Dolor durante el embarazo


El dolor durante el embarazo puede afectar a varias partes del cuerpo.
En algunos casos, se parece al dolor menstrual de una regla normal:

Dolor de cabeza durante el embarazo

El dolor de cabeza suele ser frecuente durante el embarazo.
Antes de tomar un medicamento, hay que preguntarle al médico si puede tener efectos negativos para el niño.
Además de los medicamentos, las técnicas de relajación pueden ayudar.
El dolor de cabeza puede depender de preeclampsia o gestosis (hipertensión sanguínea durante el embarazo).
Si el dolor empeora y no desaparece al tomar Efferalgan hay que consultar al médico, sobre todo en las últimas fases del embarazo.

 

Aturdimiento y hormigueo durante el embarazo

Al crecer, el útero puede ejercer presión sobre los nervios de las piernas.
Esto puede producir aturdimiento y hormigueo en las piernas y en los pies.
Esto es normal y suele desaparecer después de dar a luz (puede tardar de dos semanas a algunos meses).

También se puede percibir aturdimiento u hormigueo en los dedos de las manos.
El hormigueo en las manos también puede ser un síntoma del túnel carpiano provocado por el embarazo.
A menudo, puede percibirse:

  • En la noche
  • Al despertarse

Si la mujer percibe molestias, por la noche, puede utilizar una férula.

 

Dolor de espalda durante el embarazo

Durante el embarazo, el dolor lumbar es muy frecuente. Durante los últimos meses, algunas mujeres no consiguen levantarse de la cama.
El dolor en la parte baja de la espalda puede manifestarse entre el quinto y el sexto mes de embarazo y puede durar algunas semanas o algunos meses.
Aunque sea muscular, el dolor lumbar puede ser leve o muy agudo.
El área afectada puede encontrarse:

Para evitar o reducir el dolor lumbar y de la parte del hueso sacro, hay que:

  • Mantener una postura correcta para evitar el dolor de espalda
  • No llevar zapatos demasiado planos ni demasiado altos
  • Dormir de lado con una almohada entre las piernas
  • Sentarse en una silla que tenga un soporte adecuado
  • No estar de pie demasiado tiempo
  • Doblar las rodillas al recoger los objetos
  • No levantar objetos pesados
  • Aplicar  compresas calientes en la parte afectada de la espalda
  • Realizar masajes en la parte afectada de la espalda
  • Empezar ejercicios que aconseja el médico

 

dolor durante el embarazo

© Massimo Defilippo

Dolor en las piernas durante el embarazo

El peso adicional que se añade cuando la mujer está embarazada, puede producir dolor muscular en las piernas, sobre todo, en caso de embarazo gemelar.
El cuerpo produce hormonas (progesterona y relaxina) que hacen que los ligamentos de todo el cuerpo sean más flexibles para que la mujer esté lista para dar a luz. No obstante, los ligamentos más flexibles suelen estar afectados por lesiones. La parte más afectada es la espalda. Así pues, hay que tener cuidado al levantar objetos pesados y al hacer ejercicio.

Los calambres en las piernas son muy comunes en los últimos meses de embarazo y se deben principalmente a:

  • Ralentización de la circulación sanguínea
  • Alimentación incorrecta

Es importante evitar el estiramiento de los músculos que sufren de calambres porque la contractura empeoraría.

Se recomienda:

  • Colocar la pierna en posición contraria a la de estiramiento
  • Masajear el músculo

Hay que tener cuidado si el dolor y la hinchazón sólo afectan una pierna y no ambas.
Éste puede ser el síntoma de coágulos sanguíneos (trombosis profunda).

 

Dolor en el ligamento redondo durante el embarazo

De vez en cuando, duele la barriga. ¿Es normal?
Sí. El dolor en el bajo vientre es normal porque el abdomen se extiende cuando el útero aumenta de tamaño.

Las hormonas hacen que los músculos y los ligamentos (tejido conectivo) que sostienen el útero cambien para que se haga más flexible.
Esto produce un dolor llamado dolor del ligamento redondo en la parte baja del vientre.

Probablemente el dolor se percibe:

  • Al levantarse de la cama o de la silla
  • Al toser
  • Al ir al baño

El dolor también se percibe cuando la cabeza del bebé se mueve durante los últimos meses de gestación.
Se piensa que el dolor es más común en los embarazos que siguen al primero debido a que los músculos del suelo pélvico están menos tonificados y por lo tanto la presión del útero los afecta aún más.

 

 

Disfunción de la sínfisis púbica durante el embarazo

La disfunción de la sínfisis púbica (pubalgia en embarazo) es el dolor en la pelvis y en la ingle. El dolor puede concentrarse en los glúteos o bajar hasta la pierna. Así pues, suele confundirse con la ciática.
La sínfisis púbica es una articulación que se encuentra entre los músculos abdominales y los órganos genitales.
La disfunción de la sínfisis púbica se hace más grave:

  • Al caminar
  • Al subir las escaleras
  • Al cambiar de posición en la cama

También puede provocar molestias por la tarde y por la noche, aunque esto depende de lo que hemos hecho durante el día.
Este dolor no afecta a la mujer al principio del embarazo sino que suele ser más frecuente desde el sexto mes de embarazo, es decir, en los últimos meses.
El dolor puede pasar de leve a grave y la paciente puede necesitar ayuda para ponerse de pie.

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© alamy.com

 

Causas de la disfunción de la sínfisis púbica
Son varios los factores que pueden llevar a la sínfisis púbica:

  • Los ligamentos hacen que las articulaciones de las caderas sean estables y, normalmente, se mueven muy poco. Sin embargo, durante el embarazo, los ligamentos se hacen más flexibles y se estiran con más facilidad. Así pues, las articulaciones se mueven más.
    Por consiguiente, las caderas no son estables.
  • Además, los cambios posturales debidos al peso provocado por la expansión del abdomen pueden producir mayor movilidad de una articulación respecto a la otra.

Esto significa que hay un esfuerzo mayor para las articulaciones.
Por consiguiente, se produce:

  • Inflamación de las articulaciones
  • Molestia
  • Dolor en las articulaciones

Qué hacer

  • Se recomienda utilizar un cinturón de soporte para la pelvis ya que proporciona alivio de manera inmediata.
  • La paciente puede preguntarle a un fisioterapeuta cuál es la mejor manera para desarrollar las actividades diarias para evitar el dolor, por ejemplo levantarse de la cama.

Algunos de los ejercicios recomendados son:

  • Fortalecer los abdominales
  • Los ejercicios de Kegel
  • Aeróbicos en el agua durante el embarazo

Las medidas necesarias para prevenir son:

  • Evitar aquellas actividades que producen dolor
  • Evitar levantar objetos pesados
  • Evitar permanecer de pie apoyando el peso del cuerpo sobre un solo pie
  • Dormir sobre el costado izquierdo con una almohada entre las piernas
  • Hacer ejercicio
  • Es importante que se descanse bastante

 

¿Cuándo hay que preocuparse por el dolor abdominal durante el primer trimestre de embarazo?

Generalmente, no hay que preocuparse por el dolor abdominal leve al principio del embarazo.

A menudo también se manifiestan los siguientes síntomas:

Estos síntomas son fisiológicos y están causados por cambios hormonales y debido a la implantación del embrión.
No obstante, si hay otros síntomas, puede que sea necesario acudir al médico.

Las mujeres que presentan la retroversión del útero no sufren más que las demás. De hecho, generalmente, después del tercer mes de gestación el peso del bebé, hace que el útero se desplace hacia adelante; por consiguiente, tendrá una posición de anteversión o en posición normal.
Si el útero permanece es posición de retroversión puede provocar algunas complicaciones, como la retención de la orina.

Aborto espontáneo precoz
Desgraciadamente, el aborto precoz es bastante frecuente durante las primeras 12 semanas de embarazo.
Existen varias posibles causas de aborto y pueden estar relacionadas con lo siguiente:

  • El embrión no se ha desarrollado de manera correcta
  • La mamá, más específicamente a:
    • Enfermedades (ej: diabetes, enfermedades de la tiroides, fibromatosis uterina)
    • Tabaquismo
    • Exceso de alcohol
    • Exposición a sustancias tóxicas (benceno, formaldehído y otras)

Puede haber:

  • Calambres
  • Sangrado
  • Dolor en el bajo vientre.

embarazo extrauterino

Embarazo ectópico
Un embarazo extrauterino se produce fuera del útero.
Desgraciadamente, el embarazo no puede llevarse a cabo dado que esto podría poner en peligro la vida de la mujer.
Es una condición grave y, por tanto, es necesario un tratamiento rápido.
En Europa, casi más del 1% de los embarazos son ectópicos.
Al comienzo puede haber:

Después los síntomas son similares a los del aborto espontáneo:

  • Calambres muy fuertes que producen dolor y aturdimiento y suelen afectar solamente un lado para luego extenderse en el estómago
  • Sagrado oscuro y acuoso
  • Dolor similar al de los cólicos renales o intestinales

Esto suele ocurrir entre la cuarta o quinta y la décima semana de embarazo.

 

¿Cuándo hay que preocuparse por el dolor abdominal durante el segundo trimestre de embarazo?

No hay que preocuparse por el dolor abdominal en el segundo trimestre.
Entre la semana doce y la semana veinticuatro de gestación, las probabilidades de que haya un aborto tardío son bastante bajas (1 % de los embarazos).
Hay que subrayar que el aborto tardío es menos frecuente que el aborto precoz.
Sólo un aborto de cada 100 se produce en las fases del embarazo que siguen a la primera.

En caso de aborto tardío, después de la semana 12 y antes de la 24, puede haber:

  • Calambres fuertes y reiterado, similares a las contracciones
  • Sangrado abundante

Si nos percatamos de la presencia de flujo vaginal o de un leve sangrado vaginal, hay que consultar al médico o a la comadrona.

 

¿Cuándo hay que preocuparse por el dolor abdominal durante el tercer trimestre de embarazo?

Desde el tercer trimestre, el dolor abdominal puede ser un síntoma de parto prematuro.

En caso de parto prematuro, hay:

  • Dolor en la región de la pelvis o en el bajo vientre
  • Dolor en la espalda
  • Calambres abdominales con regularidad y con frecuencia
  • Diarrea


La mujer puede estar afectada por:

  • Rotura de las membranas
  • Contracciones con regularidad
  • Útero que se cierra sin producir dolor

Esto puede producirse en cualquier momento entre la semana 24 y 37 del embarazo.

Los calambres después de la semana 37 pueden indicar las primeras fases del parto.
La mujer también puede percibir un dolor constante en la espalda debido a una mayor presión sobre las caderas.

 

Tratamiento y remedios naturales para el dolor durante el embarazo

Alimentación natural y dieta

Una alimentación saludable es fundamental durante el embarazo ya que esta ayuda a prevenir:

Existen dos tipos de alimentación natural que pueden prevenir los problemas de salud:

  1. Dieta vegana/crudista – según este tipo de alimentación, es fundamental comer únicamente alimentos de origen vegetal evitando alimentos procesados, conservados y cereales.
    Muchas personas piensan que la dieta vegana no contiene proteínas, pero en realidad, las legumbres y la fruta de cáscara (nueces, almendras, cacahuetes, etc.) son ricos en proteínas.
  2. Dieta del grupo sanguíneo, que es similar a la dieta Paleo ya que permite comer los alimentos naturales que la naturaleza pone a disposición. Esto incluye los alimentos que el hombre prehistórico comía desde su aparición hasta la llegada de la industria alimentaria.

Ejercicios
Una actividad física regular puede favorecer un trabajo de parto más breve y una recuperación posparto más rápida.
Se aconsejan actividades que no requieran un esfuerzo excesivo porque el embarazo no es el momento adecuado para un entrenamiento intenso o para adelgazar.

Los ejercicios suaves compensan los desequilibrios hormonales que hacen que las articulaciones sean débiles.
Durante el embarazo, el cuerpo produce relaxina para hacer que el conducto del parto se agrande. En realidad, esto hace que las demás articulaciones también se vuelvan muy elásticas.

Se aconsejan ejercicios que puedan hacer las articulaciones estables y que ayuden a prevenir los tirones musculares.
Los ejercicios aeróbicos permiten quemar grasa y limitan hacen que el peso pueda aumentar de 10-15 kg como mucho.

Después del primer trimestre, es mejor que las mujeres- sobre todo las que pueden tener un parto prematuro- no utilicen los abdominales para levantarse de la cama.

 

Remedios naturales para aliviar el dolor de barriga durante el embarazo

Sentarse y relajarse
El hecho de descansar de manera cómoda tendría que ayudar.
Si la posición de sentado hace que el dolor empeora, hay que intentar descansar de cuatro patas o tumbarse con la espalda.

Por otra parte, el movimiento para pasar de estar sentado a estar de pie tendría que ser lento y dulce.
Al levantarse paulatinamente, los músculos tendrán tiempo como para adaptarse al cambio de posición.

En algunos casos, los cinturones de soporte o un vendaje tubular de malla elástica para el embarazo pueden ayudar.
El cinturón sostiene una parte del peso del niño para reducir la presión sobre los músculos de la barriga.
La comadrona y el fisioterapeuta pueden dar consejos útiles.

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Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.

Me llamo Massimo Defilippo, soy un Fisioterapeuta de Rubiera (pueblo entre Reggio Emilia y Módena en Emilia-Romaña) y llevo practicando terapia física y osteopatía desde 2008. Me he graduado en la universidad “Magna Grecia” de Catanzaro (Calabria) aprobando con 110/110. Biografía completa Dr. Massimo Defilippo