Epitrocleitis o codo de golfista

El epitrocleite, dicha también codo del golfista, es una tendinitis que golpea los tendones que se pegan al epicóndilo medial del antebrazo.

El codo del golfista es la consecuencia de la inflamación y la degeneración de los tendones flessori y pronatori de la muñeca.

Es un tendinopatia de sobrecarga que se presenta sobre todo en deporte de lanzamiento como suéter, bolos, tenis, levantamiento pesa, fútbol y béisbol.

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Valoración del epitrocleite

El epicóndilo medial es una protuberancia sobre el extenso interior del codo donde los tendones flessori y pronatori de la muñeca se introducen sobre el omero(per ejemplo: el pronatore redondo, el flessore radial del carpo y lo palmar largos.
El dolor puede ser leve o lancinante y puede debilitar durante las actividades cotidianas o deportistas.
Los síntomas también pueden irradiarse del antebrazo hasta la muñeca.
La manifestación del epitrocleite también puede ser traumática, pero generalmente es progresiva y el malestar incrementa lentamente.
El codo del golfista es menos muy frecuente que la epicondilitis.
El epicóndilo medial más golpeado es aquel del brazo dominante.
Los movimientos que pueden llevar a padecer de epitrocleite son: lanzar, recoger y agarrar los objetos.

Tendinosos

El problema principal no es la inflamación aguda de los tendones pero la degeneración del tejido conectivo que forma los tendones.
Las causas son los repetidos micro-lesión que se averiguan en el epicóndilo medial ejecutando ciertos deportes.
Estudios microscópicos han enseñado alteraciones del tendón caracterizadas por desorganización de las fibras tendinee y tejido cicatriziale.
A nivel celular, el sobrecargado garajista induce la diferenciación de las células staminali tendinee en adipogeniche, osteogeniche y condrogeniche.
El resultado es que estas células pueden desarrollar formaciones lipídicas, calcificaciones y degeneraciones mucoidi en lugar de la reparación del tendón.

¿Quién padece de epitrocleite?

Quienquiera puede padecer de epitrocleite, pero les es hallada comúnmente en jugadores de suéter, béisbol, arqueros y músicos.
Los atletas tienen una probabilidad más elevada de contraer el epitrocleite porque ayudan muchos micro-traumas.
El codo del golfista es más común en los hombres y es predominante en los individuos entre los 20 y 50 años.

 

Causas

La causa más común de epitrocleite es el excesivo estrés que es ejercido sobre el tendón.
Puede ser también causado por un accidente repentino, pero es raro.

Los principales factores de riesgo son:

la edad: los adultos tienen tendones flexibles y ejecutan movimientos repetidos durante el trabajo o la actividad deportiva;
la diabetes aumenta las probabilidades de desarrollar el codo del golfista;
una técnica de ejecución del gesto deportivo errada puede causarla;
músculos del antebrazo debilidades e inadecuados para practicar algunos deportes.

 

¿Cuáles son las señales y síntomas de la tendinitis?

La tendinitis provoca dolor sobre la parte interior del codo, debilidad durante la pronación y flexión de la muñeca y a veces hinchazón sobre el epicóndilo medial.
El dolor es moderado, pero gradualmente aumenta en el tiempo.
Los síntomas empeoran alargando y comprimiendo el tendón interesado, agarrando los objetos y ejecutando movimientos de inflexión-pronación de la muñeca.
Con el tiempo, además de los tendones, también se debilitan los vientres musculares.
En caso de grave epitrocleite, puede haber una limitación del movimiento.

 

Diagnóstico

El médico tiene que examinar la historia médica del paciente para valorar la presencia de factores de riesgo como actividades deportivas o laborales que llevan a muchos micro-traumas.
El médico tiene que saber si el dolor se ha sublevado lentamente o es la consecuencia de un trauma directo sobre el epicóndilo.
Además el médico tiene que conocer cuales síntomas se advierten y su duración.

Examen físico

 

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Stretching de los músculos del epicóndilo medial del codo y prueba por fuerza
Controlar el codo doloroso y palpar el epicóndilo medial para localizar la posición exacta de los síntomas.
Existe una prueba para diagnosticar el codo del golfista.
El examinador supino y extiende pasivamente la muñeca y el codo.
La prueba es positiva si se percibe dolor sobre el epicóndilo medial.
Para excluir una trampa nerviosa hace falta también valorar los reflejos mi-tendinei del codo.Diagnóstico diferencialEl médico tiene que excluir:
la artritis;
fracturas del epicóndilo;
síndroma del túnel carpale;
radicolopatia cervical;
trampa del nervio ulnar;
bursitis del olecrano.También lees: Epitrocleite, exámenes instrumentales, trato y tiempos de recuperación

 

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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