Desprendimiento de vitreo: síntomas y complicaciones

El desprendimiento de vitreo posterior es la separación del vítreo de la parte posterior de la retina.

El vítreo es aproximadamente 80% del volumen ocular.
Se compone principalmente de:

  • Agua (99%),
  • Ácido hialurónico,
  • Fibras de colágeno.

Hay millones de fibras de colágeno delgadas que se entrelazan dentro del vítreo y están unidas a la superficie de la retina, es decir el tejido sensible del ojo a la luz.

Con la edad, el vítreo disminuye/decrece lentamente debido a un fenómeno fisiológico de deshidratación.

Hay dos posibilidades:

1. El desprendimiento del vítreo tira la retina, la consecuencia es la aparición de flash o relámpagos de luz (también llamados fosfenos)
2. No se produce una tracción sobre la retina, en este caso el paciente ve manchas negras en el campo visual.

Si el desprendimiento afecta negativamente a un vaso de la retina se puede producir una hemorragia vítrea.

El desprendimiento del cuerpo vítreo puede afectar a un solo ojo, pero en general es bilateral (izquierda y derecha juntos).

Factores de riesgo del desprendimiento del vítreo posterior

 

Síntomas del desprendimiento del cuerpo vítreo posterior

El síntoma principal es un fenómeno llamado miodesopsias en las que el paciente ve los cuerpos móviles (también llamados flotadores) en el campo visual.
Los cuerpos móviles se describen de acuerdo con el grado de desprendimiento como:

  • Telarañas,
  • Sombras,
  • Un círculo,
  • Un óvalo
  • Una línea desplegada.

Una lluvia de manchas negras indica más probablemente una hemorragia vítrea (que puede estar asociada con un desprendimiento de la retina).

Fotopsia (flash ocular) se produce si la separación del vítreo ejerce una tracción sobre la retina.
El desprendimiento del vítreo es una enfermedad no dolorosa sin daños visuales (sólo una molestia debido a que el cuerpo en movimiento).

Pérdida de la visión. La pérdida de la visión por lo general no se produce, incluso si la visión puede ser borrosa como resultado de una hemorragia dentro del ojo o del desprendimiento de retina.

 

¿El desprendimiento del cuerpo vítreo posterior es peligroso?

La mayoría de las personas que desarrollan un desprendimiento posterior del vítreo no está en peligro de ulteriores complicaciones en el ojo.
El único síntoma restante puede ser la persistencia de algunos flotadores en el campo visual.

El 7-15% de los que tienen un desprendimiento del vítreo posterior con cuerpos flotantes, rayos, relámpagos de luz (también llamados fosfenos) o disminución de la visión, sino que también puede obtener la rotura de la retina.
La ruptura de la retina puede conducir a un desprendimiento de la retina.
Desafortunadamente, los síntomas de un desprendimiento del vítreo sin una rotura retiniana son los mismos que los que se tienen con una lesión.
La presencia de una lesión sólo es reconocida por un oculista/oftalmólogo durante una visita con dilatación de la pupila.

Los cuerpos volantes pueden ser molestos, pero son inofensivos. Por lo general, persisten pero se notan menos con el tiempo porque afundan dentro del ojo debido a la gravedad y entonces se trasladan de la retina.
El flash generalmente regresa dentro de 4 y 12 semanas, pero en algunos pacientes este período puede ser más largo.

 

Complicaciones del desprendimiento del cuerpo vítreo

En casos raros, el desprendimiento del vítreo puede rasgar/romper la retina.
Esto puede causar un desprendimiento de la retina o incluso una hemorragia dentro del ojo.
Esta complicación es más probable que ocurra en las personas con deficiencias visuales.
El oftalmólogo/oculista que realiza la visita tiene que asegurarse de que no hay un desgarro/una laceración o desprendimiento de la retina en ese momento.

El desprendimiento de la retina y la hemorragia vítrea (hemorragia en el cuerpo vítreo) son enfermedades que pueden hacer ciegos.
El tratamiento temprano y la cirugía son eficaces en más del 95% de los casos.

 

 

Desprendimiento del cuerpo vítreo: diagnóstico, tratamiento y pronóstico