Tendinitis del hombro

La tendinitis del supraespinoso es una enfermedad del hombro que se caracteriza por inflamación y degeneración de este tendón.

La articulación del hombro está estabilizada por el “manguito de los rotadores.”
Los rotadores son cuatro pequeños músculos situados alrededor de la articulación del hombro, que participan en los movimientos de rotación externa e interna y sus tendones estabilizan la cabeza del húmero dentro de la cápsula articular.

El supraespinoso es un músculo que pasa entre el acromion y la cabeza humeral, si hay poco espacio frota contra el acromion (el hueso que forma la punta del hombro).
El músculo supraespinoso ayuda a abducir (levantar lateralmente) el brazo.

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Ejercicio para el hombro

La bolsa subacromial reduce la fricción entre el tendón y el acromion, es una bolsa llena de líquido que se encuentra entre el tendón del supraespinoso y el acromion.
A veces, la tendinitis del supraespinoso puede ocurrir junto con la bursitis del hombro (la inflamación de la bolsa subacromial).
Algunas fibras del tendón supraespinoso se pueden dañar provocando una ruptura parcial o completa.
La tendinitis y la rotura parcial del tendón supraespinoso causan un arco de movimiento doloroso porque cuando la persona levanta el brazo lateralmente, el tendón empieza a frotar contra el acromion.
El dolor por lo general comienza aproximadamente en el centro del arco de movimiento, pero desaparece en los grados finales hasta la posición vertical (180 °).
Puede haber también otras causas que provoquen este dolor, por ejemplo la artritis de la articulación acromionclavicular (en la parte anterior del hombro), pero generalmente causa dolor al final del arco de movimiento, cuando el brazo es casi vertical.

 

¿Quién sufre de tendinitis del supraespinoso?

La tendinitis de inserción (en la parte final) del supraespinoso es muy común, es la inflamación más común de la articulación del hombro.
Este problema se produce normalmente en personas de entre 25-60 años.

 

Factores de riesgo de la tendinitis del supraespinoso

Por lo general, la tendinitis es el resultado de un desgaste crónico del tendón del supraespinoso debido a su pasaje bajo el acromion.
Este problema puede ocurrir en atletas y en personas que trabajan mucho manteniendo los brazos por encima de la cabeza, aunque puede ocurrir a cualquier persona.
Las variaciones anatómicas como por ejemplo la forma del acromion o el espacio subacromial estrecho debido a un engrosamiento de los ligamentos pueden favorecer la tendinitis.
Las lesiones del tendón supraespinoso o de otros músculos del manguito de los rotadores son a menudo el resultado de una caída sobre el hombro, por lo general en las personas mayores.
También pueden ser el resultado de la fricción, con una degeneración gradual por desgaste o por otras enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide.

 

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Tendinitis del supraespinoso
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Causas de la tendinitis del supraespinoso

La inflamación puede persistir durante años hasta convertirse en crónica si no se trata adecuadamente.
El principio de la formación de las adherencias del tejido cicatrizal explica cómo puede ocurrir.
Ponemos un ejemplo: un joven nadador durante una brazada se desgarra algunas fibras del tendón supraespinoso.
Inmediatamente siente un poco de dolor, pero después de unos días, la lesión parece sanar espontáneamente.
Desafortunadamente, es posible que con la recuperación se haya formado alguna adherencia cicatrizal en el tendón.
Años más tarde, el mismo paciente corre en el aeropuerto llevando maletas pesadas en la mano, después de eso, siente dolor en el mismo hombro durante una semana. Probablemente otras fibras del tendón supraespinoso se han desgarrado alrededor de la zona de la lesión anterior, por lo tanto el área de tejido cicatrizal se expande.
Un año más tarde, el mismo paciente cae hacia adelante sobre sus brazos mientras patina sobre hielo y desde entonces siente dolor en el hombro diariamente.
El tejido cicatrizal que se ha formado con los años ha debilitado el tendón del supraespinoso.
En esta situación, cuando el músculo está implicado no puede realizar su trabajo de manera óptima, formando así lesiones adicionales.
Los trabajos repetitivos y algunos deportes (por ejemplo el voleibol) pueden causar microlesiones que causan la tendinitis.
El uso del ratón puede sobrecargar el tendón si la postura no es correcta.

 


Signos y síntomas de la tendinitis del supraespinoso

Aparición del dolor
El dolor en el hombro puede aparecer de repente con una sensación de desgarro como resultado de un trauma.
Es posible que los síntomas aparezcan gradualmente cuando se realizan actividades con los brazos por encima de la cabeza, más similar a un síndrome de pinzamiento subacromial.

Localización de los síntomas
Por lo general, el dolor se localiza en el hombro en la zona anterior, lateral y superior.
Puede estar localizado a nivel de la cápsula posterior (a menudo se asocia a una inestabilidad de hombro anterior o a una retracción de la cápsula posterior).
El dolor puede irradiar al brazo, pero no puede llegar hasta el codo.
A menudo, el paciente sufre también de tendinitis de la cabeza larga del bíceps.