Sudoración excesiva – hiperhidrosis

La sudoración excesiva (o hiperhidrosis) es un problema común, especialmente en:

  • Axilas
  • Manos
  • Pies

Hiperhidrosis significa que la persona suda mucho más de lo normal, aunque no:

  • Se encuentre en un entorno cálido y húmedo
  • Haga ejercicios
  • Tenga ansiedad

El sudor a menudo se mezcla con las bacterias presentes en la superficie de la piel que causan mal olor.
El sudor ácido depende de varios factores, en especial de:

  • Hormonas
  • Alimentación

El olor intenso del sudor depende de cuánto tiempo tarda la persona en bañarse.

En el caso de dermatitis o dermatosis causada por el sudor (conocida como miliaria), se puede producir una alteración en el color de la piel que, por lo general, se enrojece y suelen formarse unas ampollas pequeñas de color rojo.

 

¿Cuáles son las causas de la sudoración excesiva nocturna o de cuando se duerme?

Hiperhidrosis idiopática
Cuando una persona sufre de sudoración excesiva sin que esté causada por una enfermedad, la hiperhidrosis se denomina idiopática.
La hiperhidrosis puede ocurrir en:

  • Infancia
  • Adolescencia
  • Edad adulta

La enfermedad está causada por las glándulas sudoríparas que se encuentran hiperactivas debido a que están demasiado estimuladas por el sistema nervioso simpático (autónomo).
La sudoración suele estar limitada a las zonas de:

  • Plantas de los pies
  • Axilas
  • Ingle
  • Algunas zonas de la cara
  • Palmas de las manos
  • Debajo de los senos

Menopausia
Durante la perimenopausia y la menopausia, la disminución de estrógenos provoca un mal funcionamiento del hipotálamo.
Esto causa el enrojecimiento de la piel de y la dilatación de los vasos sanguíneos que causa la sudoración excesiva.
Los sofocos y la sudoración excesiva durante la noche pueden ocurrir sin:

  • Dormir en una habitación caliente
  • Cambios de temperatura repentinos

Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es un trastorno endocrino que se caracteriza por una tiroides hiperactiva.
Esta enfermedad puede acelerar el metabolismo del cuerpo causando:

Hipoglucemia
La hipoglucemia se caracteriza por bajos niveles de azúcar en la sangre(<70 mg/dl) y afecta a los pacientes con diabetes que toman demasiada insulina.

Causas de la hipoglucemia:

  • Esperar demasiado tiempo entre comidas
  • No comer lo suficiente
  • Realizar ejercicio durante mucho tiempo sin haber comido

Entre los síntomas se encuentran:

  • Temblores
  • Sudor frío
  • Sensación de hambre
  • Palpitaciones

La hipoglucemia nocturna ocurre durante el sueño y puede provocar:

Infecciones
La tuberculosis es una de las causas más comunes de los sudores nocturnos. Esta enfermedad infecciosa suele afectar a los pulmones de una persona y puede causar:

Hay muchas infecciones que pueden causar sudores nocturnos, por ejemplo:

  1. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  2. Infección por Mycobacterium avium complex
  3. Mononucleosis infecciosa (causada por el virus de Epstein – Barr)
  4. Anfecciones fúngicas (coccidioidomicosis)
  5. Absceso pulmonar (necrosis del tejido pulmonar)
  6. Endocarditis (inflamación de las válvulas del corazón)
  7. Osteomielitis (infección ósea)

 

Medicamentos que causan sudoración excesiva 

  • Medicamentos antidepresivos
    Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos y los fármacos psiquiátricos causan sudoración nocturna. Entre los medicamentos que causan sudoración excesiva se encuentra la sertralina (Aremis)
  • Antipiréticos
    Los fármacos antipiréticos (contra la fiebre) como la aspirina y el paracetamol pueden afectar al hipotálamo.
    Inducen el hipotálamo a disminuir la temperatura corporal.
    El sudor es uno de los mecanismos que se activan en respuesta a estos medicamentos.
  • Otros medicamentos:
    • Algunos medicamentos para la presión arterial
    • Algunos medicamentos para la boca seca

Apnea del sueño
La apnea del sueño se produce cuando hay episodios continuos de obstrucción completa o parcial de las vías aéreas superiores durante el sueño.
Dado que los músculos del tórax y del diafragma actúan para abrir las vías aéreas, la persona vuelve a respirar con un sobresalto.

La apnea obstructiva del sueño puede causar:

  • Sudores nocturnos
  • Trastornos del sueño
  • Ronquidos
  • Cansancio durante el día
  • Inquietud durante el sueño

Tumor
La sudoración excesiva también puede señalar la presencia de ciertos tipos de cáncer, como:

  • Linfoma (cáncer de los linfocitos)
  • Leucemia (cáncer de la sangre y de la médula ósea)

Si la fase de sudoración excesiva se acompaña de fiebre y de pérdida de peso inexplicable, es recomendable consultar con un médico para descartar la posibilidad de cáncer.

Ansiedad y estrés
La ansiedad y las preocupaciones pueden causar sudores nocturnos repentinos.
La ansiedad activa el sistema de alerta del cuerpo.
Esto hace que llegue más sangre a las partes del cuerpo que la requieren.
La ansiedad provoca un estrechamiento de los vasos sanguíneos periféricos(vasoconstricción).
Por consiguiente, el cuerpo comienza a sudar.
El sudor causado por un estado emocional alterado puede ser frío.

sudoración-excesiva-hiperhidrosisAgotamiento por calor o estrés por calor
El agotamiento por calor ocurre cuando la temperatura corporal se eleva por encima de 37°C.
Entre los síntomas se encuentran:

Alimentación
Si se comen muchas grasas, comidas saladas o simplemente si se come demasiado puede producirse una sudoración intensa en las axilas.
Un remedio sencillo y eficaz consiste en realizar cambios en la alimentación: comer frutas y verduras y evitar los alimentos difíciles de digerir.
Los que sufren de mala digestión y se acuestan después de cenar mucho, pueden despertarse sudados y con las mantas húmedas.

La sudoración gustativa (síndrome de Frey) se produce al masticar, al morder o al chupar los alimentos.
Esta enfermedad afecta principalmente a la cara y al cuello y puede estar causada por la eliminación de las glándulas paratiroides, o por ninguna razón aparente.

Embarazo
Durante el embarazo, la sudoración aumenta a causa del desequilibrio hormonal y del aumento del metabolismo. Cuanto más se come, más se calienta el cuerpo .

Problemas neurológicos
Aunque las enfermedades neurológicas son bastante raras, pueden causar sudores nocturnos, entre éstas se encuentran:

  • Disreflexia autonómica está causada por lesiones en la médula espinal entre la quinta vértebra torácica y las superiores.
    Los impulsos nerviosos de la médula espinal están bloqueados por la lesión.
    La disreflexia autonómica ocasiona la hiperactividad del sistema nervioso simpático.
    Los síntomas de esta enfermedad incluyen:

  • Ictus, se caracteriza por una pérdida de funcionalidad del cerebro causada por la disminución del suministro de sangre al cerebro.
    A menudo provoca sudoración excesiva y dolor de cabeza muy intenso.

Entre otras enfermedades que causan sudores nocturnos se encuentran:

 

Sudoración excesiva en la cara y en la cabeza

La sudoración excesiva de la frente puede causar vergüenza, por ejemplo, el pelo se humedece y huele mal y se puede tener picor en el cuero cabelludo.

Causas de la hiperhidrosis primaria en la cara
Si la cabeza tiene una sudoración excesiva primaria, no hay una enfermedad que causa esta situación.
Se dice que, en la mayoría de los casos, la hiperhidrosis primaria de la cabeza se caracteriza por glándulas sudoríparas hiperactivas.

Causas de la hiperhidrosis secundaria
La hiperhidrosis secundaria es síntoma de una enfermedad. Hay algunas enfermedades que pueden causar sudoración excesiva en la cara, incluyendo:

  1. Trastornos de la tiroides
  2. Ansiedad y estrés
  3. Menopausia
  4. Ataques cardíaco (pueden causar sudoración fría o helada)
  5. Medicamentos (medicamentos antiinflamatorios u hormonales)
  6. Diabetes mellitus
  7. Enfermedad de Parkinson
  8. Ictus, algunas lesiones de la médula espinal
  9. Síndrome carcinoide
  10. Tuberculosis, cáncer
  11. Infecciones crónicas.

 

Causas de la sudoración excesiva de manos y de pies 

glándulas-sudoríparas

Sistema nervioso simpático hiperactivo
Cada vez que se produce una situación de estrés, el cuerpo reacciona mediante la producción de sudor para bajar la temperatura del cuerpo.

Estas situaciones pueden ser:

  • Ira
  • Estrés
  • Nerviosismo
  • Peligros
  • Calor exterior y  falta de ventilación en casa
  • Enfermedades de los vasos periféricos arteriales y linfáticos
  • Sepsis
  • Calambres

A veces hay casos de manos y pies sudados en bebés y en niños, estos casos pueden estar causados por fiebre.

 

Sudoración excesiva en las axilas

 Los factores que contribuyen a la hiperhidrosis axilar son:

  • Problemas de tiroides (hipertiroidismo, hipotiroidismo), hipoglucemia, sofocos (menopausia) y ataques cardíacos
  • Fiebre
  • Consumo de alimentos picantes
  • Consumo excesivo de cafeína
  • Efectos secundarios de algunos tipos de analgésicos, fármacos anti-psicóticos o
  • Estrés, ansiedad o depresión

 

Sudoración en la región glútea y genital

Hay algunas partes del cuerpo donde la piel no transpira porque está en contacto con la superficie de la silla o de otras áreas del cuerpo, por lo que la sudoración no depende de una enfermedad.
Este trastorno afecta, por ejemplo:

  1. Región lumbar
  2. Nalgas
  3. Zona íntima
  4. Zona púbica

 

Remedios naturales para la sudoración excesiva

Si el problema de sudoración es genético no se puede esperar una recuperación completa, en los otros casos se puede mejorar mucho con remedios caseros.

  1. Aplicar el zumo de limón fresco en las partes del cuerpo que sudan más durante 10-15 minutos, luego enjuagar. Repetir todos los días. Frotar las rodajas de limón en la zona antes de enjuagar.
  2. Hacer una mezcla de aceite de tea tree (2 gotas) con agua. Llenar una botella espray y aplicarlo como un desodorante.
  3. Sumergir una bola de algodón en vinagre de manzana y aplicar en las axilas.
  4. Moler nueces y hojas de eucalipto juntos para hacer una masa. Aplicar esta masa en las partes del cuerpo que transpiran más. Dejar durante unos 5-10 minutos. Luego, enjuagar bien con agua.
  5. Evitar comida picante y café

Seleccionar un remedio casero y continuar con regularidad durante un período de aproximadamente un mes. Si se suda a pesar de los remedios caseros, se aconseja acudir a un dermatólogo.

 

Tratamiento contra la sudoración excesiva y medicamentos

Recomendaciones generales:

  • Llevar ropa de vestir transpirante, por ejemplo las camisetas deportivas especiales
  • Los calcetines con fibras de plata o de óxido de cobre reducen los olores
  • Utilizar suelas de zapatos absorbentes y cambiarlas con regularidad
  • Aplicarse talco o bicarbonato después de bañarse

Los medicamentos orales que reducen la sudoración son llamados anticolinérgicos. Un ejemplo es el glicopirrolato.
La mayoría de los anticolinérgicos están disponibles sólo con prescripción médica.
Entre los efectos secundarios se encuentran la sequedad de boca y la visión borrosa.

Antitranspirantes
Hay muchos antitranspirantes disponibles que bloquean las glándulas sudoríparas.
Hay que aplicar estas sustancias en el cuerpo durante la noche.
Estos antitranspirantes entran en los poros de la piel y el bloquean la transpiración.

Algununos de los productos más eficaces son:

  • Perspirex Comfort Antitranspirante en Roll on
    Una aplicación de Perspirex Comfort ofrece una protección duradera contra el sudor y el mal olor hasta por 3-5 días
  • Hiposudol Spray (óxido de zinc y clorhidrato de aluminio)
  • Hidrostop roll on (clorhidrato de aluminio)

Por los que se refiere a los pies, la eficacia de las cremas es limitada debido a que la piel en esa zona es más gruesa.

Iontoforesis 
Esta técnica consiste en aplicar una corriente continua de baja intesidad en las manos y en los pies.
Los científicos aún desconocen el modo de acción, pero se piensa que esta actúe en los nervios que provocan la secreción del sudor.

Esta técnica se aplica en:

  • Manos
  • Pies
  • Axilas

Cada sesión dura aproximadamente 20 minutos y debe realizarse por lo menos una vez a la semana.
Los inconvenientes de esta terapia son:

  • Debe realizarse a largo plazo
  • No siempre es eficaz

Inyecciones de botulina 
Las inyecciones de toxina botulínica se aplican en las zonas en las que el paciente suda excesivamente. La toxina impide la secreción de acetilcolina, que es un neurotransmisor. Esta sustancia es necesaria para estimular las glándulas que producen el sudor.
El tratamiento consiste en 10-20 inyecciones y su efecto puede durar de 1 a 6 meses.

Extirpación de la glándulas sudoríparas
Se puede hacer en un área específica como la de las axilas.
Aunque este método es muy útil, hay que hablar con el médico acerca de los efectos secundarios de la operación.

Simpatectomía torácica
Una de las opciones de cirugía para la sudoración excesiva se llama simpatectomía torácica.
Esta operación prevé la interrupción de los nervios del sistema simpáticos que son responsables de la sudoración.
Se efectúa mediante la inserción de un pequeño endoscopio en la axila.
El objetivo es cortar algunas fibras del nervio que controla las glándulas sudoríparas.
La simpatectomía torácica es muy eficaz, pero al mismo tiempo, es arriesgada.
El cirujano debe asegurarse de que los pulmones colapsen temporalmente para poder observar claramente los nervios.
La operación tiene algunos efectos secundarios, incluyendo:

  • Daños a los nervios
  • Sudoración compensatoria en otras partes del cuerpo no operados
  • Complicaciones respiratorias
  • A veces, estos trastornos se vuelven permanentes

 

Bibliografia: Pubmed