Síntomas del carcinoma ductal
Los síntomas del carcinoma ductal son similares a los síntomas del cáncer de mama, por ejemplo:
- Seno hinchado en algunas zonas por la presencia de nódulos
- Hundimiento o enrojecimiento del pezón
- En raras ocasiones, sangrado del pezón
- Dolor de mama, raramente. Por lo general se produce en las fases avanzadas
- La piel de la mama puede presentar una dermatitis atópica y úlceras.
Exámenes de laboratorio para el carcinoma ductal
- Citología por aspiración con aguja fina (PAAF),
- Biopsia: consiste en tomar una muestra de tejido del tumor
Carcinoma ductal invasivo – mamografía – © Massimo Defilippo
Si es posible observar el área sospechosa con la mamografía o la ecografía pero no se puede palpar, el médico realiza una aspiración con aguja fina (PAAF) o una biopsia guiada por ecografía/mamografía.
La aspiración con aguja es una técnica que consiste en la aspiración de la zona sospechosa o del nódulo con una aguja fina. Si la jeringa se llena de líquido y la masa colapsa, puede tratarse de un quiste de mama.
Un nódulo sólido puede ser:
- Tumor benigno, como un fibroadenoma
- Cáncer de mama
Durante la citología se coloca una muestra de células aspiradas en un portaobjetos y el patólogo las clasifica de la siguiente forma:
C1: células inadecuadas para el diagnóstico
C2: células no cancerosas
C3: ambiguas, anormales, pero con una mayor probabilidad de formar un tumor benigno
C4: sospecha de cáncer
C5: tumor maligno o canceroso
Estadificación y clasificación de cánceres de mama
Clasificación clínica de cánceres de mama (TNM)
Estadios
T: la dimensión del tumor primario se divide en:
TX: El tumor primario no puede ser evaluado.
TO: no se encuentran evidencias del tumor primario.
Enfermedad de Paget del pezón – © Massimo Defilippo
Tis
- Carcinoma in situ: carcinoma intraductal o lobular
- El carcinoma in situ o la enfermedad de Paget del pezón sin tumor
- La enfermedad de Paget asociada con un tumor se clasifica según el tamaño del tumor.
T1 – tumor <2 cm en su diámetro mayor
- T1a – <0,5 cm en su diámetro mayor
- T1b -> 0,5 cm pero <1 cm en su diámetro mayor
- T1c -> 1 cm pero no> 2 cm en su diámetro mayor
T2 – el tumor> 2 cm pero no> 5 cm en su diámetro mayor
T3 – tumores> 5 cm en su diámetro mayor
T4 – tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared torácica o a la piel
- T4a – Extensión a la pared torácica
- T4b – edema (incluyendo piel de naranja), ulceración de la piel de la mama, o nódulos cutáneos satélites confinados a la misma mama
- T4c – las características son las mismas que T4a y T4b
- T4d – carcinoma inflamatorio
N: implicación de los ganglios linfáticos
NX: no es posible realizar una evaluación de los ganglios linfáticos (por ejemplo, si han sido extirpados).
N0: no hay metástasis en los ganglios linfáticos.
N1: los ganglios linfáticos axilares han sido afectados.
N2:
- N2a: los ganglios linfáticos axilares monolaterales presentan metástasis y pueden estar unidos (inmóviles) entre ellos o a otros tejidos.
- N2b: se encuentran metástasis en los ganglios linfáticos y alrededor del seno afectado.
N3:
- N3a: hay metástasis en los ganglios linfáticos infraclaviculares (bajo la clavícula) ipsilaterales.
- N3b: las metástasis afectan a los ganglios linfáticos mamarios y axilares.
- N3c: hay metástasis en los ganglios linfáticos supraclaviculares.
M: presencia de metástasis a distancia
MX: no se puede comprobar la presencia/ausencia de metástasis.
M0: no hay metástasis a distancia.
M1: hay metástasis a distancia.
Cáncer de mama – masa en ganglios linfáticos – © fotolia.com
Ganglios linfáticos positivos o negativos en el carcinoma ductal
La implicación de los ganglios linfáticos indica la posible migración de las células cancerosas del tumor original al ganglio linfático centinela y a los otros ganglios.
- Si es positivo significa que el tumor está presente en los ganglios linfáticos y la probabilidad de propagación del tumor es mayor.
Si la ecografía dice que los ganglios linfáticos están agrandados, no significa necesariamente que se trate de un tumor, a menudo la causa suele ser una infección. - Si es negativo, significa que no hay células tumorales en los ganglios linfáticos y la probabilidad de propagación del tumor es menor.
