Carcinoma ductal: síntomas, exámenes y estadificación

Síntomas del carcinoma ductal

Los síntomas del carcinoma ductal son similares a los síntomas del cáncer de mama, por ejemplo:

  1. Seno hinchado en algunas zonas por la presencia de nódulos
  2. Hundimiento o enrojecimiento del pezón
  3. En raras ocasiones, sangrado del pezón
  4. Dolor de mama, raramente. Por lo general se produce en las fases avanzadas
  5. La piel de la mama puede presentar una dermatitis atópica y úlceras.

 

Exámenes de laboratorio para el carcinoma ductal

  1. Citología por aspiración con aguja fina (PAAF),
  2. Biopsia: consiste en tomar una muestra de tejido del tumor
Carcinoma ductal invasivo, mamografía

Carcinoma ductal invasivo – mamografía

Si es posible observar el área sospechosa con la mamografía o la ecografía pero no se puede palpar, el médico realiza una aspiración con aguja fina (PAAF) o una biopsia guiada por ecografía/mamografía.

La aspiración con aguja es una técnica que consiste en la aspiración de la zona sospechosa o del nódulo con una aguja fina. Si la jeringa se llena de líquido y la masa colapsa, puede tratarse de un quiste de mama.
Un nódulo sólido puede ser:

  1. Tumor benigno, como un fibroadenoma
  2. Cáncer de mama

Durante la citología se coloca una muestra de células aspiradas en un portaobjetos y el patólogo las clasifica de la siguiente forma:
C1: células inadecuadas para el diagnóstico
C2: células no cancerosas
C3: ambiguas, anormales, pero con una mayor probabilidad de formar un tumor benigno
C4: sospecha de cáncer
C5: tumor maligno o canceroso

 

Estadificación y clasificación de cánceres de mama

Clasificación clínica de cánceres de mama (TNM)

Estadios

T: la dimensión del tumor primario se divide en:
TX: El tumor primario no puede ser evaluado.
TO: no se encuentran evidencias del tumor primario.

Enfermedad de Paget del pezón

Enfermedad de Paget del pezón

Tis

  • Carcinoma in situ: carcinoma intraductal o lobular
  • El carcinoma in situ o la enfermedad de Paget del pezón sin tumor
  • La enfermedad de Paget asociada con un tumor se clasifica según el tamaño del tumor.

T1 – tumor <2 cm en su diámetro mayor

  • T1a – <0,5 cm en su diámetro mayor
  • T1b -> 0,5 cm pero <1 cm en su diámetro mayor
  • T1c -> 1 cm pero no> 2 cm en su diámetro mayor

T2 – el tumor> 2 cm pero no> 5 cm en su diámetro mayor
T3 – tumores> 5 cm en su diámetro mayor
T4 – tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared torácica o a la piel

  • T4a – Extensión a la pared torácica
  • T4b – edema (incluyendo piel de naranja), ulceración de la piel de la mama, o nódulos cutáneos satélites confinados a la misma mama
  • T4c – las características son las mismas que T4a y T4b
  • T4d – carcinoma inflamatorio

N: implicación de los ganglios linfáticos

NX: no es posible realizar una evaluación de los ganglios linfáticos (por ejemplo, si han sido extirpados).
N0: no hay metástasis en los ganglios linfáticos.
N1: los ganglios linfáticos axilares han sido afectados.
N2:

  • N2a: los ganglios linfáticos axilares monolaterales presentan metástasis y pueden estar unidos (inmóviles) entre ellos o a otros tejidos.
  • N2b: se encuentran metástasis en los ganglios linfáticos y alrededor del seno afectado.

N3:

  • N3a: hay metástasis en los ganglios linfáticos infraclaviculares (bajo la clavícula) ipsilaterales.
  • N3b: las metástasis afectan a los ganglios linfáticos mamarios y axilares.
  • N3c: hay metástasis en los ganglios linfáticos supraclaviculares.

M: presencia de metástasis a distancia

MX: no se puede comprobar la presencia/ausencia de metástasis.
M0: no hay metástasis a distancia.
M1: hay metástasis a distancia.

 

Cáncer de mama, crecimiento, masa, ganglios linfáticos

Cáncer de mama – masa en ganglios linfáticos

Ganglios linfáticos positivos o negativos en el carcinoma ductal

La implicación de los ganglios linfáticos indica la posible migración de las células cancerosas del tumor original al ganglio linfático centinela y a los otros ganglios.

  1. Si es positivo significa que el tumor está presente en los ganglios linfáticos y la probabilidad de propagación del tumor es mayor.
    Si la ecografía dice que los ganglios linfáticos están agrandados, no significa necesariamente que se trate de un tumor, a menudo la causa suele ser una infección.
  2. Si es negativo, significa que no hay células tumorales en los ganglios linfáticos y la probabilidad de propagación del tumor es menor.

 

 

 

 

 

Carcinoma ductal de mama infiltrante o in situ

Carcinoma ductal: tratamiento y pronóstico