Anemia perniciosa: diagnóstico, tratamiento y pronóstico

 

anemia perniciosaDiagnóstico de la anemia perniciosa

El diagnóstico de la AP se basa en algunos análisis, por ejemplo:

  1. Conteo Sanguíneo Completo (CSC)
  2. Deficiencia de vitamina B12
  3. Deficiencia del factor intrínseco
  4. Evaluación del grado de lesión del estómago

El conteo sanguíneo completo muestra los valores de:

  • Hemoglobina, es la proteína que captura el oxígeno y lo transporta por la sangre
  • Hematocrito se utiliza para medir el porcentaje de volumen sanguíneo que ocupan los eritrocitos

Los valores de referencia de la hemoglobina en la sangre son:

  1. Hombre adulto- de 12,4 a 18
  2. Mujer adulta- de 11,7 a 16

Los niveles de vitamina B12 se miden por medio del análisis de sangre.
Los niveles bajos indican la deficiencia de esta vitamina.
A menudo, es muy alta la LDH (lactato deshidrogenasa), mientras que el pepsinógeno puede ser bajo.
El ácido úrico puede ser más elevado.
Por lo general, hay reticulocitos, leucocitos y plaquetas bajas.
Los valores de sideremia y de bilirrubina directa son más altos.

El daño a la mucosa gástrica se diagnostica fácilmente por medio de una biopsia.
La biopsia consiste en tomar una muestra de células del estómago.
Después estas células se examinan en el laboratorio para evaluar los daños potenciales.

La deficiencia de factor intrínseco puede detectarse por medio de análisis de sangre.
Se realizan pruebas en la muestra de sangre para los anticuerpos contra:

  • Factor intrínseco
  • Células de la mucosa gástrica

Prueba de Schilling
Hoy en día, esta prueba no se realiza con frecuencia, pero puede ser eficaz para detectar la causa de la deficiencia de vitamina B12.
Ayuda a medir en nivel de malabsorción de vitamina B12 después del diagnóstico de anemia megaloblástica.
La prueba consiste en:

  1. Saturar los depósitos de vitamina B12 en el hígado a través de la administración de una gran cantidad de vitamina por vía intravenosa
  2. Después, el paciente debe beber la vitamina B12 marcada radiactivamente

Cuando los depósitos del hígado están saturados, en las personas sanas, por lo menos el 10% de la vitamina B12 marcada se elimina a través de la orina en las sucesivas 24 horas.
Si la cantidad de vitamina en la orina es inferior a este nivel, es posible que se trate de una deficiencia del factor intrínseco, por lo tanto se repite la prueba, añadiendo la del factor intrínseco.
Si la cantidad de vitamina B12 que se encuentra en la orina es adecuada, puede tratarse de anemia perniciosa.
Si el nivel de vitamina sigue siendo bajo, el paciente puede tener problemas de absorción relacionados con el íleo (intestino delgado).

El diagnóstico diferencial debe excluir:

  1. Problemas de tiroides como el hipotiroidismo
  2. Cirrosis hepática
  3. Alcoholismo
  4. Algunos medicamentos, por ejemplo los antivirales
  5. En las personas ancianas, según un estudio de Fiona O’Leary et all. (Discipline of Nutrition and Metabolism, School of Molecular Bioscience, University of Sydney, NSW 2006, Australia), la deficiencia de vitamina B12 es más frecuente debido a la disminución de la producción de ácido clorhídrico en el estómago

 

 Suplementos, la anemia perniciosaTratamiento de la anemia perniciosa

El médico trata la anemia perniciosa, integrando la vitamina B12 que le falta al cuerpo.
En la fase inicial, la anemia perniciosa puede ser tratada con píldoras e inyecciones de vitamina B12 en intervalos regulares.
La dosis recetada para los casos graves suele ser de 100 mg de vitamina B12 intramuscular, una vez al mes.
Para las personas que tienen dificultad para tragar píldoras, está disponible en el mercado el gel nasal o el spray nasal de vitamina B12 que restablece el nivel normal.
Los suplementos de vitamina B12 en forma de comprimidos orales o sublinguales son muy beneficiosas y están a la venta en las farmacias.
Sin embargo, se tendría que tomar estas píldoras sólo bajo receta médica.

Se puede compensar la deficiencia de vitamina B12 a través de suplementos de ácido fólico.
Esta vitamina puede mejorar los valores de las células sanguíneas, pero no es suficiente para reparar los daños en los nervios, que pueden continuar empeorando.

 

Remedios naturales para la anemia perniciosa

No hay hierbas que curen esta enfermedad, pero una alimentación saludable puede ayudar a curar las enfermedades que pueden causar la anemia perniciosa.
El cuerpo necesita una gran cantidad de fruta, hortalizas, semillas y otros vegetales para vivir. Sin embargo, los alimentos de origen animal también son necesarios debido a que contienen vitamina B12, por ejemplo:

  1. Huevos
  2. Carne
  3. Pescado
  4. Leche y productos lácteos

Los productos lácteos, la carne roja y la carne de cerdo pueden favorecer el desarrollo de varias enfermedades, algunas de estas graves.
Por lo tanto, es preferible consumir:

  1. Pescado
  2. Huevos

 

Pronóstico de la anemia perniciosa

Normalmente, la anemia de Biermer se puede curar fácilmente con la ayuda de inyecciones o píldoras de vitamina B12.
Sin embargo, algunas personas pueden sufrir daños permanentes en los nervios antes de que se diagnostique esta enfermedad y antes de comenzar el tratamiento.
El médico puede solicitar exámenes periódicos para el cáncer, ya que esta anemia aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer de estómago (o cáncer gástrico).

Las personas que se someten al tratamiento apropiado pueden vivir normalmente porque se recuperan completamente.
Los síntomas como pérdida de memoria, cansancio, etc. pueden persistir en función de la fase en la que se ha diagnosticado la enfermedad.

 

Anemia perniciosa y megaloblástica: causas, síntomas y complicaciones