Hemorragia cerebral: tipos y síntomas

Clasificación y secuelas de la hemorragia cerebral según la ubicación

1. La hemorragia intracerebral profunda se encuentra en la parte más profunda, por ejemplo en el tálamo.

Hemorragia en el cuerpo estriado – en los ganglios de la base del cerebro.

Emorragia nel corpo striato

© Massimo Defilippo

Síntomas

  • Hemiplejia (parálisis en la parte derecha o izquierda del cuerpo)
  • Pérdida de sensibilidad en un lado del cuerpo
  • Afasia o incapacidad de comunicarse (si la lesión es a la izquierda)
  • Negligencia visual o incapacidad de ver las cosas que se encuentran en el campo visual en el lado opuesto de la lesión (si la lesión es a la derecha)
Hemorragia talámica

Emorragia talamica

© Massimo Defilippo

Síntomas

  • Trastornos del estado de conciencia (al comienzo)
  • Hemianestesia: pérdida de la sensibilidad en el lado opuesto respecto al de la lesión (incluso la cara)
  • Hemiplejia/ hemiparesia
  • Desviación de los globos oculares hacia abajo
  • Anosognosia (falta de percepción de su enfermedad) y afasia.
Hemorragia del puente troncoencefálico

Emorragia del ponte

© Massimo Defilippo

Es bastante grave debido a que es una ubicación muy cercana al bulbo raquídeo.

Síntomas

  • Coma repentino, el pronóstico no suele favorable

Si el paciente sobrevive puede desarrollar:

  • Tetraplejia
  • Miosis (contracción anormal) de las pupilas
  • Trastornos del movimiento ocular hacia la derecha y hacia la izquierda (en caso de que el VI nervio craneal se encuentre afectado).
Hemorragias del cerebelo

Emorragia cerebellare

© Massimo Defilippo

Las hemorragias del cerebelo (parte posterior del encéfalo) tienden a empeorar rápidamente debido a que ejercen presión sobre la parte posterior del cráneo.

Esto puede causar:

  • Desplazamiento de la amígdala cerebral
  • Compresión del bulbo encefálico.

Por consiguiente esto puede provocar:

En este caso es necesario una cirugía neurológica de descompresión.

Síntomas

 

2. La hemorragia intracraneal lobular está situada más superficialmente, puede estar en el lobo frontal, parietal, u occipital.
Puede ser unilateral (lado derecho o lado izquierdo del cerebro) o bilateral.

Hemorragias en lóbulos cerebrales
Algunos ejemplos de zonas atípicas en donde pueden ocurrir hemorragias cerebrales son:

  • Corteza cerebral
  • Área parietal-temporal-occipital, en donde se encuentra una sustancia blanca

En ocasiones pueden provocar síntomas leves.
Las causas de las hemorragias en estos casos suelen ser enfermedades como:

  • Hipertensión
  • Malformaciones vasculares
  • Angiopatía amiloide cerebral
  • Tumores: el glioblastoma multiforme, es decir el tipo más maligno de glioblastoma
  • Vasculitis

 

Síntomas de hemorragia cerebral extensa

Los síntomas aparecen sólo cuando la hemorragia cerebral es demasiado extensa por lo que ejerce presión sobre el encéfalo.
Los signos y los síntomas de esta enfermedad peligrosa pueden variar en función de la gravedad y de la ubicación del sangrado.
Los síntomas más frecuentes pueden ser:

  1. Dolor de cabeza repentino y severo que puede durar varios días
  2. Debilidad general del cuerpo o letargo
  3. Ataques epilépticos repentinos
  4. Pérdida de conciencia
  5. Entumecimiento o sensación de hormigueo
  6. Náusea, a veces seguida de vómito
  7. Pérdida de las habilidades motoras y temblores en las manos
  8. Pérdida de equilibrio y de coordinación.

 

Secuelas de la hemorragia cerebral

Cuando una persona ha tenido una hemorragia cerebral grave pueden quedar secuelas graves.
Dependiendo de la ubicación de la hemorragia, las secuelas pueden ser las siguientes:

  • Pérdida de la capacidad para comunicarse
  • Problemas para deglutir
  • Pérdida de la visión
  • Pérdida de la sensibilidad y parálisis en el lado derecho o izquierdo del cuerpo
  • Neumonía
  • Trastornos cognitivos (pérdida de la memoria, dificultad para concentrarse)
  • Confusión mental
  • Depresión, problemas emocionales

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Me llamo Giovanni Defilippo, trabajé de médico de cabecera en Rubiera (pueblo entre Reggio Emilia y Módena en Emilia-Romaña) y tengo 40 años de experiencia (Número de Inscripción al Colegio de los Médicos de Reggio Emilia: 1373). Biografia completa del Dr. Giovanni Defilippo