Tens terapia


Terapia TENS es una electroterapia analgésica que utiliza frecuencias entre 150 Hz y 2 Hz para reducir el dolor causado por muchas enfermedades diferentes.

El nombre es un acrónimo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea.
TENS es una terapia que se utiliza cada vez menos debido a que no es muy eficaz y los beneficios son temporales.

corrientes por dolor, nervio, tendinitis, músculo, contractura, estirado, tirón, hinchazón
TENS sobre el lettino por la rodilla

La técnica es para enviar pulsos eléctricos a la piel, a través de las placas conductoras de la electricidad.
Mediante la estimulación de las fibras nerviosas, los TENS pueden neutralizar las señales de dolor, que no llegan al cerebro, por lo que no se percibe.
Además, los pulsos de comando TENS en el cerebro para producir beta-endorfinas, es decir, sustancias fisiológicas con los mismos efectos de la morfina por lo que completa la acción analgésica.

En fisioterapia, TENS se utiliza para: dolor de cuello, tendinitis, Cervicobraquialgia, ciática, dolor intercostal, dolor de espalda, periartritis del hombro, etc.
La función de la rehabilitación de la TENS es la capacidad de reducir el dolor y restaurar las condiciones fisiológicas normales.

Usted no necesita ir a un centro de fisioterapia a las decenas, hay dispositivos portátiles que pueden ser alquilados o comprados a empresas especializadas, incluso en línea.
La diferencia entre el auricular y el profesional es sólo la potencia aplicada, pero las frecuencias son las mismas.

Dónde presentar la solicitud?

Para garantizar la máxima eficacia de la terapia, también hay que prestar atención a la transmisión de los impulsos, que se fija por placas (electrodos) en el caucho eléctricamente conductor, aplicados a la piel del paciente con un gel conductor.
Parecen ser los electrodos autoadhesivos menos eficaces, ya que se caracterizan por una mayor dispersión.
Las placas tienen diferente polaridad: el electrodo negativo se coloca en el punto desde el que el dolor, mientras que el positivo se aplica al final de la zona en la que el dolor está irradiando.
Los electrodos deben colocarse de manera que formen un cuadrado en el área donde se siente el dolor, pero también hay otros métodos de colocación, por lo que es recomendable consultar a su fisioterapeuta.
Hay varias aplicaciones de los electrodos: en el área del dolor o punto, que se refleja en la zona de proyección, a lo largo del dermatoma o en los puntos de acupuntura.

¿Qué potencia y frecuencia se debe establecer?

Durante la terapia, es esencial para controlar la intensidad de la corriente suministrada para obtener el alivio del dolor: 
 el paciente debe sentir una sensación de hormigueo constante, debe ser agradable para toda la duración de la terapia.
Para ello, hay que modular la intensidad de los impulsos durante la sesión, de lo contrario, es el fenómeno de la “adaptación”, es decir, la habituación a la estimulación eléctrica (desaparición de la sensación de hormigueo).
En el caso en el que el paciente siente dolor intenso en aguda, para lograr una rápida atenuación del dolor, se puede ajustar la intensidad más alta hasta que sienta que la “comezón es más fuerte que el dolor en sí”, pero sólo durante 1-2 minutos a máximo.
A continuación, debe establecer los valores de intensidad de “hormigueo placentero”, para evitar la irritación de la piel debajo de las placas.

Muy importante es la frecuencia de los pulsos. Por lo general, una buena maquinaria debe ser capaz de ofrecer una gama de frecuencias entre 2 Hz y 150 Hz, con la capacidad de modular de acuerdo con el tipo de dolor.

La literatura destaca los criterios para la aplicación de diferentes frecuencias:

con altas frecuencias (80 Hz a 150 Hz), el efecto es inmediato, el dolor disminuye significativamente después de aproximadamente 10-20 minutos de la aplicación, pero esto tiende a recurrir después de aproximadamente 2-3 horas;
utilizando las frecuencias medias (40 Hz a 60 Hz), se tarda unos 30-40 minutos para llegar el alivio del dolor, pero el efecto analgésico dura varias horas;
el uso de baja frecuencia (2 Hz a 20 Hz) tiempo se necesita aún más, sobre 60-80 minutos para aliviar el dolor, pero el efecto analgésico será mucho más duradero. En estas frecuencias se estimula al cuerpo a liberar neuropéptidos (endorfinas son sustancias similares a la morfina). Neuropéptidos, inhiben la transmisión del dolor en el nivel de la médula espinal, incluso para unos pocos días.

Es esencial saber cómo adaptar la aplicación de TENS en función del tipo de paciente y el dolor.

Para combatir el dolor agudo se sugiere para comenzar con la frecuencia más alta (150 Hz) durante aproximadamente 10 minutos, y una vez que mitiga el dolor y continuar durante 10 minutos veces en sucesión con las frecuencias más bajas (80Hz, 60Hz, 40Hz, 20 Hz y 2 Hz) que mejoran el efecto analgésico con el tiempo, incluso durante 1-2 días.
Ante la presencia de dolor crónico puede ser necesario repetir la aplicación varias veces antes de conseguir la desaparición del dolor: se recomienda mucho la aplicación (al menos 1 hora), utilizando las frecuencias medias y bajas consecutivas por lo menos 20 a 30 minutos cada vez.

¿Cuál es la duración de la terapia?

El número total de sesiones varía: se puede utilizar durante largos períodos de tiempo, ya que es una alternativa terapéutica con muy pocos efectos secundarios o complicaciones.
Las sesiones de media y larga duración proporcionan intervalos más amplios, mientras que las sesiones de corta duración pueden ser repetidos dos veces al día.
Generalmente se llevan a ciclos en días alternos.
En el tratamiento de pacientes con dolor crónico debido a procesos reumáticos, que puede conducir a un control eficaz del dolor en diez sesiones, a pesar de que es necesario continuar el tratamiento.

¿Qué programas puedo usar?

Dependiendo del mecanismo que se utiliza para reducir el dolor, TENS se dividen en varias categorías: el alivio del dolor TENS convencional o TENS de formación rápidos electro-acupuntura de analgesia o retardada, exploración TENS que predice los cambios en los parámetros del estímulo durante el tratamiento, TENS a valores máximos, con acción analgésica y el consiguiente efecto calmante inmediato, TENS ráfaga, que es una mezcla entre los dos primeros tipos de tensión.

TENS o la acción analgésica convencional: programa utilizado como un analgésico cuya acción es inducir a un bloque en el cuerpo del dolor a nivel espinal, de acuerdo con la teoría de “La puerta de Melzack y Wall.”

TENS formación de tipo electro-acupuntura o analgésico retardada: los efectos de este programa puede variar dependiendo de cómo nos colocamos los electrodos: puede causar la producción endógena de endorfinas o mayor vascularización.

TENS escaneados: la acción es muy similar a la de las decenas del programa rapido.In este programa pueden variar durante el estímulo tanto la frecuencia y el ancho de pulso a fin de evitar un alojamiento para el estímulo (no es necesario volver a ajustar el “intensidad).

TENS valores máximos: es un programa que produce un bloqueo periférico de los impulsos dolorosos, lo que resulta en la analgesia locale.Questa tipo de TENS se recomienda en caso de heridas y magulladuras, por lo que es necesario actuar con mucha rapidez. La intensidad de salida debe ser siempre soportable, aunque ligeramente superior a la de TENS convencional.

TENS de ráfaga de pulsos es un estímulo que produce las decenas de efectos de endorfinas o la formación, el uso de frecuencias de TENS convencional.

¿Cómo funciona?

De acuerdo con la teoría de Melzack y Wall, puede capturar y bloquear el dolor mediante la estimulación eléctrica adecuada de las fibras de gran calibre y alta velocidad de conducción.

La sensación de dolor es debido a dos factores posibles:

1 – a un estímulo que causa daño a los estímulos reales o potenciales, o son capaces de superar la capacidad de adaptación de la estructura sobre la que actúan.

2 – a un déficit de los mecanismos de inhibición presente en muchos niveles del sistema nervioso para el filtrado de la información sensorial que llega a los componentes superiores del sistema: la percepción y respuesta del motor.

El pase nociceptiva (dolor) a través de las fibras nerviosas de pequeño calibre, la baja velocidad de conducción, el umbral de alta activación.
El umbral de activación de una neurona debe ser alcanzado por estímulos dolorosos.
Un aumento en la actividad de las fibras de gran calibre puede inhibir las fibras nerviosas que transmiten los estímulos dolorosos al cerebro.
En caso de que predominan los pequeños fibras de calibre, el sistema facilitará la progresión ascendente de el mensaje de dolor.

La puerta está formada por Sostanga gelatinosa Rolando, es decir, la central de procesamiento de la estimulación de los nervios periféricos.
El cierre de la puerta es la reducción (o bloque) de la información dolorosa permitido por la hiperactividad de las fibras de gran calibre dentro de la SGR lo que resulta en el aumento del umbral de la neurona T.
A continuación, tiene un efecto sobre el síntoma: se obstruye de manera que la información “dolor” no puede llegar al cerebro.

¿Para qué enfermedades es más adecuado?

El ámbito de aplicación de TENS es muy amplia, se informó en numerosos problemas, como dolor de cuello, la tendinitis, el reumatismo, el hueso o el nervio: lumbago, dorsalgie, ciática, esguinces, luxaciones, epicondilitis, epicondilitis medial, dolor post-quirúrgico, etc.
Teniendo en cuenta el dolor agudo y la capacidad de obstaculizar y bloquear, la terapia contribuye significativamente a la reducción del dolor en la herida, por ejemplo, en el post-operatorio inmediato.
En el caso de cáncer en fase terminal, la atenuación del dolor inducido neuro-estimulación a través de endógeno hace posible la reducción de la dosis de los medicamentos narcóticos que se asumen en las últimas etapas de la enfermedad.

¿Cuáles son las principales contraindicaciones?

El uso de TENS en el tratamiento del dolor no tiene contraindicaciones especiales o efectos secundarios, a excepción de los pacientes con ciertas condiciones médicas:


 marcapasos;
las mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia;
pacientes con trastornos del ritmo cardiaco.

Los electrodos nunca deben colocarse sobre las heridas, llagas o áreas de sensibilidad anormal, también se recomienda el uso de TENS en la parte frontal del cuello, de la posibilidad de convocar a un espasmo laríngeo.

Lea también: electroestimulación – corrientes interferenciales – – La terapia Tecar diadinámica

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
P. IVA 02360680355

http://www.facebook.com/fisioterapiarubierese?ref=hl

http://www.fisioterapiareggio.com

© Scott Maxwell – fotolia.com  

 

p

Deja un comentario