Dolor de mama izquierda o derecha | en la menopausia | causas

La mayoría de las mujeres ha sufrido de dolor de mama (mastalgia o mastodinia) en algún momento de su vida.

Por lo general, el dolor se desarrolla en los días justo antes de la menstruación, pero
la molestia no siempre está relacionada con el ciclo menstrual.

 

Causas del d olor de mama izquierda o derecha

Ansiedad y Estrés
Detrás de la mama izquierda y derecha, hay varios músculos. Estos músculos pueden tener un espasmo o contractura durante los momentos de ansiedad o estrés.
El dolor en el músculo pectoral podría alarmar a una mujer porque puede pensar que tiene un cáncer de mama.
Este dolor podría durar poco tiempo o aparecer y desaparecer durante varios días.

Ardor de estómago
El ardor de estómago causado por el reflujo puede percibirse en esternón o en el seno izquierdo. El esófago pasa bajo la mama izquierda.
Los síntomas del reflujo gastroesofágico (ERGE) pueden parecerse al dolor de mama.
El reflujo ocurre cuando el contenido del estómago se devuelve desde el estómago hacia el esófago.
Esto puede causar varios síntomas, entre los cuales:

  1. Ardor de estómago
  2. Irritación del esófago
  3. Boca amarga

Hernia hiatal
La hernia hiatal es un problema caracterizado por la protrusión de una parte del estómago en el tórax a través de una abertura patológica en el músculo diafragma.
Por lo general, la hernia hiatal no causa molestia, pero puede provocar:

  • Reflujo de ácido gástrico y burbujas de aire
  • Eructos
  • Ardor en el centro del pecho
  • Dolor en el pecho

Condritis esternocostal
La costocondritis ocurre cuando hay una inflamación de las articulaciones que se encuentran entre:

  • El esternón
  • Las costillas superiores

Esta enfermedad causa dolor localizado (por lo general a la izquierda) en la caja torácica.
La costocondritis es una enfermedad no peligrosa que se produce con más frecuencia en las mujeres respecto a los hombres.

Fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad crónica que causa dolor en todo el cuerpo, afecta a:

  • Músculos
  • Ligamentos
  • Tendones

Entre los síntomas de la fibromialgia se encuentran:

Hipotiroidismo y tiroiditis
El hipotiroidismo es una enfermedad en la cual la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis.
La tiroiditis es un conjunto de alteraciones que causan la inflamación de la tiroides.
Estas enfermedades pueden causar una molestia en el tórax que se podría presentar como una sensación de entumecimiento en la mama izquierda o derecha.

Angina de pecho
La angina de pecho es una afección cardíaca que se manifiesta con un dolor en el pecho cuando no llega suficiente sangre arterial al músculo cardíaco.
Se siente un dolor punzante repentino en el lado izquierdo del pecho.
El dolor también puede sentirse en reposo.

Medicamentos que causan dolor de mama
Algunos medicamentos hormonales, pueden provocar dolor, entre ellos se encuentran:

El dolor de mama es un posible efecto secundario de la terapia hormonal a base de estrógenos y progesterona.
El dolor de mama también puede estar causado por algunos antidepresivos, entre ellos los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, como:

  • Fluoxetina (Prozac, Prozac semanal, Fluoxetina Ratiopharm)
  • Sertralina (Besitran)

 

Signos y síntomas que acompañan el dolor de mama

Normalmente, el dolor de mama se clasifica como:

  1. Cíclico
  2. No cíclico

Dolor cíclico de mama

  • El dolor ocurre cíclicamente, al igual que el ciclo menstrual
  • Los pacientes lo describen como un dolor sordo. Algunas mujeres describen un entumecimiento o pesadez
  • Los senos pueden hincharse y se puede formar un grupo de nódulos
  • Por lo general, se ven afectadas ambas mamas, sobre todo las partes superiores y exteriores
  • El dolor puede extenderse a la axila y se hace más intenso pocos días antes de la menstruación. En algunos casos, la molestia puede empezar unas semanas antes del ciclo menstrual
  • Es más probable que afecte a las mujeres jóvenes. Las mujeres posmenopáusicas pueden tener dolores similares si están sometidas a la terapia de reemplazo hormonal.

Dolor no cíclico de mama
Generalmente, afecta a la parte interior de un cuadrante en una sola mama.
En algunos casos se puede extender al pecho.

  • Es más común en las mujeres posmenopáusicas
  • El dolor no coincide con la menstruación, puede ser continuo o esporádico
  • Mastitis: si el dolor está causado por una infección en la mama, la mujer puede tener fiebre, malestar general, seno hinchado, adolorido y caliente. También se puede producir un enrojecimiento.
    Normalmente, el dolor se describe como una sensación de ardor. Para las mujeres que amamantan, el dolor es más intenso durante la lactancia.

 

Dolor de mama en las niñas

Casi todas las niñas y algunos niños tienen dolor de mama durante la pubertad. Cuando los senos de las niñas empiezan a crecer se conocen como “botones mamarios”.
Se trata del primer signo de pubertad.
El desarrollo del seno puede causar dolor y molestia a medida que el seno crece.
Los cambios hormonales durante la pubertad permiten que el cuerpo:

  • Cumpla el proceso de maduración biológica
  • Se prepare para la edad adulta

Al inicio de la pubertad se produce un aumento de:

  • Estrógenos en las chicas, que causa el crecimiento y el dolor de mama
  • Testosterona en los chicos, que estimula el crecimiento de los testículos e impide el crecimiento del seno

El crecimiento de mama en los chicos al principio de la pubertad es común y es un proceso normal. Se llama ginecomastia y se debe a un desequilibrio hormonal entre los estrógenos y la testosterona. Por lo general, es temporal y desaparece por sí sola con el pasar del tiempo.
Cuando una chica durante la pubertad tiene el ciclo menstrual, puede sentir un dolor de mama justo antes del principio de la menstruación.

Lapso de tiempo
El dolor de mama en las niñas, puede empezar desde los 7 u 8 años en algunos casos.
Otras chicas pueden retrasar el desarrollo y sentir dolor de mama a partir de los 12 o 13 años de edad. La edad del desarrollo de las mamas en las chicas depende principalmente de los genes.

Prevención / Solución
Aunque el dolor de mama es casi inevitable durante la pubertad, hay algunos métodos para aliviar el dolor.
Los analgésicos como el Efferalgan (paracetamol) pueden ser muy útiles.

Advertencia
Un dolor de mama leve es normal durante la pubertad, pero algunos síntomas pueden indicar un problema.

  • Las secreciones de los pezones no son un síntoma común de la pubertad.
    En caso de secreciones del pezón durante este período hay que acudir al médico.
  • No es raro que cada seno tarde más o menos tiempo en desarrollarse respecto al otro
    Sin embargo, hay que consultar a un médico si uno de los senos se pone muy rojo, caliente, adolorido o si va acompañado por fiebre

 

Dolor de mama y de los pezones durante la lactancia

Muchas mujeres tienen dolor de mama o de los pezones, especialmente cuando empiezan la lactancia materna.
Las causas del dolor de mama durante la lactancia, pueden ser las siguientes:

  • El recién nacido no se adhiere correctamente la boca al seno, esto puede causar lesiones en el pezón
  • Cantidad excesiva de leche, que provoca senos hinchados y pesados
  • Obstrucción de un conducto galactóforo del seno e inflamación (mastitis)
  • Fisuras en el seno

Se pueden probar las medidas que se indican a continuación, pero si el dolor no desaparece hay que acudir a un médico.

Mamas muy llenas
Muchas mujeres tienen las mamas llenas de leche durante las dos primeras semanas después del parto.
El mejor remedio consiste en:

  1. Amamantar con más frecuencia
  2. Apretar el seno después de amamantar para dejar salir un poco de leche

Obstrucción de un conducto galactóforo
La obstrucción ocurre cuando la leche permanece demasiado tiempo en el seno (estasis de la leche) por lo que bloquea el conducto que une la glándula mamaria al pezón.
Por consiguiente, el seno se vuelve:

  • Duro y enrojecido en algunas zonas (que corresponden a la porción del ducto obstruido)
  • Adolorido

Esto suele ocurrir:

  • En la primera semana después del parto, cuando la mujer produce una cantidad de leche mayo a la necesaria para la alimentación del bebé
  • Si se reduce repentinamente la alimentación (lactancia materna) del bebé

Según un estudio de Valérie Lavigne y Brian J. Gleberzon (Ultrasound as a treatment of mammary blocked duct among 25 postpartum lactating women: a retrospective case series), la terapia con ultrasonido reduce los síntomas en las mujeres con conductos galactóforos obstruidos y con dificultad para amamantar.

Mastitis de mama
La mastitis es una inflamación del seno que suele estar causada por una infección. Si las bacterias consiguen introducirse en el seno, por ejemplo a través de una fisura en el pezón, el conducto obstruido se infecta.
En caso de mastitis infecciosa, la mujer afectada debe someterse a un tratamiento con antibióticos.
No hay una correlación con el cáncer, pero si la mastitis no se trata puede convertirse en una infección grave.

 

Dolor de mama antes de la menstruación

El dolor de mama durante la menstruación puede estar causado por varios factores.
Este síntoma forma parte del síndrome premenstrual que ocurre al final del ciclo menstrual (antes de la llegada de la menstruación).

La causa más frecuente del dolor de mama antes de la menstruación es el desequilibrio hormonal.
Durante el ciclo menstrual, los niveles de estrógenos y progesterona varían creando un desequilibrio hormonal.
Este desequilibrio hormonal puede alterar este ciclo, haciendo que los senos se vuelvan aún más grandes y más sensibles al dolor durante mucho tiempo.
Por lo tanto, cuando no hay un equilibrio hormonal y los niveles de estrógenos disminuyen más que los de la progesterona se siente molestia en:

  1. Toda la mama
  2. Zona central
  3. A los lados

 

Dolor de mama en la menopausia

El dolor de mama es un síntoma común que se puede desarrollar al principio de la menopausia debido a la variación de los niveles de estrógenos y progesterona.
En la fase posmenopáusica se puede sentir dolor de mama, pero es más común en las mujeres premenopáusicas o perimenopáusicas.

Sin embargo, las mujeres alrededor de los 50 años de edad suelen preocuparse por la aparición de este síntoma.
Conocer más acerca del dolor de mama durante la menopausia es uno de los mejores métodos para comprender y manejar este problema.
Por lo general, si el dolor de mama se manifiesta sin ningún otro síntoma, no suele indicar la presencia de una enfermedad o un tumor.

 

Dolor torácico o intercostal

El dolor torácico o la neuralgia intercostal pueden confundirse con una enfermedad de mama.
En este caso, el dolor se define como dolor extramamario, debido a que se origina en otro órgano.

Traumatismo en el pecho
A menudo, los pacientes están preocupados después de sufrir un accidente de coche porque tienen dolor en:

  1. Esternón
  2. Pecho

Estos síntomas son normales después de un traumatismo cervical provocado por el cinturón de seguridad, pero para estar más tranquilos es mejor ir al médico.
El dolor de mama postraumático puede durar varias semanas, especialmente si no se realizan los tratamientos adecuados, como:

Lamentablemente, en esta parte del cuerpo no se pueden realizar los tratamientos instrumentales, como el tratamiento con láser o la tecarterapia porque están contraindicados.

El dolor intercostal puede estar causado por una neuralgia que tiene su origen en:

  • Espalda
  • Contractura de los músculos intercostales

La causa puede ser:

  1. Movimiento violento
  2. Levantar objetos demasiado pesados
  3. Tos fuerte
  4. Esfuerzo que se hace al vomitar

Entre los síntomas también se encuentra el dolor en:

  1. Hombro
  2. Parte interior del brazo

Una característica casi exclusiva de este problema es que empeora al respirar, al girar la espalda hacia un lado, y en ciertos casos al levantar un objeto pesado con el brazo del mismo lado.

Puede haber dolor miofascial después de una cirugía de mama, por ejemplo una mastectomía.
En este caso, la fisioterapia es eficaz y beneficiosa para aliviar la rigidez y el dolor gracias a que puede:

  • Reducir las contracturas
  • “Despegar” las cicatrices y las microadherencias entre el tejido conectivo

También quien se ha sometido a una reconstrucción de mama puede sentir un dolor por encapsulamiento debido a la formación de un exceso de tejido fibroso.

 

¿Dolor de mama, ovulación o embarazo?

El dolor de mama puede ser un signo de:

  • Ovulación
  • Embarazo
  • Síndrome premenstrual

Por lo tanto, es difícil saber exactamente la razón por la que las mamas duelen si no hay otros signos o síntomas.
Si el dolor de mama se produce después de una relación sexual, la causa probable es una presión de la pareja sobre el pecho, especialmente si el hombre es muy pesado.

Ovulación
Si el dolor se localiza principalmente en la parte lateral de la mama (lado exterior) también puede deberse a la ovulación.

Por lo general, el dolor de mama es más común después de la ovulación, aproximadamente una semana antes de la menstruación.

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Dolor de mama durante el embarazo

Embarazo
Durante el embarazo, el seno sufre una serie de cambios y la mujer puede sentir:

  • Dolor en todo el seno o
  • Sensación pesadez o de que el seno está lleno
  • Dolor de mama, es uno de los primeros signos de embarazo junto con el retraso menstrual, pero no puede ser un indicador fiable de embarazo ya que puede estar causado por otras razones.

Otras alteraciones de mama

  • Un síntoma casi exclusivo del embarazo es el cambio en el color de la areola, que es el borde del pezón.
  • Además de la alteración del color, la areola puede aumentar de tamaño
  • Las venas pueden llegar a ser visibles en el pecho.

En este caso se puede suponer que los síntomas no son causados por la ovulación.

 

Nódulos benignos que provocan dolor de mama

Mastopatía fibroquística
Algunas mujeres tienen un tejido mamario lleno de quistes que puede ser más doloroso en algunos momentos del mes, por lo general, antes de la llegada de la menstruación.
Los quistes son benignos y son bolsas llenas de líquido o de células.
Los cambios fibroquísticos son una causa frecuente del dolor de mama al tacto.

Fibroadenoma
El fibroadenoma es un tumor benigno de mama causado por el crecimiento de las células glandulares y de las del tejido conectivo.
Esta masa puede causar dolor de mama, pero casi nunca causa el cáncer.

 

Dolor por cáncer de mama

Síntomas del carcinoma de mama
Por lo general, el dolor de mama está causado por enfermedades benignas, pero un nódulo doloroso en la mama sugiere inmediatamente el cáncer.
Otros síntomas del cáncer de mama son:

En el estadio más avanzado:

Más de la mitad de los casos de cáncer de mama se produce en el cuadrante superior externo, pero no hay que descuidar el inferior.
La autoexploración mamaria es fundamental para el diagnóstico, la mujer puede sentir un nódulo al palpar la mama.

 

Pronóstico del paciente con dolor provocado por cáncer de mama

Como ocurre con cualquier tipo de cáncer, el tratamiento y el diagnóstico precoz son un factor importante para determinar el resultado.
El carcinoma de mama es fácil de tratar y por lo general puede ser tratado en las primeras fases.
La Sociedad Americana del Cáncer afirma que la tasa de supervivencia a 5 años del estadio 0 al estadio II del cáncer de mama es superior al 80%.

 

Remedios naturales para el dolor de mama

  • Sujetador de soporte: usar un sujetador de soporte, pero no demasiado apretado. Por ejemplo, muchas mujeres se sienten cómodas con un sujetador deportivo.
  • Amamantar con frecuencia. Normalmente ayuda si se amamanta al niño cada vez que tiene hambre. Esto ayuda a drenar la leche producida por la mujer y a reducir el riesgo de mastitis.
  • Posición adecuada para amamantar. Es importante que la posición y el agarre del niño sean correctos para evitar las lesiones en el pezón.
  • Una ducha o una compresa caliente puede ayudar. Es posible comprar compresas calientes y frías en la farmacia o utilizar toallas de cara humedecidas con agua caliente.
  • Apretar el seno para dejar salir un poco de leche antes de que el bebé empiece a alimentarse para ablandar la areola (el área de color marrón alrededor del pezón).
    De esta manera el bebé puede agarrarse más fácilmente al pezón. De vez en cuando el vaciado completo de ambas mamas puede ayudar, por ejemplo mediante el uso de un sacaleche eléctrico o una bomba de mano después de amamantar.
  • Aplicar compresas frías después de amamantar.
  • El médico puede recetar paracetamol para aliviar el dolor.