Dolor en el bajo vientre

El dolor en el abdomen inferior (o en el bajo vientre) es un trastorno frecuente que puede afectar el área central, el lado izquierdo o el derecho. A pesar de que puede ser el síntoma de un problema leve y temporal, hay que consultar al médico porque puede depender de una enfermedad grave.
En esta página, vamos a explicar las causas más frecuentes de dolor en la parte central del abdomen bajo.


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Causas de dolor en el bajo vientre

En los adultos, las causas más frecuentes son:

  • Síndrome del intestino irritable- una enfermedad en la cual la pared intestinal tiende a sufrir de un espasmo (se contrae), el dolor suele reducirse al ir al bañ
  • Enfermedad de Crohn- una enfermedad crónica que produce una inflamación en la pared interna del sistema digestivo.
  • Una infección de las vías urinarias que, en algunos casos, vuelve a aparecer de vez en cuando (suele haber una sensación de picor al orinar).
  • Estreñimiento
  • Dolor menstrual- los calambres musculares asociados a la regla que producen dolor en las mujeres.

Las causas más comunes en los niños son:

  • Estreñimiento,
  • Una infección del tracto urinario que, de vez en cuando, vuelve a aparecer,
  • Ansiedad.

Diagnóstico del dolor en el bajo vientre

Rasgos, síntomas y rasgos del dolor

Los siguientes datos proceden de la historia de un paciente y son importantes para detectar la causa del dolor en el bajo vientre:

El comienzo del dolor
El dolor abdominal que empieza de repente, por ejemplo, sugiere un problema que se presenta de manera improvisa: isquemia del colon (disminución del riego sanguíneo) u obstrucción del conducto biliar por la presencia de cálculos (cólico biliar).
A través del término abdomen agudo, nos referimos a un conjunto de efectos y síntomas graves en la región abdominal que aparece de repente.

La localización del dolor
La apendicitis suele producir dolor en la parte central del abdomen para luego moverse al abdomen inferior derecho que es la localización anatómica del apéndice vermicular.
La diverticulitis suele producir dolor en el bajo vientre izquierdo donde hay más divertículos.

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El tipo de dolor
Al principio, la obstrucción intestinal da lugar a calambres abdominales que producen dolor debido al hecho de que los músculos del intestino se contraen y se relajan.
El dolor que se parece a los calambres incluye contracciones muy fuertes del intestino.
El dolor intestinal puede extenderse hasta los glúteos, la ingle, los muslos e incluso las rodillas.

La duración del dolor
El dolor por el síndrome del intestino irritable suele aparecer y desaparecer aunque también puede permanecer durante años o decenios.

Al contrario, un cólico biliar no afecta al individuo durante más de algunas horas.
Puede que haya un espacio de tiempo con dolor más leve que sigue a semanas o meses durante los cuales el dolor es más agudo.
Esto suele pasar con el dolor debido a órganos que no funcionan de manera correcta.

¿Cuáles son los factores que hacen que el dolor se haga más agudo?

El dolor producido por una inflamación (apendicitis, diverticulitis) suele empeorar tras estornudos, tos o cualquier movimiento en el que hay una contracción de los abdominales.

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¿Cuáles son los factores que hacen que el dolor disminuya?

El dolor debido al síndrome del intestino irritable y el estreñimiento suelen ir disminuyendo gracias a la expulsión y también pueden estar asociados a trastornos que afectan el conducto intestinal.
Es posible que el dolor que despierta a los pacientes dependa de causas que no están asociadas a órganos que no funcionan bien.

 

Dolor abdominal bajo en los hombres

Hay 3 aparatos que pueden producir dolor en el bajo vientre masculino.
El tracto gastrointestinal de los hombres y de las mujeres es el mismo. Son estructuras situadas en la parte inferior del abdomen que incluyen el intestino delgado y grueso, el apéndice vermicular y el recto.
En lo que concierne al sistema urinario, éste está compuesto por riñones, uréteres y vejigas urinarias. El aparato reproductor masculino incluye la próstata y las vesículas seminales.

Los nervios y los vasos sanguíneos como la aorta abdominal son otras estructuras que forman parte del bajo vientre. En algunos casos, los órganos que no se encuentran en el abdomen inferior pueden producir dolor en esa región.
Los músculos de la pared abdominal pueden sufrir de problemas y, por tanto, producen calambres abdominales inferiores en los hombres.


Causas de dolor abdominal bajo en los hombres
Las enfermedades que más afectan a los hombres son:

  • Hinchazón de la próstata (hiperplasia prostática),
  • Cáncer de vejiga,
  • Cálculos renales en la vejiga,
  • Aneurisma abdominal.

Suele haber una posibilidad de apendicitis, obstrucción intestinal, gastroenteritis, síndrome del intestino irritable e infecciones renales del tracto urinario superior.
La inflamación de la pelvis y las infecciones de la vejiga no afectan a los hombres.
Así pues, en caso de dolor abdominal bajo improviso y agudo, hay que pensar en la hernia inguinal y en la pancreatitis aguda.

 

El tratamiento para el dolor abdominal bajo en los hombres

Hay que detectar la causa del dolor abdominal inferior antes de empezar un tratamiento.
A través de los medicamentos adecuados y de la administración de los líquidos que se han perdido, podemos gestionar trastornos como meteorismo o irritación intestinal.
En caso de infección, el médico puede recetar antibióticos.
En realidad, las enfermedades más graves como apendicitis, aneurisma abdominal, cálculos renales, hernias e hinchazón de la próstata necesitan tratamientos inmediatos.

Dolor de barriga bajo, inferior, intestino, caderas, riñones

 

Dolor abdominal bajo en las mujeres

De vez en cuando, todas las mujeres sufren de dolor abdominal bajo. Los dolores menstruales suelen afectar a las mujeres una semana antes de la regla.
Las estructuras que más resultan afectadas son el sistema urinario (vejiga o riñones), un trastorno intestinal o un problema en el aparato reproductor (útero, trompas de Falopio u ovarios).

Tipo de dolor que procede del sistema urinario
Las infecciones urinarias son comunes y producen síntomas como escozor al orinar y micción frecuente.

La infección puede extenderse hasta los riñones (pielonefritis) y puede producir malestar, fiebre y dolor en la espalda.
En caso de dolor muy agudo que se extiende desde la espalda hasta la ingle, hay que tener en cuenta que puede que haya cálculos renales.
Los cánceres del sistema urinario no son frecuentes y, desde luego, el médico primero analiza la duración de los síntomas.

El tipo de dolor que procede de una enfermedad que afecta el intestino
El estreñimiento y la diarrea pueden producir dolor que suele describirse como un cólico.
Esto significa que vuelve a aparecer y desaparecer.
La hinchazón abdominal es otro síntoma frecuente debido a un trastorno intestinal.
Muchas personas sufren del síndrome del intestino irritable que puede producir diarrea, estreñimiento y barriga hinchada.

Dolor que procede de los órganos genitalesdolor abdomen, abdominal, bajo, útero, ovarios, intestino
El dolor puede proceder del útero, de las trompas de Falopio o de los ovarios.
El dolor que se percibe de manera mayor en un lado puede ser típico del ovario.
El dolor que procede del útero suele empeorar durante la regla y se llama dismenorrea.
El dolor menstrual es muy frecuente aunque no representa lo normal. Una mujer sana no tendría que percibirlo.
Algunas enfermedades que afectan el aparato reproductor pueden producir dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).

Dolor después de la ovulación
La ovulación puede producir dolor leve en la parte derecha o izquierda del abdomen inferior. Es el efecto de la expulsión de un óvulo por parte del ovario. Se trata de un dolor que se puede gestionar y, en muchos casos, no necesitamos un tratamiento.

¿Cuáles son los factores que pueden producir dolor abdominal durante el embarazo?

Embarazo ectópico
Un embarazo extrauterino se produce cuando el óvulo empieza a desarrollarse por fuera de la matriz, normalmente en la trompas de Falopio. Al principio, el embarazo puede producir calambres y otros síntomas.
El embarazo ectópico puede ser peligroso si no se cura. Hay que llamar al médico inmediatamente si el individuo sufre de uno de estos síntomas: dolor abdominal o de la pelvis, flujo vaginal o sangrado vaginal anormal (puede ser rojo o marrón, abundante o escaso, continuo o intermitente), dolor que se hace más grave durante la actividad física, durante la expulsión de las heces o al toser.

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Aborto espontáneo
El aborto espontáneo es la pérdida del feto antes de la 20 semana del embarazo. El flujo o sangrado vaginal suele ser el primer síntoma que, después de pocas horas o de algunos días, está acompañado por dolor abdominal.
El sangrado vaginal puede ser leve o abundante. El dolor puede ser continuo o puede parecerse a calambres, puede ser leve o agudo y puede percibirse como lombalgia o presión sobre la pelvis.

Parto prematuro
El parto pretérmino (también llamado parto prematuro) se produce si las contracciones extienden el cuello uterino antes de la 37 semana del embarazo.
Hay que consultar al médico o a la comadrona si los siguientes síntomas aparecen durante el segundo o el tercer trimestre (antes de la semana 37):

  1. Un flujo vaginal mayor o un cambio en el tipo de flujo (si se hace acuoso, parecido a moco o con sangre- aunque sólo sea rosa o coloreado con sangre),
  2. Dolor abdominal,
  3. Calambres menstruales con 4 contracciones por hora por lo menos (aunque no produzcan dolor),
  4. Una presión mayor sobre el área de la pelvis,
  5. Dolor de espalda, sobre todo si, antes, el individuo estaba afectado por dolor lumbar.

Desprendimiento placentario
El desprendimiento placentario es una enfermedad peligrosa en la cual la placenta se separa del útero, de manera parcial o total, antes del nacimiento del niño. desprendimiento placentario
Los síntomas pueden cambiar.
En algunos casos, el desprendimiento de la placenta puede producir una hemorragia repentina y patente. En otros casos, puede que haya un pequeño flujo o sangrado.
Puede que haya sangre cuando se rompe la bolsa de agua.
El individuo puede sufrir de aturdimiento en el útero, dolor de espalda o contracciones frecuentes. El útero también podría contraerse y permanecer duro- como un calambre o una contracción que no desaparece.
También podríamos percatarnos de una menor actividad del niño.

Preeclampsia
La preeclampsia es una enfermedad grave del embarazo que produce alteraciones de los vasos sanguíneos y puede afectar diferentes órganos, como el hígado, los riñones, el cerebro y la placenta.
Para el diagnóstico de preeclampsia hay que tener tensión alta, proteínas en la orina, cara y manos hinchadas después de 20 semanas de embarazo.
Los síntomas son hinchazón de la cara y ojeras alrededor de los ojos, leve hinchazón de las manos y edema excesivo y repentino en los tobillos o en los pies.
En caso de preeclampsia aguda, puede que haya dolor intenso en la parte superior del abdomen, dolor de cabeza agudo, trastornos en la visión (por ejemplo, visión ofuscada), náusea y vómito.


Infecciones de las vías urinarias
Una mujer embarazada tiene un riesgo más alto de sufrir de infecciones del tracto urinario de cualquier tipo, infecciones renales también.
Los síntomas de una infección de vejiga son:

  • Dolor,
  • Escozor durante la micción,
  • Molestia en la pelvis o dolor abdominal más bajo (a menudo, justo antes del hueso púbico),
  • Ganas irrefrenables y frecuentes de orinar, incluso cuando hay poca orina en la vejiga,
  • Orina turbia, que huele mal o con sangre.

Hay que tener cuidado porque una infección en la vejiga que no se cura puede llevar a una infección renal y al parto prematuro.
Los síntomas que enseñan que la infección se ha extendido hasta los riñones y que subrayan que hace falta un tratamiento inmediato son:

  • Fiebre alta,
  • Escalofríos y sudoración,
  • Dolor en la parte baja de la espalda o justo debajo de las costillas, en uno o en ambos lados (y, tal vez, en la parte central del abdomen también),
  • Náusea y vómito; tal vez, material purulento y sangre en la orina.

 

Calambres abdominales

Calambres abdominales debidos a meteorismo
Los calambres en el abdomen suelen depender de meteorismo e hinchazón.
Éste es un trastorno muy frecuente que puede dar corte. Sin embargo, este problema se cura con facilidad a través de medicamentos, por ejemplo buscapina o duspatalin.

Cólicos improvisos con diarrea
Si los calambres en el estómago han empezado hace poco y también hay diarrea, la causa puede ser un virus intestinal.
Esto significa que hay una infección viral o bacteriana en el estómago o en el intestino.
Normalmente, aunque no se empiece un tratamiento, la situación suele mejorar después de algunos días.
Los calambres en el estómago y la diarrea graves (por ej, si producen fiebre o escalofríos) pueden ser el resultado de una infección grave como una intoxicación alimentaria.
Si los calambres en el estómago y la diarrea permanecen durante mucho tiempo, puede que se desarrolle una enfermedad crónica como el síndrome del intestino irritable.