Pérdidas y flujo vaginal durante el embarazo

El flujo vaginal durante el embarazo son más abundantes de lo normal debido a:

 

  • Una mayor producción de estrógenos
  • Un flujo de sangre mayor en la zona vaginal.

Estas pérdidas están formadas por:

  • Glóbulos blancos que protegen la vagina contra los virus y las bacterias. Para llegar hasta el útero desde el exterior del cuerpo hay que pasar a través de la vagina,
  • Flora bacteriana vaginal normal,
  • Secreciones del cérvix.

 

¿Cuándo es necesario acudir a un médico?

 

Es importante saber que las mujeres pueden tener varios tipos de flujo. El flujo normal debe tener un color, una consistencia y un olor específico:

 

  1. Color lechoso,
  2. Ligero,
  3. Inodoro o con un olor ligero.

Cuando no es normal, presenta las siguientes características:

  • Flujo ligero, abundante y de color claro puede tratarse de líquido amniótico;
  • Antes de la semana 37 de gestación, el flujo se vuelve aguado, similar al moco o puede tratarse de pérdidas de sangre, incluso si son de color rosado, naranja o marrón. En este último caso, puede tratarse de un signo de parto pretérito.
  • El flujo blanco va acompañado de prurito o ardor;
  • El flujo presenta un olor desagradable similar al del pescado;

En caso de dudas, hay que acudir a un médico o a una partera.

 

Flujo durante el embarazo, moco amarillo

Flujo amarillo o verdoso durante el embarazo

 

Generalmente, el flujo de color amarillo o verdoso están causadas por una infección o por una enfermedad de transmisión sexual.

Una infección de transmisión sexual llamada tricomoniasis causa flujo:

  • Amarillo o verde
  • Espumoso
  • Que emana un olor desagradable

Otros posibles síntomas de la tricomoniasis se manifiestan en la vulva. Esta puede presentar las siguientes características:

 

  1. Enrojecida,
  2. Irritada,
  3. Con picor.

 

Puede haber dolor vaginal al orinar o durante las relaciones sexuales.

 

La gonorrea es una enfermedad de trasmisión sexual que provoca:

 

  • Secreciones amarillentas,
  • Pérdidas de sangre,
  • Ardor al orinar,
  • Dolor en la parte baja del vientre.

 

La clamidia es una infección bacteriana, generalmente es asintomática, pero puede provocar:

  • Pérdidas vaginales,
  • Ardor durante la micción,
  • Dolor en la parte baja del vientre.

 

La clamidia puede causar la enfermedad inflamatoria pélvica cuando se extiende a los órganos genitales y al recto.

En este caso, los síntomas son:

 

  1. Dolor de espalda,
  2. Náuseas,
  3. Fiebre,
  4. Pérdidas de sangre.

 

Pérdidas de color rojo durante el embarazo

Es normal que en el inicio del embarazo pueda haber pérdidas de sangre debido a que el feto aún no ocupa totalmente el útero.

Sin embargo, las pérdidas también pueden ser un signo de un aborto interno (el embrión muere dentro del útero, el cuerpo no lo expulsa debido a que el cuello del útero permanece cerrado). Este aborto se diagnostica únicamente a través de una ecografía.

En el primer trimestre (a veces después) puede haber pérdidas rojas en el momento en que la mujer debería menstruar.

 

Generalmente, estas pérdidas no son tan abundantes como la menstruación.

 

Estas secreciones (falsa menstruación) están causadas por:

  1. Desequilibrio hormonal en el organismo,
  2. El embrión o el feto no ocupa totalmente el útero.

 

La cardioaspirina o aspirineta (medicamento anticoagulante que previene la agrupación de las plaquetas) puede favorecer el sangrado vaginal.

Las mujeres embarazadas no pueden tomar este medicamento:

  • Al comienzo de la gestación, hasta la semana 12;
  • A final del embarazo, desde la semana 37.

Las mujeres embarazadas pueden tomar este medicamento desde la semana 12 a la 37.
La dosis máxima diaria es de 100 miligramos y pueden tomarla para prevenir:

  • Desprendimiento de la placenta,
  • Aborto,
  • Retraso en el crecimiento del bebé.

Si la paciente tiene pérdidas de sangre con regularidad, el ginecólogo puede recomendar que interrumpa el medicamento.

En el segundo o tercer trimestre, las pérdidas de sangre de color rojo vivo pueden ser un signo de:

  • Apertura del cuello uterino (riesgo de parto pretérmino),
  • Desprendimiento de la placenta,
  • Pólipos uterinos (una formación generalmente benigna),
  • Ectropión cervical (un problema de salud que no es grave y consiste en que un tipo específico de epitelio del cuello uterino se desplaza desde el interior hacia el exterior del cérvix, es decir en la vagina).

 

En todo caso, no hay que subestimar la importancia de las pérdidas de sangre, especialmente si estas son abundantes y si la parte baja del vientre o el estómago están duros.

 

Pueden producirse estas pérdidas rojas incluso si la mujer utiliza óvulos de progesterona para ayudar a que el embrión se adhiera al útero.

 

Perdidas de sangre por la vagina: ¿Cuándo hay que preocuparse?

 

En los siguientes casos, hay que acudir inmediatamente a urgencias:

 

  • El flujo de sangre aumenta o permanece constante,
  • Si el útero está duro o si se percibe dolor en el útero.

 

En estos casos puede tratarse de una amenaza de aborto.

En algunos casos, puede producirse una pérdida de sangre normal (que no implica ningún riesgo para el bebé) debido a la rotura de un capilar:

  1. Durante las relaciones sexuales,
  2. Tras una evacuación intestinal difícil (en caso de estreñimiento) debido a la presión que causa el intestino sobre el útero,
  3. Durante una consulta ginecológica. Muchas mujeres piensan que la ecografía transvaginal puede ser peligrosa para el bebé, mientras que en realidad no es peligrosa para el bebé y por lo tanto todas las mujeres pueden someterse a este examen sin ningún inconveniente.

 

A menudo, una pérdida de sangre está causada por:

  • Placenta de un embarazo anterior
  • Parto prematuro
  • Aborto

 

Embarazo, tapón mucoso, placenta, cuello del útero

Flujo blanco durante el embarazo

 

Pérdida del tapón mucoso durante el embarazo

Se trata de un líquido denso y gelatinoso de color blanco lechoso producido por las glándulas del cuello del útero.

El tapón mucoso protege al útero, al feto y al saco amniótico contras las posibles infecciones.

Las mujeres pueden perder este tapón y esto no conlleva ningún problema debido a que el cuerpo lo vuelve a producir. Sin embargo, en ese caso hay que acudir al hospital.

El flujo y las pérdidas son filamentosas y abundantes

Las mujeres pueden perder el tapón en una de las siguientes maneras:

  1. Todo completo de una sola vez
  2. Primero la parte externa y después las capas internas.

 

No hay de qué preocuparse si el tapón mucoso presenta un poco de sangre o restos de sangre vieja. Sin embargo, hay que acudir a urgencias en los siguientes casos:

  • Demasiada sangre en el tapón
  • Tapón mucoso amarillo, esto puede indicar la presencia de una infección.

 

Infecciones

Si se observa flujo blanco o gris y es ligero, pero con olor a pescado puede tratarse de una infección vaginal llamada vaginosis bacteriana.

 

Las secreciones vaginales similares el requesón, son uno de los síntomas de la candidiasis vaginal.

Desafortunadamente, esto es bastante común en las mujeres embarazadas.

El ambiente húmedo y caliente creado por el flujo vaginal abundante que se forma en el inicio del embarazo es el lugar ideal para la difusión de las infecciones fúngicas.

Las futuras mamás pueden sentir ardor y prurito en la vulva y en la zona vaginal y esto empeora:

  • En las sucesivas 24 horas después de haber tenido relaciones sexuales (también puede comenzar en la vagina),
  • Al ducharse,
  • Al realizar actividades físicas.

 

Flujo aguado durante el embarazo

Durante el embarazo, no es fácil distinguir el flujo y las pérdidas de orina normales del líquido amniótico.

El líquido amniótico protege al bebé de las bacterias, del frío y de la presión que ejercen los huesos de la pelvis.

 

Saco amniótico, placenta, cordón umbilical

 

En teoría, el líquido amniótico es como agua:

  1. Inodoro,
  2. Incoloro,
  3. Líquido, es decir, que no es denso ni pegajoso.

 

Sin embargo, según algunas mujeres, el líquido amniótico tiene un olor similar al de la lejía.

Los médicos obstétricos y ginecólogos explican que una pérdida normal (leucorrea o hidrorrea) cuando no es continua, mientras que las otras pérdidas son continuas durante mucho tiempo.

 

El procedimiento recomendado es el siguiente:

  • Ir al baño y orinar,
  • Colocarse una compresa sanitaria (los salva slip no son adecuados) y revisar cada dos horas,
  • Si está mojada, cambiar la compresa,
  • Después de dos horas, volver a revisar y si está mojada puede tratarse de líquido amniótico y, por lo tanto, hay que acudir a urgencias.

La rotura de la parte inferior del saco amniótico puede provocar pérdidas abundantes, similares a la orina, pero si la rotura se produce en la parte superior del saco, las pérdidas son leves.

 

En las farmacias se vende el kit Al-sense para detectar las pérdidas de líquido amniótico con base en el pH de las pérdidas.

El líquido amniótico tiene un pH superior a 6,5.

 

Este kit contiene:

  1. Un salva slip con una tira indicativa
  2. Un estuche de plástico

Hay que ponerse el salva slip hasta que se moje, después se extrae la tira y se coloca en el estuche.

Después de 10 minutos hay que revisar el color de la tira, si se ha vuelto de color azul o verde, hay que acudir a un ginecólogo o al hospital debido a que podría tratarse de líquido amniótico o de una infección.

Este kit no se encuentra en muchas farmacias, pero se puede comprar por internet.

 

El médico decide qué hacer dependiendo de la semana de embarazo en la que se encuentre la mujer, pero si rompe aguas hay que iniciar el parto.

 

 

Flujo marrón durante el embarazo

 

El flujo marrón puede estar causado por:

  1. Restos de sangre que había quedado dentro del útero y que ahora el cuerpo expulsa. El color marrón se debe a la oxidación, que es un fenómeno natural. No provoca ningún otro signo o síntoma.
  2. Sangrado por dispositivo se presenta pocos días antes de la fecha en que debe iniciar la menstruación. Estas pérdidas son normales y si el flujo es leve y desaparece después de 24/48 horas no hay de qué preocuparse.
  3. Embarazo ectópico o extrauterino, el embrión no se adhiere al útero, sino que se desarrolla en otro órgano (por ejemplo, en las trompas de Falopio). Algunos de los síntomas son las pérdidas de color marrón o rojo vivo, dolor abdominal, sobre todo en un lado del abdomen, y náuseas.
  4. Embarazo molar, en el que el embrión no se desarrolla, pero crecen: la placenta, el útero y los ovarios. Algunos síntomas son las pérdidas de sangre de color rojo o marrón, vómito, presión alta.
  5. Una verruga genital (o virus del papiloma) puede provocar pérdidas de sangre, secreciones blancas, ardor y prurito.
  6. Después de las relaciones sexuales o de una consulta ginecológica con ecografía transvaginal puede haber pérdidas de color marrón o rojo debido a una pequeña lesión en el cérvix del útero.

 

Pérdidas vaginales

 

Pérdidas vaginales en el primer trimestre de embarazo

 

En el primer trimestre de embarazo, es normal que haya algunas pérdidas leves.

 

Leucorrea durante el embarazo

En el primer y segundo trimestre de embarazo, el cuerpo puede producir pérdidas similares a la leche, esto se conoce como leucorrea. Puede ser difícil distinguirlas del moco normal que se produce durante la ovulación.

 

Si las mujeres notan esta pérdida y existe la posibilidad de que estén embarazadas, deben evitar:

  1. Lavados vaginales profundos debido a que esto puede alterar el equilibrio de la flora bacteriana en las paredes vaginales,
  2. Automedicarse para curar una infección por levaduras,
  3. Utilizar tampones sanitarios o anticonceptivos vaginales debido a que esto aumenta el riesgo de contraer infecciones.

 

Sangrado por dispositivos durante el embarazo

Otro tipo de pérdidas que puede producirse en los primeros días o en las primeras semanas de embarazo se conoce como sangrado por dispositivo (spotting).

El sangrado por dispositivo se produce debido a una descamación del endometrio (mucosa uterina).

Este tipo de sangrado se manifiesta con manchas de color rojo oscuro o marrón en la ropa interior cuando el óvulo fecundado (blastocisto) se adhiere a la pared uterina.

Esto ocurre entre 10 y 14 días después de la concepción.

 

Diferencia entre el sangrado por dispositivo y la menstruación: el sangrado por dispositivo:

  • Se produce algunos días antes de la fecha prevista del inicio de la menstruación (una semana después de la fecha de la supuesta ovulación),
  • Son menos abundantes
  • Duran al máximo uno o dos días
  • Generalmente, el sangrado por dispositivo se observa como una mancha pequeña o como una tira y no como flujo.
  • Si las pérdidas son de color rojo o rosado, esto quiere decir que acaban de producirse.
  • Las pérdidas de color marrón pueden indicar que se han producido un par días antes, o más.

 

Pérdidas durante el segundo trimestre de embarazo

 

En caso de sangrado durante el segundo trimestre de embrazo es necesario llamar al médico, debido a que esto puede indicar que hay algún problema.

Sin embargo, las manchas rojas en la ropa interior pueden ser normales y si presentan las siguientes características no son peligrosas:

  1. Las pérdidas no son abundantes (por ejemplo, algunas mujeres tienen pérdidas leves en los días en los que deberían tener la menstruación, esto puede ocurrir durante los primeros 5 meses),
  2. La mujer no tiene dolor abdominal u otros síntomas.

 

Causas de pérdidas patológicas en el segundo trimestre:

 

Desprendimiento de la placenta: es un problema grave de salud y, por lo tanto, la mujer debe acudir a urgencias inmediatamente.

 

Está caracterizado por:

  • Pérdidas de sangre abundantes,
  • Dolor en la parte baja del vientre,

El médico puede recomendar adelantar el parto o reposo absoluto, dependiendo de la semana de gestación en la que se encuentra la mujer y de la gravedad del desprendimiento.

 

Placenta previa: las pérdidas de sangre en el comienzo del segundo trimestre pueden estar causada por la placenta previa, es decir, el deslizamiento de la placenta hacia abajo.

El problema de placenta previa puede desaparecer por sí solo en los meses sucesivos, pero también puede avanzar hasta volverse un desprendimiento de la placenta.

 

Pérdidas en el tercer trimestre de embarazo

Las probabilidades de tener pérdidas de sangre leves son más altas debido a:

  • Mayor flujo de sangre en la etapa final del embarazo,
  • Fragilidad capilar,

En el tercer trimestre puede haber pérdidas de sangre por las mismas razones del segundo trimestre:

  • Placenta previa,
  • Desprendimiento de la placenta.

 

Sin embargo, las pérdidas también podrían estar causadas por un parto pretérmino.

 

Las pérdidas aguadas, si son muy abundantes, pueden estar causadas por la rotura del saco amniótico.

 

¿Qué se debe hacer? Tratamiento para las pérdidas durante el embarazo

En caso de flujo amarillento, el ginecólogo realiza un frotis vaginal. Este examen consiste en recolectar una muestra de las secreciones con un hisopo para analizarla en el laboratorio

 

Vaginosis bacteriana

A veces, la vaginosis bacteriana desaparece por sí sola. Si la mujer se encuentra en el primer trimestre de embarazo, el médico puede esperar hasta que esté en el segundo trimestre antes de iniciar el tratamiento.

Generalmente, el médico prescribe antibióticos, como por ejemplo el metronidazol o la clindamicina.

Hay que consultar con el médico antes de tomar cualquier tipo de medicamento durante el embarazo.

 

Candidiasis vaginal

El ginecólogo prescribe óvulos vaginales o lavados vaginales para combatir la infección por cándida.

 

Estreptococo beta hemolítico

Generalmente, se realiza un frotis de prevención un mes antes del parto. El examen también puede realizarse a través del recto.

Durante el parto, esta bacteria puede provocar:

  • Una conjuntivitis,
  • Una infección respiratoria o pulmonar

 

Prevenir las pérdidas durante el embarazo

En primer lugar, pueden prevenirse las infecciones vaginales manteniendo la zona genital seca y permitiendo que circule el aire.

Algunas conductas pueden ser beneficiosas, como, por ejemplo:

  • Ponerse ropa interior de algodón que permite que la zona genital “respire”.
  • Ducharse en lugar de bañarse en la bañera, utilizar un jabón delicado en los genitales. Evitar jabones para el cuerpo o productos perfumados.
  • Nunca utilizar atomizadores vaginales o desodorantes.
  • No sentarse con el bañador mojado.
  • Después de ducharse o de nadar, cerciorarse de que la zona genital esté completamente seca antes de ponerse la ropa interior y el resto de la ropa.
  • No comer dulces, comida basura o productos refinados.

 

 

Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.