Nódulo en el seno

Los nódulos  en el seno son un problema frecuente y pueden tener varias causas.
Aunque la mayoría de los nódulos no causa el cáncer de mama, las posibles alteraciones inusuales de la glándula mamaria tendrían que ser examinadas por un médico cuanto antes.
Hay varios tipos de nódulos benignos de mama.
Según el tipo pueden tener un aspecto o una consistencia diferente.

El tejido mamario sufre muchos cambios durante la vida de una mujer.

Las alteraciones más frecuentes se producen durante el ciclo menstrual a causa de los cambios en los niveles de las hormonas estrógenos y progesterona, especialmente durante la ovulación.

Al mismo tiempo, una lesión en la región del tórax puede causar nódulos de mama.

Por ejemplo, las niñas de 8 años pueden notar la formación de un pequeño nódulo benigno de mama, es un signo anticipado de la pubertad.

Si se controla el seno al cabo de 6/12 meses, el nódulo tendría que ser desaparecido.

 

Tipos de nódulos pequeños en el seno

Hay muchos tipos de masas de mama, peligrosas o inofensivas.

Sólo el cáncer de mama maligno se considera canceroso, los otros tipos no son malignos y pueden tratarse fácilmente.

A continuación se enumeran los tipos de nódulos de mama.

Quiste simple de mama: se puede localizar cerca de la superficie o también más profundamente, cerca de la pared torácica.
A menudo se desarrolla antes del comienzo de la menstruación y desaparece después de la menstruación.
Puede ser causado por un conducto galactóforo dilatado.
En general, el nódulo de un quiste es móvil, redondo, liso, duro, grande o pequeño. El área circundante puede doler.
Se utiliza una aguja para drenar el quiste si éste no desaparece por sí mismo. Si el médico tiene dudas, se pueden hacer análisis adicionales del líquido drenado.
Si el quiste no vuelve a aparecer dentro de seis semanas después del drenaje, no se necesitan otros tratamientos.

Cambios fibroquísticos: se sienten nódulos en ambas mamas.
Son causados por los cambios hormonales antes o durante la menstruación. A menudo, los nódulos están presentes en ambas mamas y duelen. Los nódulos pueden crecer y llegar a ser dolorosos antes de la menstruación. En algunos casos, se observan secreciones de las mamas.
Los nódulos pueden ser duros y elásticos al tacto.
A menudo se ve sólo una protuberancia grande o pequeña.
Se pueden tomar analgésicos sin receta para el tratamiento de esta enfermedad.
En algunos casos, puede ser útil la píldora anticonceptiva.

Papilomas intraductales: normalmente se desarrollan en las mujeres mayores de 45 años.
Un papiloma es un tumor benigno debido al crecimiento del conducto galactóforo. Se observan en o alrededor de la areola. A veces pueden haber pérdidas de sangre de los pezones.

Fibroadenomas: por lo general estos nódulos se observan cerca de la superficie de la mama y se pueden sentir fácilmente.
A menudo se producen en las chicas adolescentes o en las mujeres jóvenes. Los nódulos de mama durante el embarazo pueden ser de este tipo. El fibroadenoma es duro, liso, redondo y se mueve con facilidad. Entre los síntomas de este cáncer de mama hay una masa que se mueve y no es dolorosa. A veces, esta enfermedad se cura por sí sola, de lo contrario puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del nódulo.

Infección de mama: puede ser causada por una bacteria, o es provocada por el conducto galactóforo inflamado (mastitis).
Un pequeño nódulo durante la lactancia puede ser causado por una infección bacteriana. Los síntomas son un nódulo doloroso de mama y una secreción del pezón.

Es importante entender si el dolor de mama se debe al nódulo o a los dolores menstruales que se producen antes de la menstruación.

La necrosis grasa es la deposición de grasa causada por una lesión de mama como consecuencia de un accidente o de una cirugía. Entre los síntomas podemos encontrar el dolor de mama que depende del tipo de lesión. Una reciente lesión puede causar más dolor que una vieja herida.

 

Causas menores de nódulos en el seno

  • El lipoma es un crecimiento benigno de grasa que forma un nódulo;
  • El absceso de mama es una acumulación dolorosa de pus debajo de la piel;
  • El hematoma es un coágulo de sangre;
  • Traumas en el seno a causa de un accidente;
  • Cicatrices en el seno resultantes de una cirugía anterior.

 

Calcificaciones en el seno

Las calcificaciones se pueden formar en cualquier parte de la mama, pero se observan con mayor frecuencia cerca de la superficie.
Son depósitos de calcio causados a menudo por el envejecimiento.
Las calcificaciones se producen en un conducto galactóforo dilatado, por lo general en las mujeres mayores de 50 años.
Se observan depósitos múltiples de calcio.
El tratamiento depende de la enfermedad del paciente y es diferente en función del tamaño del depósito de calcio.

 

Nódulo maligno en el seno, ¿Cuándo hay que preocuparse?

Un nódulo maligno se compone de células cancerosas que pueden ser peligrosas. Es muy duro, fijo (no se mueve) y tiene un borde irregular y desigual.
Se desarrolla en las mujeres pubescentes, fértiles, cercanas a la menopausia o en la postmenopausia.
Se puede localizar cerca de la superficie o en el interior de la mama.
Por lo general, un tumor maligno de mama está vascularizado, esto permite que las células se propaguen a otras partes del cuerpo.
Las mujeres tendrían que someterse a un examen de mama a intervalos regulares, además tendrían también que buscar posibles nódulos a través de la autoexploración mamaria en casa.

 

Diagnóstico del nódulo en el seno

La mamografía, la resonancia magnética nuclear (RMN) y la biopsia de mama son solo algunas de las herramientas de diagnóstico que permiten localizar y determinar el tipo de nódulo.

Ecografía
La ecografía es el examen más apropiado junto con la mamografía para detectar el cáncer de mama, especialmente en las mujeres jóvenes (menores de 45 años).

Mamografía
Es una radiografía de mama particular que logra detectar también los nódulos no palpables.

Aspiración con aguja
En caso de nódulo sospechoso se puede realizar esta prueba diagnóstica.
La aspiración con aguja fina es un método en el que se inserta una aguja en el nódulo y se aspira el líquido presente. Si el líquido contiene sangre, esta muestra puede ser enviada al laboratorio para exámenes adicionales.
Las células obtenidas de la biopsia se tiñen con colorantes especiales y luego se examinan bajo un microscopio por un especialista llamado citólogo.
El citólogo decide si las células tienen las características de malignidad.
Las células son evaluadas o clasificadas de C1 a C5.

Significado del grado de citología

C1: muestra inadecuada para la prueba;

C2: células de mama normales;

C3: células anormales, probablemente benignas;

C4: sospecha de cáncer;

C5: presencia de células cancerosas.

El tratamiento de la mastitis puede ser realizado con la ayuda de antibióticos.
Se realizan ciclos de quimioterapia para mujeres con un carcinoma ductal de mama.
Al sentir un pequeño nódulo de mama hay que consultar a un médico inmediatamente. Se tendría que hacer controles periódicos de mama para diagnosticar los nódulos en la fase inicial.

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Autoexploración mamaria
La posición correcta es de pie o acostados con el brazo del lado que se debe examinar levantado , en la práctica, se tendría que mantener la mano detrás de la cabeza.

Con la otra mano hay que aplicar una ligera presión en el exterior de la mama y hacer un movimiento circular para obtener la mejor sensibilidad.

Toda la superficie de la mama tiene que ser examinada, desde el esternón hasta la axila (lateral).

 

¿Cuál es el grado del tumor?

El estadio tumoral es la descripción de un cáncer basándose en el análisis al microscopio de las células y del tejido anormal. Indica la velocidad a la que un tumor crece y se extiende.

Si la organización tisular y las características de las células cancerosas son similares a las del tejido normal, se dice que el tumor es “bien diferenciado”.
Este tumor crece y se propaga más lentamente que los tumores “ indiferenciados “” o “escasamente diferenciados” que tienen células anormales y la estructura del tejido normal alterada.
Los médicos asignan un “grado” numérico a la mayoría de los tumores sobre la base de estas diferencias que se observan al microscopio.
Los factores utilizados para determinar el grado del tumor pueden variar según el tipo de cáncer.

El grado del tumor no es el estadio tumoral.
El estadio se refiere al tamaño y/o extensión (1 cm de diámetro, por ejemplo) del tumor original (primario) y determina si las células cancerosas se han diseminado en el cuerpo.
El estadio del cáncer se basa en factores como por ejemplo la localización y el tamaño del tumor primario, la implicación de los ganglios linfáticos centinela (la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos cercanos) y el número de neoplasias presentes.

 

Clasificación del grado de los tumores

Los sistemas de clasificación dependen del tipo de cáncer.
En general, los tumores se clasifican como grado 1, 2, 3 o 4 dependiendo de la extensión de la anomalía.
En los tumores de grado 1, las células y la organización del tejido tumoral son similares a las normales. Estos cánceres crecen y se propagan lentamente.
En contraste, las células y los tejidos de los tumores de grado 3 y 4 son muy diferentes de los normales.
Los tumores de grado 3 y 4 crecen y se propagan más rápidamente que los de grado inferior.

Si no se especifica el sistema de clasificación de un tumor, por lo general se utiliza el siguiente:

GX: el grado no se puede evaluar (grado indeterminado);

G1: bien diferenciado (grado bajo);

G2: moderadamente diferenciado (grado intermedio);

G3: escasamente diferenciado (grado alto);

G4: indiferenciado (grado alto).

 

Causas de nódulos en el seno durante el embarazo

En las mujeres embarazadas, la causa más frecuente de la formación de nódulos de mama es la hinchazón de las glándulas que producen la leche. El seno hinchado puede causar una sensación de pesadez. Los nódulos de mama dolorosos y rojos pueden ser causados también por la obstrucción de los conductos galactóforos. Sin embargo, son una enfermedad común durante el embarazo y no hay que preocuparse.

A menudo, el uso de una compresa caliente o un masaje en la parte afectada ayuda a aliviar el problema en un par de días.
En casos raros, en las mujeres se pueden formar sacos llenos de líquido durante el embarazo, una enfermedad conocida como quistes de mama.
A menudo, este problema se observa en las mujeres mayores de 35 años.
Los quistes pueden hincharse y llegar a ser dolorosos.
El síntoma más frecuente es la aparición de quistes en ambas mamas.
En la mayoría de los casos, no es necesario un tratamiento especial porque los quistes desaparecen por sí solos.
En algunos casos, si no desaparecen se puede aspirar el líquido del quiste con una aguja.

Un tipo de nódulo de mama que afecta a las mujeres embarazadas o a las que amamantan es el fibroadenoma.
En los fibroadenomas los nódulos se encuentran cerca de la superficie y se pueden sentir fácilmente.
Durante el embarazo, los nódulos de mama sólidos, duros y lisos al tacto son a menudo un caso de fibroadenoma.
Por lo general tienen una forma redonda y se mueven con facilidad. Son una masa elástica más o menos dolorosa .
Estos nódulos pueden desaparecer por sí solos. Solo en caso de que no desaparezcan, se debe realizar un tratamiento.

 

Tratamiento para un nódulo pequeño en el seno

Algunos quistes desaparecen con el tiempo o después del ciclo menstrual, por lo tanto no se necesita un tratamiento.
Un nódulo benigno puede ser tratado por completo, pero el tratamiento para el cáncer de mama maligno es muy difícil.
A continuación se enumeran algunos tratamientos para el nódulo de mama.

El tratamiento de la mastitis se puede realizar con antibióticos.
En las mujeres con cáncer de mama se realizan ciclos de quimioterapia y, posiblemente, la operación quirúrgica de extirpación de una parte de la mama (cuadrantectomía).
La mayoría de los cánceres de mama se producen en el cuadrante superior externo de la mama.

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