Dolor de pantorrilla

El dolor de pantorrilla es causado por una lesión muscular, patologías neurológicas, o problemas vasculares en la parte inferior de la pierna.

El dolor puede producirse en la pantorrilla derecha o izquierda con las mismas probabilidades.

 

Anatomía de la pantorrilla

La pantorrilla se origina detrás de la rodilla y termina en la parte posterior de la pierna, aquí es donde empieza el tendón de Aquiles que desciende debajo del tobillo y llega al talón.
Está compuesta por tres músculos dichos tríceps sural.

Se compone por el gastrocnemio medial (interno), también conocido como músculo gemelo, lateral (externo) y el sóleo.

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El músculo gastrocnemio tiene dos cabezas que están en ambos lados de la parte inferior del fémur, justo por encima de la rodilla.
El gastrocnemio es un músculo superficial justo debajo de la piel.
El sóleo es profundo, debajo del gastrocnemio.
Este nace en la parte superior de la tibia, justo debajo de la rodilla.
Los dos músculos se unen en la parte central de la tibia para formar el tendón de Aquiles que se inserta en la parte posterior del talón.

 

Causas del dolor de pantorrilla

Lesión muscular en la pantorrilla
Un esguince muscular de la pantorrilla es la causa más común de dolor. Esta lesión se produce durante la actividad deportiva.
Los síntomas más frecuentes de una distensión de la pantorrilla son los siguientes:

Distensión del gastrocnemio medial
El gastrocnemio medial o interno es la parte del músculo de la pantorrilla más propensa a la distensión.
El dolor se localiza en la zona afectada, se siente especialmente en los primeros 2-3 días, incluso al caminar.
En los días siguientes los síntomas se producen durante una contracción muscular o un estiramiento del musculo.

Desgarro del músculo plantar
El músculo plantar es una estructura delgada, frágil y pequeña. Este músculo no está presente en el 10%-20% de la población.
El plantar se extiende a lo largo del gastrocnemio.
El músculo plantar se puede desgarrar causando un dolor repentino.

Rotura del tendón de Aquiles
El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla al talón.
En caso de rotura del tendón de Aquiles el dolor en la pantorrilla se siente en la parte inferior de la pierna y en la parte posterior del talón.

Quiste de Baker
El quiste de Baker no es un verdadero quiste sino una acumulación de líquido en la parte posterior de la rodilla.
La acumulación de una cantidad excesiva de líquido puede causar dolor en la parte posterior de la pierna.
Entre las causas de la rodilla hinchada detrás de la articulación se encuentran las lesiones del menisco, del ligamento cruzado anterior (LCA) y la artrosis de la rodilla.
Rara vez, el quiste de Baker se puede romper causando la entrada del líquido en los tejidos de la pantorrilla.

 

Intervencion para reparar el menisco

Trastornos vasculares
Un coágulo de sangre es una causa común de dolor en la pantorrilla frecuente especialmente cuando el daño no es causado por una lesión.
Los coágulos de sangre causan trombosis venosa profunda en la pierna y provocan un bloqueo en la circulación.
Eso puede causar hinchazón y dolor en la pantorrilla.
Los coágulos de sangre son comunes después de lesiones y cirugías.

Entre los trastornos de la circulación también se encuentra la flebitis, es decir la inflamación de las venas que se produce especialmente a nivel de la pantorrilla.
Las causas son la congestión de la sangre, un trauma, lesiones o cirugías que impiden que la persona apoye el peso en la pierna afectada, etc.
Los síntomas son dolor agudo en la pantorrilla, rigidez y dureza al tacto.

Calambres en la pierna
Los calambres en la pierna son una causa frecuente de dolor de pantorrilla.
Los síntomas son:

  • Dolor intermitente especialmente nocturno,
  • Rigidez del tobillo,
  • Músculo duro al presionarlo.
  • El calor alivia los síntomas.

Todos piensan que una acumulación de ácido láctico causa dolores musculares, en realidad no es así.
El ácido láctico es producido por el cuerpo durante los ejercicios deportivos intensivos.
La presencia de ácido láctico provoca ardor.
Sin embargo, el ácido láctico se reabsorbe dentro de una hora. El dolor muscular dura aproximadamente 24-30 horas.
Los médicos han llegado a la conclusión de que el esfuerzo excesivo causa dolor muscular.
Todos pueden tener calambres musculares en la pantorrilla, especialmente después de correr o durante un entrenamiento de ciclismo.

Fractura ósea, esguince de rodilla, esguince de tobillo
La fractura de la tibia o del perón (hueso roto) o el esguince de tobillo (lesiones de los ligamentos) causan dolores de piernas.
Para los esguinces leves se recomienda el tratamiento RICE: reposo (Rest), hielo (Ice), compresión (Compression) y tener el miembro lesionado en descarga (Elevation).
Para un esguince grave o fractura se debe aplicar hielo o consultar al médico. El médico puede recomendar que se utilice una órtesis.
La terapia física mejora la circulación y acelera la recuperación.

Nervio atrapado
La compresión de los nervios en la pierna puede causar dolor agudo, entumecimiento en la pantorrilla y hormigueo en el pie.
El nervio comprimido puede ser el ciático que se origina en la espalda, el tibial (o ciático poplíteo interno) o el peroneo común (o ciático popliteo externo).
La ciática causa un dolor más agudo al levantarse por la mañana, al doblar la espalda hacia delante.

circulacion sanguinea

Venas y arterias
Se resumen a continuación las causas más frecuentes de los problemas de circulación:

Coágulo de sangre. Un trombo que se encuentra en una vena es una patología: la trombosis venosa profunda (TVP). La mayoría de los coágulos de sangre se producen en el muslo o pantorrilla.
La probabilidad de tener coágulos de sangre es mayor cuando la persona:

  • Está en la cama durante mucho tiempo,
  • Tiene sobrepeso,
  • Fuma,
  • Toma medicamentos coagulantes.

Cuando se sospecha un trombo, hay que ir inmediatamente al médico o a la sala de emergencias. Los émbolos (pedazos de coágulos que se destaca) viajan en la circulación y pueden causar una embolia pulmonar o cerebral.
Los fármacos, las medias ortopédicas y la pérdida de peso son los tratamientos para prevenir los coágulos.

Venas varicosas
Si las válvulas y las paredes de la vena son débiles pueden causar una coloración azul o violácea de la vena bajo de la piel. Las venas varicosas pueden causar dolor, especialmente después de estar de pie por largos períodos. Se aconseja llevar medias ortopédicas. Si las venas varicosas causan mucho dolor, hay que consultar al médico para otros tratamientos.

Infección
Durante una infección la piel se vuelve:

  • Roja,
  • Dolorosa al tacto,
  • Hinchada,
  • Caliente.

El calor reduce el dolor. El médico puede prescribir los antibióticos. Llamar al médico si los síntomas empeoran o sube la fiebre.

Artropatía periférica
El revestimiento de las arterias en las piernas se puede dañar y endurecer (aterosclerosis). Si las arterias se restringen o se bloquean disminuye el flujo sanguíneo.
Esto causa dolor en la pierna o calambres al caminar, al subir o bajar las escaleras, u durante otras actividades.

Dolores de “crecimiento” en el paciente pediátrico
Los niños a menudo tienen un dolor en las extremidades inferiores durante el crecimiento, en particular en la rodilla, pantorrilla, muslo e ingle.
El síntoma aparece especialmente por la noche y es un dolor intermitente, sólo se siente en ciertos momentos.

Cáncer
El osteosarcoma (cáncer óseo) puede desarrollarse a nivel de la rodilla o la tibia, como las metástasis óseas.
En este caso el dolor es persistente (también parado) y en las últimas etapas de la enfermedad es acompañado por síntomas graves.

 

¿Qué hacer? Tratamiento para el dolor de pantorrilla

Las opciones de tratamiento incluyen:

Descanso
El músculo necesita tiempo para curarse.
Es recomendable no realizar actividades que causen dolor (correr, saltar y levantamiento de pesas).
Si caminar causa dolor, se aconseja hacer pasos más cortos.
Consultar al médico antes de reanudar la actividad deportiva, especialmente los deportes donde se corre o salta (fútbol, vóleibol, tenis, etc.)

Frío
Aplique hielo en la pierna durante 15-20 minutos, por varios días después del trauma. No aplique el hielo directamente sobre la piel, sino envuélvalo en una toalla.

Compresión
La compresión previene la hinchazón. El médico puede realizar un vendaje compresivo-elástico alrededor de la pantorrilla. Tenga cuidado de no envolver demasiado fuerte.

Elevación
Tener la extremidad hacia arriba ayuda a prevenir la hinchazón.

  • Medicamentos de venta libre como aspirina, ibuprofeno o paracetamol.
  • Cremas o parches analgésicos que se aplican sobre la piel.

Fármacos analgésicos
Para el tratamiento del dolor, el médico puede aconsejar:

  • Fármacos de venta libre como la aspirina, el ibuprofeno o el paracetamol.
  • Cremas o parches analgésicos que se aplican sobre la piel.

Fisioterapia y rehabilitación
La rehabilitación por una distensión de la pantorrilla depende de la gravedad de la lesión.
La rehabilitación incluye:

  1. Dejar reposar el músculo. Suspender la actividad deportiva (futbol, baloncesto, tenis, atletismo, levantamiento de pesas).
    No haga entrenamientos hasta que el dolor haya desaparecido por completo.
  2. Utilizar el kinesio tape en la pantorrilla. Algunos atletas creen que el kinesio tape alivia el dolor y previene lesiones adicionales.

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Electroterapia y ultrasonidos.
La tecarterapia y los ultrasonidos reducen la contractura, la hinchazón y estimulan el cierre de las lesiones musculares.
En las fases siguientes de la rehabilitación la masoterapia puede aumentar el flujo de sangre en el músculo.
Tras la fase inicial, hay que practicar técnicas de masaje deportivo para los músculos de la pantorrilla.
El masaje deportivo aumenta el flujo sanguíneo y alivia las contracturas.

Ejercicios de estiramiento
Cuando el dolor inicial desaparece, empezar el estiramiento del músculo con ejercicios de estiramiento progresivos para recuperar la amplitud de movimiento.
Se comienza sentados en el suelo, luego se toman los dedos de los pies con la mano.
Se tira suavemente el pie y los dedos mientras la rodilla está extendida para estirar el tríceps sural.
Mantener la posición durante 10 segundos y repítalo 5-10 veces.

Después de la curación, hay que fortalecer la parte inferior de la pierna para reducir las probabilidades de una segunda distensión.

Fortalecimiento
Empezar el fortalecimiento con ejercicios específicos.
En la primera parte de la rehabilitación se recomienda la bici de carretera o la bicicleta de montaña en llanura.
Para los ejercicios se recomienda consultar a un fisioterapista que puede preparar un programa que se puede realizar en el gimnasio.

 

Remedios naturales para el dolor de pantorrilla

Calor
Utilice el calor cuando empieza la actividad física. Se recomienda aplicar una pomada efecto calor antes de hacer deporte.

Tacones
Los zapatos pueden curar el dolor de los músculos de la pantorrilla. Llevar calzado inadecuado puede impedir que el músculo se cure.
Evite llevar tacones altos o zapatos bajos.
Si posible, llevar zapatillas de deporte con los talones un poco más altos que la punta.
Los que no tienen este tipo de calzados pueden comprar plantillas para ponerlas debajo del talón.

Crema de árnica
Masaje el músculo que duele con una crema a base de árnica. Este masaje calienta la piel y alivia el dolor.
Esta hierba medicinal es conocida por sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias.
Recuerde lavarse las manos después de aplicar la crema y evite el contacto con los ojos para evitar irritaciones.
Las cremas y los ungüentos a base de árnica se encuentran en herboristería o en farmacia.

 

¿Cuánto tiempo dura el dolor de pantorrilla? El pronóstico

El tiempo de recuperación depende de la lesión.
Con el tratamiento adecuado, una distensión desaparece en 4/5 días, mientras un desgarro puede casar dolor durante más de un mes (dependiendo del tamaño).
En caso de trombosis venosa profunda los pacientes necesitan por lo menos 2-3 meses de curación.
Si el dolor no desaparece a pesar del tratamiento es necesario consultar al médico que podría prescribir pruebas adicionales.

 

Dolores en los músculos de la pantorrilla durante el embarazo

Causas de dolor de pantorrilla durante el embarazo

El dolor muscular en la pantorrilla es causado por muchas causas: la más común es el aumento de peso.
La futura madre va a ganar peso en el segundo trimestre. Cuando el útero se expande causa una presión en los vasos sanguíneos y los niervos en las piernas.

El dolor al tríceps sural también puede ser debido a:

  • Falta de vitamina,
  • Falta de sales minerales.
  • Deshidratación,
  • Problemas de circulación,
  • Inmovilidad.

 

Dolor de la pantorrilla durante la carrera

Causas de dolor de pantorrilla al correr:

  • Ejercicio intenso,
  • Desgarro muscular,
  • Trastornos de la circulación,
  • Calentamiento insuficiente,
  • Deshidratación,
  • Deficiencia de sales minerales,
  • Hiper-pronación,
  • Debilidad muscular.

 

Dolor de pantorrilla al caminar

Dolor de pantorrilla ultima modifica: 2017-08-09T14:57:23+00:00 da Fisioterapia Rubiera