Dolor en el lado derecho del abdomen

 

 

Uno de los trastornos que más lleva a urgencias a la gente es el dolor en el lado derecho del abdomen o del costado.

El dolor abdominal en ese lado suele ser agudo y puede ser espontáneo, crónico, sordo, con golpes agudos, localizado o generalizado.
Los síntomas asociados pueden ser náuseas, vómito, aturdimiento, estreñimiento, diarrea, pérdida del apetito, barriga hinchada, meteorismo y fiebre.
En el lado derecho, hay muchas estructuras que pueden producir dolor.

 dolor en el lado derecho del abdomen, médico, doctor, hígado, intestino, vesícula biliarLas estructuras internas de esta región forman parte del intestino grueso (ciego, apéndice, colon ascendente), intestino delgado, ovario derecho, las trompas de Falopio y el uréter derecho.

 

Causas de dolor en el lado derecho del abdomen

Apendicitis
La apendicitis, también llamada inflamación del apéndice, es la causa más común del dolor en la parte derecha inferior del abdomen.
Ésta se produce en casi el 10% de la población y, aunque puede producirse en las personas de cualquier edad, es más frecuente entre los 10 y los 30 años.
La apendicitis puede producirse por una infección o una obstrucción que lleva a inflamación e hinchazón.
Los síntomas suelen empezar con dolor de barriga alrededor del ombligo o en el medio de la parte superior del abdomen para luego desplazarse hacia el área inferior del lado derecho.
Este dolor se hace más evidente después de varias horas y empeora si se ejerce presión.
Si el individuo ejerce presión y, luego, quita su mano, percibirá un dolor agudo.
Los síntomas asociados son: febrícula, náusea, vómito, pérdida del apetito, estreñimiento o diarrea.
Si se perciben estos síntomas, hay que ir a urgencias.

Pancreatitis
El páncreas se encuentra debajo del hígado y detrás del estómago. Elabora los enzimas que favorecen la digestión y también produce la insulina que será necesaria para absorber la glucosa en las células y en los tejidos.
Las enfermedades del páncreas, como cáncer de páncreas y pancreatitis, pueden producir dolor en la parte superior derecha.

Hernia abdominal
Las operaciones de hernia abdominal son frecuentes aunque, de por sí, la hernia no produce dolor.
Esto sirve sobre todo para evitar el peligro de una hernia estrangulada. Según su posición, la hernia también puede producir dolor abdominal en el lado derecho.
El dolor va aumentando de manera constante. Al tocar el área afectada se percibe dolor y, normalmente, hay náusea y/o vómito.

 

Dolor de hígado: posición y tipos

El hígado se encuentra en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal. El dolor de hígado se percibe en la parte superior derecha del abdomen, debajo de las costillas inferiores.
El tipo de dolor producido por las enfermedades del hígado suele describirse como un dolor sordo y que molesta. Algunas personas describen este trastorno como una pesadez o calambres debajo del tórax, en el lado superior derecho del abdomen.
El hígado está rodeado por una capa espesa donde se encuentran los receptores del dolor.
La presión contra esta capa se percibe como dolor de hígado y esto puede producirse cuando el hígado está hinchado o cuando hay un agrandamiento de éste, cuando hay una inflamación aguda del órgano o algunas lesiones que producen un aumento de la presión sobre la capa del hígado.

¿Cuáles son las causas del dolor de hígado?

Así pues, las enfermedades del hígado son las causas más frecuentes de dolor de hígado. Si no se diagnostican y si no se curan pronto, la mayoría de estas causas son serias y peligrosas.

Hepatitis
Todas los tipos de hepatitis producen ictericia y dolor de hígado.
Otros síntomas son pérdida de apetito, pérdida de peso, febrícula y cansancio.
El dolor hepático se puede percibir en la espalda también.
La enfermedad puede empeorar y producir insuficiencia hepática si el paciente no empieza un tratamiento.

Cáncer del hígado
Otra enfermedad que produce dolor en el hígado es el cáncer que, normalmente, se detecta en las últimas fases.
El dolor suele percibirse en el cuadrante superior derecho.
Otros síntomas son: rigidez e hinchazón abdominal, cansancio, pérdida del apetito y de peso.

Hígado graso (o esteatosis hepática)
Ésta es una enfermedad en la cual el hígado se hincha por la acumulación de grasa.
También pueden producirse trastornos hepáticos y dolor.
Otros síntomas son cansancio, pérdida del apetito y pérdida de peso.
¿Qué hacer?
Lo primero que hacer es cambiar de dieta y comer menos alimentos grasos.

Cirrosis
Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal, rigidez, fatiga, náuseas, prurito y pérdida del apetito.
La persona afectada puede desarrollar ictericia e hinchazón del abdomen.

Toxicidad
Esta puede ser otra posible causa del dolor de hígado.
Otros síntomas de esta enfermedad son dolores musculares y articulares, cansancio crónico, depresión, reacciones alérgicas, etc.

Otras causas del dolor de hígado son:

1. Trombosis en la vena hepática,
2. Absceso hepático,
3. Cáncer de hígado,
4. Fibrosis hepática,
5. Consumo de alcohol,
6. Agrandamiento del bazo.
Cálculos biliares, vesícula biliar, dolor en el lado derechoEnfermedades de la vesícula biliar
Además de las enfermedades que se han descrito, los problemas de la vesícula biliar pueden producir dolor en el lado superior derecho del abdomen. Según lo dicho, el dolor de hígado suele ser más común que el que está producido por la vesícula biliar o por los problemas del páncreas.
Los cálculos en la vesícula biliar pueden ser asintomáticos o bien producen cólicos biliares después de la comida.
El dolor afecta la parte superior del abdomen o el lado derecho.
Cálculos en el riñón derecho
Algunos grupos pequeños de cristales de pueden acumular en los riñones, sobre todo cuando la orina se hace muy concentrada.
Los cálculos renales pueden pasar por las vías urinarias, desde el riñón hasta la vejiga.
Este movimiento puede producir mucho dolor aunque los cálculos no produzcan daños permanentes.
Los síntomas son dolor debajo de las costillas derechas, en el lado derecho y detrás de la espalda. El dolor puede extenderse hacia el área abdominal inferior derecha y hacia la ingle.
El dolor puede ser intermitente y puede cambiar de intensidad. Los síntomas asociados son dolor al orinar, náusea, vómito, fiebre con escalofríos y micción frecuente.
La orina puede hacerse rosada, rojiza o marrón y también puede ser turbia y puede que huela mal.
En algunos casos, el dolor puede reducirse al beber agua y al tomar analgésicos.
Sin embargo, si el dolor es grave, puede ser necesario consultar al médico para eliminar los cálculos.

Infección en el riñón derecho
La infección en la vejiga o en otras partes del tracto urinario puede extenderse hacia los riñones y produce inflamación y dolor.
Está caracterizado por dolor abdominal bajo, dolor de espalda, dolor en un lado del cuerpo o en la ingle.
Hay un estímulo a orinar frecuentemente y la micción puede producir dolor.
El paciente puede percatarse de la presencia de material purulento o de sangre en la orina. A menudo, hay fiebre también.
La infección renal puede ocasionar daños producidos por infección o en el riñón, si no se empieza un tratamiento.
El tratamiento incluye antibióticos para prevenir complicaciones.

Quistes ováricos a la derecha
El ovario puede producir quistes llenos de líquido que pueden crecer y producir molestia. Normalmente, los quistes ováricos no son peligrosos y pueden desaparecer solos aunque también pueden desarrollarse y torcerse produciendo dolor en la parte baja del abdomen.
Pueden producir dolor sordo continuo o intermitente en la pelvis y puede extenderse hacia la espalda y el muslo. El dolor en la pelvis se puede percibir al principio o al final de la regla.
La regla puede ser irregular.
El dolor abdominal bajo también puede estar asociado a la pesadez o a la sensación de barriga hinchada, náuseas, vómito y presión sobre la vejiga o el recto.

Estreñimiento
Otra causa frecuente de dolor abdominal bajo en el lado derecho (o en el izquierdo) es el estreñimiento. Esto se produce cuando no se logra expulsar las heces de manera regular y éstas se hacen duras porque se va al baño menos de tres veces a la semana.
La distensión de la pared, la hinchazón y la sensación de presión en el recto acompañan el dolor.
El dolor suele desaparecer tras la expulsión y no está acompañado por otros síntomas. Suele aliviarse con un cambio de dieta o con la administración de laxativos.

Giardiasis
La giardiasis es menos frecuente aunque, a veces, no se le da importancia.
Se habla de una infección por parásitos que afecta el intestino delgado.
Los calambres pueden producir dolor abdominal leve o moderado en el lado derecho y está acompañado por diarrea y, en algunos casos, fatiga también.
Si se lavan las manos, se pueden evitar muchos casos de infección que afectan sobre todo a los individuos con problemas en el sistema inmunológico.
La giardiasis es más común en los niños que van a la guardería y en los aficionados a los deportes al aire libre que entran en contacto con agua contaminada.


Dolor en el lado derecho del abdomenCausas menos frecuentes

Hay causas menos comunes que producen dolor en la la parte inferior del lado derecho:

  • Cáncer de colon- se produce en los pacientes más mayores y produce estreñimiento o un cambio en las costumbres intestinales, dolores abdominales crónicos y pérdida de mucho peso.
  • Enfermedad infamatoria de la pelvis – una infección en los órganos reproductores femeninos producida por las bacterias que se transmiten a través de las relaciones sexuales.
    El dolor abdominal está acompañado por un flujo vaginal que produce náuseas, regla irregular, fiebre, dolor de espalda y dolor durante las relaciones sexuales.
  • Endometriosis – una enfermedad en la cual el tejido del útero se desarrolla fuera del útero, por ejemplo en el ovario derecho, en las trompas de Falopio o en el intestino. Así pues, hay dolores agudos durante la regla.
  • Enfermedades inflamatorias intestinales – una inflamación crónica de todo el aparato digestivo o de una parte de éste, como la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn.
    Éstas son enfermedades que producen dolor y cansancio y están acompañadas por diarrea crónica, pérdida de peso y, en algunos casos, por complicaciones que pueden llevar a la muerte.

 

Dolor en el lado derecho al correr

El dolor en el lado derecho puede producirse al correr o al andar rápido. Normalmente, lo percibimos en la parte izquierda cerca del bazo aunque, en algunos casos, también se percibe cerca del hígado.

 

Dolor en el lado derecho del abdomen al respirar

Si al respirar hondo, percibimos dolor, la causa puede ser una lesión intercostal. En este caso, el nervio intercostal está inflamado y produce dolor en la costilla.
Los síntomas pueden percibirse durante los movimientos del tronco hacia un lado y doblándose hacia alante.
¿Qué hacer?
Después de excluir todas las posibles causas de dolor orgánico, el ortopedista puede prescribir tratamientos antiinflamatorios y los ejercicios mckenzie.

 

Dolor por ovulación

El dolor debido a la ovulación se puede producir en el lado derecho o izquierdo del abdomen inferior.
Para este trastorno, normalmente, no es necesario acudir al médico.
Éste trastorno suele confundirse con los síntomas de la apendicitis debido a la posición del dolor.
El dolor por ovulación se produce casi dos semanas antes de los días de la regla cuando el ovario expulsa un óvulo.
Esto puede producir un dolor sordo parecido a calambres o un dolor agudo y repentino.
Este dolor no suele ser grave pero puede estar acompañado por sangrado o flujo vaginal intermenstrual.
Los analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos y el descanso pueden aliviar el dolor. Si el dolor está acompañado por fiebre y náusea, hay que tener en cuenta las infecciones como la apendicitis.

 

Mujeres y dolor abdominal derecho

Embarazo ectópico
Cuando un óvulo comienza a desarrollarse fuera del útero se habla de un embarazo ectópico. El óvulo fecundado se puede encontrar en el ovario derecho, en las trompas de Falopio o en la cavidad abdominal y todo esto produce dolor agudo.
Si se produce en el lado derecho del abdomen, puede pasar por apendicitis. Sin embargo, a menudo, logran detectarlo porque está asociado a los primeros síntomas del embarazo y al sangrado vaginal.
Hay que ir a urgencias rápido porque éste puede producir la rotura de una trompa de Falopio y fuertes hemorragias muy peligrosas.
Rotura de quistes ováricos: a pesar de que muchos quistes ováricos no sean peligrosos, hay algunos que crecen y se hacen bastante grandes. Si se rompen, puede que haya una inflamación peligrosa llamada peritonitis.
El dolor por un quiste ovárico que no se ha roto puede ser bastante intenso y, en algunos casos, la remoción a través de una intervención quirúrgica resulta ser necesaria.
El médico que trabaja en urgencias puede detectar la enfermedad aunque, normalmente, es necesario consultar al ginecólogo.

Dolor en el lado derecho durante el embarazo
Durante el embarazo, los ligamentos que unen los huesos se estiran y se hacen más flexibles.
Al realizar estos movimientos, éstos pueden producir un dolor leve en uno o en ambos lados del cuerpo.
El dolor es más frecuente en el lado derecho.
Esto ocurre porque, cuando el niño crece, el útero suele inclinarse hacia la derecha.
Los ligamentos se estiran para soportar el útero en crecimiento.
Hay que intentar sentarse o tumbarse en el lado opuesto del dolor si esto ayuda.
Para aliviar los calambres hay que de descansar.
Un baño caliente o lo de poner trigo cocido en las partes afectadas puede reducir el dolor.
En algunos casos, tener relaciones sexuales y alcanzar el orgasmo puede producir calambres y leve dolor lumbar.
El sexo durante el embarazo puede producir contracciones parecidas a calambres, sobre todo en el tercer trimestre.
Si se practica sexo lentamente, se pueden aliviar los calambres. Un masaje delicado en la espalda después del orgasmo puede ser muy útil.