Pitido en el oído derecho o izquierdo

El pitido en el oído (acúfeno) derecho o izquierdo es un síntoma molesto porque puede afectar a la persona todo el día y puede volverse insoportable durante la noche.

 

Los pacientes pueden escuchar sonidos muy diferentes según la causa:

  • Acúfenos
  • Zumbidos
  • Crujidos
  • Viento
  • Motor de un automóvil
  • Pulsaciones (pueden ser causadas por un problema severo)

El pitido es más molesto cuando hay silencio porque la persona no está distraída por otros ruidos.

De acuerdo con los estudios científicos [1, 2], la percepción del zumbido está causada por una actividad anormal en las vías acústicas debajo de la corteza cerebral, es decir, a lo largo de la ruta de los nervios que van del oído al cerebro.

Este síntoma también es común en los niños con una disminución de la audición [3]
El zumbido en los oídos puede tener muchas causas, pero generalmente es el resultado de enfermedades de los oídos.
La causa más común es la pérdida de audición causada por el ruido excesivo [1].

El pitido no siempre es continuo y la intensidad del tinnitus puede variar a lo largo del día según la:

  • Fase de la digestión
  • Posición
  • Irritabilidad

 

Causas del pitido en el oído derecho o izquierdo

Problemas de la trompa de Eustaquio
La trompa de Eustaquio es una de las partes que constituyen el sistema auditivo que conecta el oído con la garganta.
Esta estructura iguala la presión del oído con la presión atmosférica para mantener el equilibrio. Cada vez que hay una diferencia de presión entre el exterior y el oído, la trompa se abre para regular la presión.

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Esto ocurre en muchas situaciones como:

  • Al volar en avión
  • Al escalar a gran altitud
  • Durante los buceos
  • Cuando el oído está expuesto a un ruido muy fuerte

Ocurren problemas en este mecanismo en caso de:

  1. Disfunción tubaria, la trompa de Eustaquio permanece cerrada cuando debería abrirse para igualar la presión del oído. Este es un defecto crónico.
  2. Obstrucción de la trompa: el flujo de aire que debería ajustar la presión está reducido o ausente porque la trompa está obstruida por el moco o las paredes de la mucosa tubárica están hinchadas debido a una inflamación.

Por consiguiente, esto causa presión alta dentro del oído que se manifiesta con un chasquido al:

  • Comer
  • Tragar
  • Bostezar

También puede ocurrir en reposo y puede ser intermitente (por ejemplo, puede ocurrir solo en algunos días o períodos del año, por ejemplo, en los cambios estacionales).

A veces causa una pérdida de audición temporal debido a la rigidez de la membrana timpánica por la alta presión del aire en el oído.
Si el tímpano no vibra adecuadamente, la transmisión de sonido se reduce.
La consecuencia es que el paciente percibe:

  • Sonidos sordos
  • Ruidos dentro del oído a causa del movimiento del moco en el oído medio

Disfunción de la articulación temporomandibular
Un mal funcionamiento de la trompa también puede estar relacionado con una disfunción de la articulación temporomandibular, es decir, la articulación entre la mandíbula y el hueso temporal.
Esta articulación está en contacto con la pared externa del oído (hueso temporal).
Un deslizamiento anormal de los huesos que forman la articulación puede estar causado por la tensión de los ligamentos o de los músculos que abren y cierran la boca:

  • Pterigoideos
  • Temporal
  • Masetero

Tapón de cera en el oído
La acumulación excesiva de cera dentro del oído es una de las causas más comunes de acúfenos.
El tapón de cera puede causar:

Otitis aguda y crónica
La inflamación del oído medio a menudo causa un zumbido en los oídos.
Cuando ocurre una infección:

  • Las mucosas del oído se hinchan
  • Se pueden formar secreciones en el oído

La consecuencia es que el paciente siente sonidos que proceden del oído.
En caso de otitis externa, el paciente siente dolor durante los movimientos de la boca, por ejemplo:

  • Al masticar
  • Al bostezar

Si no se trata, la otitis puede volverse crónica y se pueden producir daños también en las estructuras internas del oído que causan:

  • Acúfenos constantes
  • Disminución de la capacidad auditiva

Infección respiratoria
Algunos trastornos del aparato respiratorio pueden provocar una congestión en la faringe:

Si esta infección no se cura completamente y si se convierte en faringitis crónica puede provocar pitidos en los oídos.

Pérdida de audición
Los acúfenos suelen ser uno de los primeros síntomas de la pérdida de audición relacionada con la edad.
Las estructuras del oído interno se deterioran a lo largo de los años y pueden enviar señales anormales al cerebro.
El cerebro interpreta estos impulsos como sonidos y el paciente siente acúfenos y zumbidos en el oído.

Vasculitis
Es la inflamación de los vasos sanguíneos grandes y pequeños.
La vasculitis puede causar muchos síntomas, entre ellos problemas de visión y de oído.

Neurinoma del acústico
Es un tumor benigno del octavo nervio craneal.
Los síntomas dependen del tamaño, si la masa es grande presiona sobre las estructuras circundantes y puede causar:

  • Acúfenos
  • Pérdida de equilibrio
  • Pérdida de audición
  • Hormigueo

Derrame cerebral
El derrame cerebral es un problema neurológico caracterizado por una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro que puede ser causado por:

Problemas de tiroides: hipertiroidismo e hipotiroidismo (Elliott B. Diagnosing and treating hypothyroidism. Nurse Pract. 2000;25: 92–94, 99–105. pmid:10750123).

Medicamentos que causan el pitido en los oídos
Algunos medicamentos pueden causar problemas en los oídos, por ejemplo:

Alimentos que pueden causar los pitidos en los oídos
Según la medicina natural, los acúfenos están causados por la ingestión de algunos alimentos que son dañinos para los humanos.

De acuerdo con la dieta del grupo sanguíneo, los alimentos que causan los acúfenos y pitido en el oído son sobre todo:

  • Leche
  • Productos lácteos
  • Dulces con crema
  • Yogur
  • Quesos

Además, de acuerdo con el grupo sanguíneo de la persona, hay alimentos específicos que pueden causar el zumbido en los oídos, por ejemplo:

  • Para el grupo 0 – el café
  • Para el grupo A y AB: la carne roja
  • Para el grupo B y AB – las avellanas

La dieta vegana-crudista se basa en una alimentación natural con pocas proteínas pero mucha fruta (jugosa, de cáscara, etc.)

Según este tipo de alimentación, el pitido en los oídos está causado por las toxinas que derivan de la digestión de:

  • Productos procesados (dulces, productos lácteos, etc.)
  • Exceso de proteínas
  • Bebidas azucaradas, estimulantes y con gas

 

Causas de pitido o acúfeno pulsátil

Un tipo de ruido en el oído es el acúfeno pulsátil, la persona siente el ruido del latido del corazón.
En la mayoría de los pacientes, el acúfeno pulsátil se debe a la circulación en los vasos sanguíneos del cuello y de la cabeza.

A diferencia del acúfeno idiopático, normalmente el acúfeno pulsátil tiene una causa específica e identificable.
Sin embargo, el médico a menudo tiene dudas sobre el diagnóstico y el tratamiento.

Entre los problemas de la circulación que causan el acúfeno pulsátil están:

  • Anemia: las personas a las que se ha diagnosticado la anemia manifiestan el acúfeno pulsátil como síntoma referido
  • La presión alta (hipertensión) y otros factores que aumentan la presión sanguínea como el estrés y el consumo de café y alcohol pueden causar el acúfeno en el oído
  • Anomalías de las arterias y variaciones anatómicas, por ejemplo:
    • La arteria carótida interna que tiene una ruta diferente
    • Dehiscencia (abertura) carótida-coclear
    • La persistencia de la arteria estapedial (es decir que permanece en cambio de desparecer con el tiempo)
  • Fístula arteriovenosa: formación de un canal que conecta una arteria con una vena. En caso de otoesclerosis, se pueden formar microfístulas arteriovenosas sobre la ventana oval y causar el pitido en el oído.
  • Tumores vasculares de la cabeza y del cuello (por ejemplo en el glomus yugular), el tumor puede ejercer presión sobre los vasos sanguíneos del oído y causar turbulencias en la circulación.
  • Estenosis de los vasos sanguíneos de la cabeza y del cuello: es el endurecimiento y la obstrucción de las paredes de las arterias que llevan la sangre a la cabeza. La consecuencia es la reducción del espacio disponible, por lo que el flujo de sangre debe tener una presión mayor para fluir a la misma velocidad.
  • Aumento de la presión intracraneal: puede estar causado por un traumatismo, una hemorragia o la hidrocefalia. En las mujeres jóvenes suele ser idiopática (se desconoce la causa).

Hidrocéfalo

  • Anomalías del bulbo de la vena yugular- puede estar en una posición más alta o lateral, o puede estar agrandada.
  • Aneurisma – causa un flujo de sangre turbulento. Esta es una causa rara de acúfenos.

 

Síntomas que ocurren junto con el pitido en el oído

Además de los ruidos en los oídos, los pacientes pueden tener otros síntomas que varían dependiendo de la enfermedad que causa los acúfenos.

Acúfenos y problemas en los oídos

Acúfenos y problemas de circulación

 

Consecuencias del pitido en el oído derecho o izquierdo

En algunos pacientes, los acúfenos pueden manifestarse durante mucho tiempo y sin pausas.
Esto puede empeorar la calidad de la vida del paciente y causar:

  • Problemas de sueño
  • Dificultad en la concentración
  • Problemas de memoria
  • Irritabilidad
  • Ansiedad
  • Depresión

 

¿Cuándo preocuparse por el pitido en el oído?

Si una persona percibe los siguientes síntomas, debe ir al médico:

  • Un zumbido constante en el oído en ausencia de un sonido externo, especialmente si este sonido es bilateral (en ambos oídos) y similar a un estruendo del latido del corazón.
  • Este zumbido en el oído puede ir acompañado por mareos (por ejemplo en caso de laberintitis) o pérdida de la audición (hipoacusia). La enfermedad de Ménière se caracteriza por un aumento de la presión de los líquidos en el laberinto del oído. Esta enfermedad causa crisis que duran unos días o semanas con:
    • Acúfenos
    • Mareos
    • Pérdida de audición
    • Nistagmo
    • Náusea
    • Vómito
  • La persona puede sufrir también de un dolor de cabeza leve o intenso.

 

¿Cuánto duran los acúfenos? El pronóstico

La duración de los acúfenos depende de la causa, por ejemplo, si están causados por la presión alta desaparecen al resolver la enfermedad subyacente.
Según los médicos, si el paciente comienza el tratamiento después de mucho tiempo, las neuronas se adaptan a una nueva situación, por lo que para volver a la normalidad hay que esperar más tiempo.

 

Bibliografía

[1] Dobie RA. Overview: suffering from tinnitus. In: Snow JB, editor. Tinnitus: theory and management. Ontario: BC Decker Inc; 2004. pp. 1–7.
[2] Jastreboff PJ, Hazell JW. Tinnitus Retraining Therapy. New York: Cambridge University Press; 2004.
[3] Tinnitus also represents a common symptom among children with hearing loss.