evaluar el dolor de codo. Además, puede ser de utilidad realizar una resonancia del cuello para descartar la presencia de cervicobraquialgia, especialmente si el paciente lamenta dolor de espalda y mano o en caso de síntomas neurológicos (tales como la pérdida de reflejos, entumecimiento u hormigueo).

La electromiografía (EMG) es una prueba que evalúa los impulsos nerviosos de los músculos durante la contracción. Se recomienda si los síntomas están vinculados al atrapamiento de un nervio.

 

 

¿Cuál es el tratamiento para la epitrocleitis?

Medicamentos

Existe una gran variedad de medicamentos para tratar el codo de golfista. El problema es que solo proporcionan un alivio temporal y con frecuencia provocan la degeneración del tendón.

El médico puede recomendar fármacos analgésicos tales como paracetamol o antinflamatorios no esteroideos (AINEs) tales como ibuprofeno (Neobrufen) o diclofenaco (Voltaren).

Entre los efectos secundarios de este tratamiento, se encuentran dolor de estómago y úlcera de estómago.

La alternativa a los fármacos es el uso de cremas o gel antinflamatorios directamente sobre la zona afectada.

También se pueden realizar inyecciones de cortisona o mesoterapia alrededor del tendón, pero su uso es limitado, ya que esto puede debilitar los tendones.

El uso de cortisona requiere receta médica.

 

Remedios naturales para la epitrocleitis

En primer lugar, es importante descansar el brazo, suspendiendo las actividades deportivas tales como el golf, escalada, natación, tenis, etc.

Se recomienda la aplicación de hielo sobre el epicóndilo medial durante 20 minutos 3 veces al día (no aplicar el hielo directamente sobre la piel).

 

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Codera para la tendinitis de codo

Al fin de reducir la presión sobre el tendón, se recomienda usar un soporte similar a una banda con un espesor de 2 a 3 centímetros debajo del cóndilo medial del codo o usar un soporte para inmovilizar la muñeca.

Este tratamiento conservador contribuye a reducir la inflamación y dolor.

Además, con la ayuda de un fisioterapeuta, se puede aprender a adoptar una postura correcta durante las actividades diarias y desarrollar una técnica deportiva más adecuada.

Entre los remedios naturales, se encuentran las pomadas de árnica y harpagofito.

Se recomienda aplicar estas cremas dos veces al día sobre la zona afectada.

La acupuntura no es el remedio natural más indicado para la epitrocleitis, por lo que los médicos no suelen prescribirla.

 

Fisioterapia

 

Las técnicas de fisioterapia, tales como la terapia con láser en combinación con los ultrasonidos, son eficaces para reducir los síntomas.

Por lo general, estos tratamientos tienen un efecto a largo plazo.

Las ondas de choque, al contrario, no se utilizan con frecuencia para el tratamiento de la epitrocleitis.

Los tratamientos manuales son muy eficaces y seguros para el tratamiento de la epitrocleitis. Los más comunes son el masaje ciriax y el miofascial, que eliminan las fibrosis y adherencias de tejido.

Una vez que el dolor y la inflamación se reducen, es posible empezar a realizar ejercicios específicos de refuerzo y estiramiento.

 

Ejercicios de rehabilitación para la epitrocleitis

Los siguientes ejercicios de rehabilitación

suelen prescribirse a pacientes con epitrocleitis.

Antes de empezar un programa de fisioquinesiterapia se debe consultar a un fisioterapeuta para evaluar su idoneidad. Estos ejercicios se deben realizar 3 veces al día, si no provocan un empeoramiento de los síntomas.

 

Estiramiento de codo

Empezar este ejercicio con el codo recto.

Con la otra mano, tirar hacia si la muñeca extendiéndola, hasta sentir una sensación de estiramiento. Mantener esta posición durante 15 segundos y repetir 4 veces.

 

Ejercicio excéntrico

Empuñando una mancuerna de gimnasio, apoyar el antebrazo sobre el borde de una mesa, con la palma hacia arriba y la mano que sobresale de la mesa.

Con la muñeca en posición de flexión, extender lentamente la muñeca (frenando la caída). Volver a la posición inicial con la ayuda de la otra mano.

Al fin de prevenir lesiones ulteriores, un terapeuta calificado debe enseñar a los pacientes la correcta técnica de ejecución.

 

Los ejercicios que se deben evitar son los para el fortalecimiento del bíceps y del braquiorradial, es decir, las flexiones del codo con pesas.

 

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Taping para la hiperextensión de codo y epitrocleitis

 

Kinesio taping o vendaje neuromuscular para la epitrocleitis del codo.

Acción: estabilización o drenaje.

Forma: 2 tiras en “Y”.

Longitud: 20 centímetros. Anchura: 2,5 centímetros.

Para reducir la tensión en el músculo flexor y pronador del antebrazo se debe aplicar el vendaje manteniendo el codo en extensión y la mano en flexión dorsal, sin tensión.

Aplicar las tiras con el codo en extensión, sin tensión, a partir del epicóndilo medial.

La primera tira sigue el curso de los flexores cubitales y radiales del carpo.

La segunda tira se aplica sobre la primera y actúa sobre el pronador cuadrado y redondo.

De esta manera se reduce la tensión muscular y se favorece el movimiento del codo.

 

Intervención quirúrgica para la epitrocleitis de codo

Realizar un tratamiento quirúrgico para la epitrocleitis medial es poco común. Sin embargo, si los síntomas persisten, se puede optar por una operación después de 12 meses de tratamiento conservador.

Existen dos tipos de intervenciones quirúrgicas:

  1. Desbridamiento del tendón: el cirujano realiza una pequeña incisión y corta el tejido lesionado.
  2. Liberación del tendón: el cirujano retira el tejido cicatricial y las calcificaciones y reinserta el tendón sano alrededor del hueso mediante suturas.

Entre las posibles complicaciones, se encuentran infección y síntomas de inflamación del nervio cubital.

 

¿Cuánto dura? Pronóstico de la epitrocleitis de codo

Alrededor del 95% de las personas con epitrocleitis se recuperan con el reposo en unos pocos meses.

Claramente, con un tratamiento de fisioterapia conservador, el tiempo de recuperación es menor.

Se puede volver a practicar actividad deportiva solo cuando los síntomas hayan desaparecido.

Si no se evita la causa del dolor, la epitrocleitis puede reaparecer.

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