Mareo, náuseas y vómito pueden estar causados por trastornos leves o graves en varios órganos y aparatos del cuerpo:
- Órganos del aparato digestivo
- Sistema nervioso
- Oído
- Sistema cardiovascular
Causas de mareos y náuseas
Sistema nervioso
La migraña es un dolor de cabeza recurrente que se caracteriza por dolor punzante en un solo lado de la cabeza.
Otros síntomas de la migraña son:
- Náuseas
- Vómito
- Vértigo
- Intolerancia a la luz y a los ruidos
Tumor cerebral
No todos los tumores cerebrales manifiestan síntomas, especialmente si se encuentran en las primeras etapas.
Los síntomas del cáncer cerebral son numerosos y no son específicos (pueden estar causados por muchas otras enfermedades).
Los síntomas pueden estar causados por:
- Tumor que ejerce presión sobre algunas partes del cerebro impidiendo que este funcione correctamente
- Hinchazón en el interior del cerebro debido a un tumor o a una inflamación
Los síntomas más comunes son:
- Dolor de cabeza
- Debilidad
- Dificultad para caminar
- Convulsiones
Entre otros síntomas y signos se encuentran:
- Falta de concentración y de atención
- Pérdida de la memoria
- Náuseas y vómito
- Visión borrosa
- Dificultades para hablar
Otras causas neurológicas del vértigo y las náuseas son:
- Meningitis
- Hematoma cerebral
- Tumor cerebral
Sistema cardiovascular
Paro cardíaco
Un infarto cardíaco ocurre cuando el suministro de sangre hacia una región del corazón se encuentra reducido, provocando el deterioro del tejido cardíaco.
En las mujeres existen algunos síntomas comunes:
- Náuseas
- Vómito
- Vértigo
Otros síntomas comunes del paro cardíaco son:
- Dolor en el pecho que se difunde hasta el brazo, el cuello, la mandíbula y el estómago
- Falta de aliento
- Sudoración
Presión baja
La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
Cuando la presión sanguínea disminuye hasta quedar por debajo de 90/60 mmHg pueden manifestarse síntomas como:
- Vértigo
- Aturdimiento
- Cansancio
- Náuseas
- Sed
- Visión borrosa
- Respiración rápida
- Piel pálida
- Dificultad para concentrarse
Oído interno
La laberintitis es una inflamación del laberinto del oído interno, generalmente está causada por una infección viral.
Entre los síntomas se encuentran:
- Náuseas
- Vómito
- Pérdida del equilibrio
La cinetosis (trastorno producido por el movimiento) es un trastorno que ocurre al viajar en un medio de transporte (barco, coche, etc.) y puede provocar:
- Náuseas
- Vómito
- Vértigo
- Sensación de frío y escalofríos
Síndrome de Ménière y vértigo
Según un artículo del Dr. Timothy C. Hain de la American Hearing Research Foundation, el síndrome de Ménière es una enfermedad rara, pero grave.
Esta enfermedad está asociada a una acumulación excesiva de líquido en el oído interno que provoca vértigo repentino y puede llegar a durar varias horas.
Entre los síntomas de la enfermedad de Ménière se encuentran:
- Pérdida de la audición
- Acúfenos (silbidos en el oído)
- Sensación de tener los oídos tapados o de que están obstruidos
- Pérdida del equilibrio
- Náuseas y vómito
Neuritis vestibular
Una infección viral puede difundirse hasta llegar al nervio vestibular del oído interno provocando neuritis vestibular.
Este nervio es el encargado de enviar los impulsos sensoriales al cerebro y de mantener el equilibrio.
La inflamación del nervio vestibular puede provocar vértigo y mareo.
Otros síntomas de la neuritis vestibular comprenden:
- Náuseas y vómito
- Cansancio
- Dificultad para concentrarse
- Visión borrosa
El vértigo posicional paroxístico benigno es un trastorno vestibular que provoca falta de equilibrio, náuseas y mareos.
El vértigo posicional paroxístico benigno está causado por los otolitos del oído interno que se desprenden de la membrana otolítica en el utrículo y se acumulan en uno de los canales semicirculares.
Los síntomas empeoran:
- Cuando el paciente se acuesta
- Al girar la cabeza
- Al moverse en la cama
- Al salir de la cama
- En raras ocasiones, el vértigo aparece mientras el paciente está caminando
El tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno es simple. El médico o el fisioterapeuta colocan la cabeza del paciente en ciertas posiciones. La terapia es eficaz a cabo de una o dos sesiones.
Otras causas:
- En el embarazo, durante el primer trimestre, la hiperémesis gravídica causa mareos y náuseas matinales
- Ataques de pánico
- Medicamentos antidepresivos
- Enfermedades respiratorias (enfermedad pulmonar obstructiva, ataques de asma y edema pulmonar)
- Trastornos neurológicos (lesión cerebral y en la médula espinal)
- Dismenorrea
- Problemas gastrointestinales (diarrea, intoxicaciones alimentarias y gastroenteritis)
- Problemas olfativos
- Migraña
- Anemia
- Exceso de alcohol o de drogas
- Depresión
- Síncope (desmayo)
- Baja o alta presión sanguínea
- Hiperventilación
- Arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias)
- Menopausia
- Deshidratación
Por lo general, el médico receta un medicamento para reducir los mareos.
Hay que tratar las causas para tener un resultado a largo plazo, pero el médico puede recomendar medicamentos para resolver temporáneamente el síntoma, por ejemplo, la betahistina (Serc).
Mareo y náuseas con dolor cervical
Según un estudio del Dr. Timothy C. Hain (American Hearing Research Foundation) existen dos posibles causas de vértigo, náuseas y cervicalgia:
1) Compresión vascular. Las arterias vertebrales del cuello pueden estar comprimidas por las vértebras (por las que pasan) o por otras estructuras.
Las causas de la compresión de los vasos sanguíneos del cuello son:
- Artrosis
- Intervención quirúrgica
- Traumatismo o latigazo cervical
- Manipulación vertebral incorrecta por parte del quiropráctico
2) Información sensitiva anormal trasmitida por los propioceptores del cuello.
Los propioceptores son terminaciones nerviosas que perciben:
- Movimiento
- Vibraciones
La información sensitiva del cuello se utiliza, junto con la información vestibular y visiva, para determinar la posición de la cabeza en el espacio.
La información que transmiten los nervios del cuello puede ser:
- No confiable
- Ausente
Este proceso ha sido estudiado por De Jong PT, De Jong JM et al. quienes se inyectaron un anestésico local en su propio cuello.
Estas inyecciones provocaron inestabilidad y vértigo leve.
La mayoría de los pacientes con vértigo de origen cervical mejora tras un tratamiento del cuello.
Latigazo cervical
El latigazo cervical no solo provoca un traumatismo en el cuello, sino también en la parte cervical del tronco.
Los síntomas más comunes del latigazo cervical son:
- Dolor cervical
- Dolor de cabeza
- Vértigo y mareo (25-50% de los casos)
- Náuseas (menos frecuente)
- Acúfenos (raramente)
Los síntomas se manifiestan algunas horas después del traumatismo o incluso al día siguiente.
Sin embargo, es difícil confirmar estos síntomas debido a que en los exámenes instrumentales no se observa la lesión (Voyvodic F, Dolinis J, Ryan GA, Slavotinek JP, Whyte AM, Hoile RD, Taylor GW. MRI of car occupants with whiplash injury. Neuroradiology. 1997).
Estudios muestran que el daño cerebral leve o subclínico que se deriva de un accidente puede provocar:
- Alteración en la percepción del dolor
- Período sintomático prolongado (Vibert D, Hausler R. Acute peripheral vestibular deficits after whiplash injuries. Ann Otolo Rhinol Laryngol. 2003).
El diagnóstico es difícil, por lo tanto es necesario descartar otros trastornos de:
- Oído interno (como la laberintitis)
- Sistema nervioso central (por ejemplo un ictus)
- Circulación sanguínea (como la estenosis aórtica)
El paciente no suele tener síntomas del oído como
El médico puede realizar un examen físico simple para examinar si la columna vertebral cervical provoca el vértigo y la náusea.
Posición del paciente: sentado en una silla con ruedas (para escritorio)
Ejecución: manteniendo quieta la cabeza, girar el cuerpo del paciente hacia ambos lados.
De esta manera es posible examinar la columna cervical excluyendo las enfermedades del aparato vestibular del oído y del cerebro.
Si la realización de esta prueba provoca vértigo y nistagmo, esto puede confirmar el diagnóstico.
Mareo, náuseas y dolor de estómago
Los trastornos del aparato digestivo son una causa común de las náuseas, del vómito y del dolor de estómago.
La gastroenteritis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de:
- Estómago
- Intestino
Suele provoca náuseas, vómito, dolor de estómago y diarrea.
La gastroenteritis puede estar causada por:
- Virus (como el Norovirus)
- Ingestión de sustancias tóxicas o por exceso de medicamentos
Las náuseas persistentes, el vómito y la diarrea pueden provocar deshidratación, cansancio y vértigo.
Otros trastornos gastrointestinales que pueden provocar náuseas, vómito y vértigo son:
- Obstrucción intestinal
- Apendicitis
- Inflamación de la vesícula biliar o