Chalazión: diagnóstico, tratamiento y pronóstico

Diagnóstico del chalazión

Exámenes y pruebas
El oftalmólogo revisa el historial clínico y realiza un examen físico.
El examen incluye una prueba de la visión para cada ojo y una inspección de la cara, los párpados y el ojo. Además de examinar la piel de los párpados, el oftalmólogo puede observar la parte interior del párpado superior, si el nódulo se encuentra en esa zona.

Diagnóstico diferencial

El médico debe descartar:

Chalazion

Chalazión en el ojo

  1. Infecciones
  2. Orzuelo
  3. Celulitis preseptal
  4. Celulitis orbitaria
  5. Herpes zoster
  6. Herpes simplex
  7. Tumores
  8. Carcinoma de células basales
  9. Carcinoma sebáceo
  10. Linfoma
  11. Carcinoma de células escamosas
  12. Melanoma
  13. Tumor de células de Merkel (raro)
  14. Tumor del saco lagrimal

 

¿Cuál es el tratamiento para el chalazión?

Al principio no se recomienda realizar ningún tratamiento. Aproximadamente una de cada dos personas se siente mejor sin tratamiento. Puede tardar mucho tiempo en desaparecer, incluso seis meses.
No obstante, si el chalazión es pequeño y no causa problemas, puede que lo mejor sea esperar.
No se debe reventar el chalazión como si fuera un grano.

  • Las compresas calientes ayudan a aliviar el dolor. Poner un pañuelo limpio a remojo en agua caliente, a continuación apretar suavemente pero con firmeza contra el ojo cerrado.
    Repetir durante 5-10 minutos, 3-4 veces al día.
    A veces, el calor y una ligera presión son suficientes para ablandar el contenido del quiste, ayudándolo a drenar más fácilmente.
    El agua debe estar caliente, pero no hirviendo.
  • Masajear el quiste tras usar una compresa caliente puede ayudar a drenar el quiste. El masaje se realiza suavemente con la yema del dedo o con una copo de algodón limpio, en lasiguiendo la dirección de las pestañas.
  • Limpiar los párpados varias veces al día para eliminar la grasa y la suciedad que favorece la formación de quistes.
    Lo ideal es utilizar una solución delicada de champú para niños diluída en agua caliente.
  • El médico puede recetar pomadas con antibióticos y corticoides para aplicarlas en el ojo.
  • Es necesario realizar cambios en la dieta y la alimentación: evitar sobre todo cereales, dulces y productos lácteos.

 

¿Cuándo se debe operar el chalazión?

Si el chalazión no desaparece al cabo de unas semanas o si se produce una recaída, el oftalmólogo puede optar por extirpar el bulto quirúrgicamente.

Operación quirúrgica para el chalazión
La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria, lo que implica que se puede volver a casa el mismo día de la cirugía.
La operación se realiza con anestesia local, excepto en los niños, para los que es necesaria la sedación. La anestesia local se aplica mediante una pequeña inyección en el párpado que hace que la zona se adormezca (se trata del mismo tipo de anestesia que utiliza el dentista).
Se puede percibir que han hecho algo en la zona de la operación, pero no se siente dolor.
En ocasiones, la crema anestésica también se aplica localmente para minimizar la molestia provocada por la inyección.
Cuando el chalazión es relativamente pequeño, se puede extirpar realizando un pequeño corte en la parte posterior del párpado.
Se levanta el párpado para que el cirujano tenga acceso a la superficie posterior.
La incisión es pequeña (mide unos 3 mm) y se efectúa encima del chalazión.
El contenido del chalazión se elimina mediante raspado (curetaje) y se ejerce presión durante varios minutos para interrumpir el sangrado provocado por la operación.
Por lo general, se realiza la incisión en la parte interna del párpado y no se requieren puntos de sutura, por lo que no hay cicatrices externas visibles.

Si el chalazión es grande y ejerce presión sobre la piel del párpado, se elimina realizando un pequeño corte en la parte externa del párpado a través de la piel.
El corte también mie aproximadamente 3 mm y se efectúa encima del chalazión.
Después de eliminar el quiste, se ejerce presión para interrumpir la hemorragia.

El corte en la piel del párpado se cierra con puntos de sutura muy finos y casi invisibles, que proporcionan un mejor resultado estético cuando se quitan, generalmente al cabo de 5-7 días.
Por lo general, el chalazión extirpado se envía al laboratorio para ser examinado bajo un microscopio, aunque es muy raro que se trate de un cáncer.

Después de la operación de chalazión

Después de eliminar un chalazión, la mayoría de los pacientes experimentan:

  • Dolor
  • Molestias
  • Sensación de cuerpo extraño en el ojo

El párpado se hincha y deshincha gradualmente con el paso de los días.

  • El paciente sale del hospital con un vendaje que se puede quitar al cabo de 4-5 horas y que no tiene que volver a ponerse.
  • Se debe aplicar un colirio antibiótico en el ojo tres veces al día durante aproximadamente diez días para prevenir infecciones e inflamación en el ojo.
  • Para el dolor, el médico receta paracetamol y no aspirina, ya que puede provocar hemorragia.
  • Se pueden utilizar las gafas que se utilizaban antes de la operación en cuanto se retire la venda.
    Si usa lentes de contacto, no se pueden poner en el lado operado durante las siguientes ocho semanas.
  • Se puede volver al trabajo ligero al cabo de 1-2 días y al trabajo pesado/manual después de 7-10 días.
  • Es posible limpiarse los ojos, bañarse o ducharse normalmente después de la operación.
  • No se puede utilizar maquillaje en los párpados durante un mes.
  • Por lo general, el paciente puede volver a casa el mismo día de la operación.

Las complicaciones de la cirugía son raras, pero pueden ser:

  • Hemorragia del párpado
  • Lesiones de los párpados (muy raro)
  • Infección

El problema más común es la recaída del chalazión.

 

¿Cuánto dura? ¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con chalazión?

Por lo general, un chalazión desaparece al cabo de un par de semanas, en cuyo caso no hay consecuencias a largo plazo.

El chalazión no es maligno y no tiene potencial canceroso. Tampoco es contagioso.

 

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