Disfunción eréctil – causas y tratamiento

La disfunción eréctil se refiere a la incapacidad de conseguir y mantener una erección en los hombres.

La mayoría de los hombres pueden sufrir problemas de erección aun mostrando un deseo sexual normal.

La disfunción eréctil (también denominada impotencia) tiene diferentes niveles de gravedad.

Algunos hombres no logran una erección (incapacidad total), mientras que otros, aunque consiguen una erección, no logran mantener el pene suficientemente firme para la penetración (erección parcial).
En algunos casos, aunque se logra alcanzar la penetración, ésta solo dura poco tiempo, ya que luego el pene se vuelve flácido.

 

Fisiología de la erección y fisiopatología de la disfunción eréctil

La disfunción eréctil tiene su origen en un trastorno del flujo sanguíneo de los cuerpos cavernosos (dos columnas de tejido en forma de cilindro tan largas como el pene).
En caso de excitación sexual, el cerebro envía y recibe señales químicas que provocan la liberación de óxido nítrico.
Estas sustancias químicas:

  1. Relaja los músculos del pene
  2. Permite que una gran cantidad de sangre llegue a los cuerpos cavernosos, provocando así una erección

La erección se pierde cuando la fosfodiesterasa de tipo 5 (otra sustancia química):

  1. Neutraliza el efecto del óxido nítrico
  2. Provoca que el pene se vuelva flácido

En el pene se encuentran los músculos lisis de los cuerpos cavernosos y de las arterias que pueden provocar disfunción eréctil.
Cuando el pene está flácido, los músculos de las arterias están contraídos, por lo tanto:

  1. Reducen es grosor de la arteria (se vuelve más estrecha)
  2. Reducen el flujo sanguíneo en el pene

La estimulación sexual provoca el relajamiento de estos músculos y, por lo tanto, aumenta el flujo sanguíneo en esta zona.

Fuente: Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction – Robert C. Dean, MDa and Tom F. Lue, Mdb – Urol Clin North Am. 2005 Nov; 32(4): 379–v.

 

Causas de la disfunción eréctil

  1. Diabetes mellitus
  2. Enfermedades renales
  3. Esclerosis múltiple
  4. Tabaquismo
  5. Alcohol
  6. Drogas
  7. Obesidad
  8. Falta de actividad física
  9. Varicocele
  10. Presión arterial alta o baja
  11. Depresión grave
  12. Radioterapia
  13. Aterosclerosis (placas formadas sobre todo por colesterol que obstruyen las paredes de las arterias)
  14. Prolactina lata
  15. Tratamiento del cáncer de próstata, cáncer de vejiga e hiperplasia prostática benigna (HPB)
  16. Algunos medicamentos (tales como los betabloqueantes que se utilizan en el tratamiento de la presión arterial alta y los antidepresivos).

La disfunción eréctil no indica envejecimiento.
Al envejecer, disminuyen gradualmente los niveles de testosterona en los hombres.
Normalmente, esta disminución empieza a los 30 años.
Por lo tanto, la mayoría de los hombres con problemas de erección, creen que esta condición es signo de envejecimiento.
En realidad, la impotencia no tiene su origen en la deficiencia de testosterona, sino en enfermedades del corazón, tales como la aterosclerosis.

Algunas personas pierden la capacidad para conseguir una erección:

  1. Cuando sufren una enfermedad crónica y grave
  2. Tras el consumo de droga o alcohol

 

Factores psicológicos de la disfunción eréctil

El papel del cerebro es esencial para activar los eventos que provocan una erección.
Los casos esporádicos de disfunción eréctil suelen ser un problema mental.

Los hombres más jóvenes sufren con frecuencia de problemas de erección, debido a:

  • Ansiedad
  • Estrés

La angustia en la primera o segunda vez  de las relaciones sexualespuede provocar problemas de erección en los chicos.
La ansiedad puede tener origen en el miedo  a que la mujer quede embarazada y a las consecuencias de esto.
Puede resultar extraño, pero algunos chicos pierden la erección al colocarse el condón.
Además, la falta de comunicación o los problemas en la relación, pueden favorecer la impotencia juvenil temporal.


anatomía testículos, pene, vejiga
¡No siempre la disfunción eréctil es responsabilidad del hombre!

Cabe destacar que un hombre puede sufrir problemas de erección con su novia y al mismo tiempo alcanzar erecciones totales y de larga duración con otra mujer (por ejemplo, con la amante).
Esto depende de la energía de la mujer, de sus características físicas (demasiado delgada o robusta) y de la carga sexual femenina.
Las prostitutas actúan de manera muy rápida provocando a menudo la falta de deseo sexual en algunos hombres.

La disfunción eréctil no siempre está asociada con la falta de libido.
Sería un error pensar que los problemas de erección dependen exclusivamente de la falta de deseo sexual.
Aunque la libido baja y los problemas de erección son dos trastornos sexuales, ellos no están siempre relacionados.

 

Diagnóstico de disfunción eréctil

El grado de disfunción eréctil puede variar de persona a persona, puede ser un trastorno momentáneo o una incapacidad total de mantener una erección y tener relaciones sexuales.

El diagnóstico de esta enfermedad se realiza de la siguiente manera:

Examen físico. El médico intenta detectar las posibles causas del problema durante el examen físico, midiendo la sensibilidad del pene a los estímulos sexuales o buscando posibles lesiones que provocan la disfunción, etc.

Historial clínico y comportamiento del paciente.

Análisis psicológico
El examen psicológico del paciente puede ser útil para:

  1. revelar las causas del problema
  2. Evaluar las posibles soluciones.

 

Tengo problemas de erección solo con mi novia, ¿qué puedo hacer?

Cabe destacar que si un chico está enamorado no debe terminar su relación por este motivo. Sin embargo, en algunos casos se crea una tensión negativa en la cama que no le da tranquilidad a la pareja.
Se puede crear excitación sexual:

  1. Experimentando posiciones diferentes
  2. Realizándole un masaje a la pareja
  3. Duchándose juntos antes de tener relaciones sexuales

A veces, los hombres tienen problemas de erección en ciertos lugares (por ejemplo, en el coche), mientras que en casa la tranquilidad favorece la erección.
Además, durante el acto sexual, se recomienda concentrarse en las partes del cuerpo de la mujer o en las fantasías sexuales que más lo excitan.
Hay que vivir el presente sin preocuparse por el desempeño sexual.

 

Medicamentos para la disfunción eréctil

En el caso de disfunción eréctil, un tipo de tratamiento consiste en el utilizo de fármacos conocidos como inhibidores de la fosfodiesterasa.
Estos fármacos dificultan la acción de esta sustancia química (fosfodiesterasa de tipo 5) y permiten que el óxido nítrico realice su función.
De esta manera, permiten mantener una erección durante más tiempo.
Algunos ejemplos comunes de estos medicamentos orales incluyen:

  1. Viagra
  2. Cialis
  3. Levitra

De todas maneras, se recomienda tomar estos medicamentos con precaución.

Lo mejor es consultar con un médico sobre los beneficios y efectos secundarios de estos medicamentos.
Esto es aún más importante para las personas que toman otros medicamentos o que sufren de enfermedades crónicas.
Para estas personas, tomar medicamentos sin receta médica puede provocar complicaciones graves.

Otros tratamientos
Los siguientes tratamientos son eficaces para el tratamiento de la disfunción eréctil:

Ondas de choque de baja energía – entre los nuevos métodos para combatir a disfunción eréctil, esta terapia proporciona excelentes resultados, de hecho, en el 57% de los casos, el paciente recupera la función sexual sin que queden efectos secundarios.
Estudios científicos muestran que las ondas de choque de baja energía provocan un micro-traumatismo celular.
Por consiguiente se produce una liberación de factores angiogénicos, es decir, que favorecen la formación de nuevos vasos sanguíneos en el tejido que se somete al tratamiento.

Fuente: Shockwave treatment of erectile dysfunction. – Gruenwald I1, Appel B, Kitrey ND, Vardi Y. – Ther Adv Urol. 2013 Apr;5(2):95-9.

Administración intrauretral de alprostadil (Muse), se trata de una inyección directamente en la uretra.
El fármaco que se emplea es el alprostadil que es eficaz para todas las formas de disfunción eréctil (neurológica, vascular y psicológica).
Este medicamento funciona en el 100% de los casos, además, la dosis requerida para el tratamiento es muy baja (10-20 μg, 60 μg como máximo).
El alprostadil se inyecta directamente en los cuerpos cavernosos del pene para proporcionar una acción más eficaz, sin embargo esto suele ser un problema para los pacientes debido a que sienten dolor en la región en que se aplica la inyección.
El mecanismo de acción consiste en la vasodilatación que provocan las prostaglandinas.
Este medicamento comienza a hacer efecto entre 5-20 minutos después de la inyección y dura aproximadamente 1 hora.
La frecuencia máxima recomendada con la que emplear este medicamento no debe superar:

  1. Una inyección al día (dejando pasar por lo menos 24 horas entre las inyecciones)
  2. Tres inyecciones por semana

Terapia de reemplazo hormonal (testosterona).

Existen dispositivos mecánicos para conseguir la erección. Entre ellos encontramos:

  • Anillo de constricción
  • Bomba de vacío

En algunos casos, los pacientes pueden someterse a una intervención quirúrgica, como por ejemplo:

  • Cirugía vascular
  • Cirugía arterial
  • Prótesis de pene semi-rígida
  • Prótesis de pene inflable, etc.

Si el trastorno está asociado a un problema psicológico, lo que es muy frecuente entre los jóvenes, la persona afectada y su pareja pueden consultar a un psicoterapeuta.

 

Remedios naturales y cambios en el estilo de vida

Con frecuencia, los problemas de erección se solucionan mediante algunos remedios naturales y cambios en la dieta.

  • Crear una atmósfera especial cuando se hace el amor.
    Se puede iluminar la habitación con velas para pasar una noche tranquila en una choza en la playa.
  • Experimentar nuevas posiciones o ducharse juntos antes del acto sexual son formas naturales para aumentar el placer sexual.
  • No bloquear la comunicación con su pareja. A menudo, la falta de comunicación es un elemento que empeora la disfunción eréctil.
  • Evitar el consumo de alcohol antes del acto sexual.
  • Según los expertos, la masturbación es un buen método para explorar el funcionamiento sexual y entender cómo alcanzar el placer.

 

Dieta y alimentación para la disfunción eréctil

Se recomienda intentar seguir varias dietas, dependiendo de los síntomas se puede optar por la más adecuada para cada persona.

Existen varias dietas naturales que pueden solucionar la disfunción eréctil, por ejemplo la dieta del grupo sanguíneo.
Según este tipo de alimentación, según el grupo sanguíneo de cada persona, existen ciertos alimentos que son tolerados por el organismo y otros que son nocivos.
Los alimentos con alto contenido de proteínas son muy importantes en la dieta debido a que el organismo está formado por proteínas.
Por lo general, todas las personas deberían evitar el consumo de:

  1. Leche y productos lácteos
  2. Carne de cerdo
  3. Especias (por ejemplo pimienta y guindilla)

Se debe comer fruta solo en la mañana y en cantidades moderadas, de lo contrario puede provocar trastornos.
Se recomienda el consumo de legumbres, pero estas deben ser:

  • Germinadas
  • Cocinadas durante mucho tiempo

Según la dieta del grupo sanguíneo, la carne y el pescado pueden ser eficaces para combatir la disfunción eréctil, sobre todo:

  1. Cordero
  2. Pavo
  3. Oveja
  4. Salmón
  5. Pescado azul

Las verduras casi nunca provocan problemas, pero las solanáceas (tomates, pimientos, bayas de Goji, berenjenas, patatas) pueden ser perjudiciales.
Hay que reducir o eliminar el consumo de cereales, especialmente aquellos que contienen gluten.
Hay que alternar los varios tipos de alimentos para evitar que se desarrollen intolerancias.
El organismo puede tolerar los alimentos nocivos en cantidades limitadas, pero si se consumen a diario pueden provocar síntomas y enfermedades.

El higienismo es un tipo de medicina natural que puede solucionar la disfunción eréctil, en este caso la alimentación recomendada es la dieta vegana con la mayoría de los alimentos crudos.

Existen ciertos alimentos que pueden mejorar la vida sexual, entre los cuales se encuentran:

  • Aguacate
    El aguacate es muy beneficioso para el sistema inmunológico, ya que es rico en ácido fólico, vitamina B6 y potasio y estimula la producción de hormonas masculinas.
  • Plátano
    Los plátanos son ricos en nutrientes necesarios para la producción de la hormona sexual, ya que contienen una gran cantidad de potasio y vitamina B6. Además, contienen minerales quelados y la enzima bromelina, que aumentan la libido masculina.
  • Mango
    El mango aumenta la virilidad en los hombres.
  • Melocotón
    El melocotón contiene muchos nutrientes, por lo que es un afrodisíaco natural utilizado por los hombres.
  • Piña
    La piña es rica en vitamina C, que es de gran utilidad en el tratamiento de la impotencia.
  • Calabaza
    La calabaza, además de sustancias antioxidantes, contiene todos los nutrientes esenciales para una libido saludable. Las semillas de calabaza son ricas en zinc.
  • Bayas
    Las bayas contienen el resveratrol, que es un antioxidante. Previenen el envejecimiento prematuro, aumentan el flujo sanguíneo y son de utilidad en la prevención de la presión arterial alta.
  • Tomate
    El tomate es una fuente rica de nutrientes tales como la vitamina C.
    Es necesario consumir tomates y bayas de Goji con precaución, debido a que pertenecen a la familia de las solanáceas y pueden provocar problemas de salud en algunas personas.
  • Sandía
    La pulpa dentro de la sandía es muy dulce y apetitosa, pero es la cáscara la que contiene muchos fitonutrientes, incluyendo la citrulina.
    En el organismo, la citrulina se convierte en arginina, una sustancia que aumenta el óxido nítrico, dilata los vasos sanguíneos y tiene el mismo efecto que el Viagra, por lo que es excelente para prevenir y tratar la disfunción eréctil.

 

¿Cómo crear la atmósfera perfecta para ayudar a solucionar la disfunción eréctil?

Champán
El champán es un excelente aliado para crear un ambiente lleno de sensualidad.

Chocolate
Este “alimento” contiene una sustancia llamada feniletilamina que mejora el estado de ánimo.
Es la sustancia química producida en nuestro cerebro cuando nos enamoramos. La teobromina presente en el chocolate es un alcaloide que le da el sabor amargo al chocolate y es un excelente vasodilatador (dilata las arterias).
Además, tiene propiedades diuréticas y estimula el corazón.

Cuanto mayor es el contenido de cacao en el chocolate, mejor será el efecto.
El chocolate negro es sin duda el pecado más lujoso y suculento.
El chocolate contiene triptófano, lo que le da una reputación como uno de los mejores afrodisíacos.

Vino rojo
Una sola copa de vino tinto para acompañar las comidas ayuda a sentirse mejor, ya que es rico en antioxidantes.
Pero cuidado: la embriaguez elimina la inhibición, pero reduce el rendimiento sexual.

Hierbas afrodisíacas contra la disfunción eréctil

Albahaca
La albahaca es rica en flavonoides, que tienen propiedades antiinflamatorias. También contiene beta-caroteno, magnesio, potasio y vitamina c. Esta hierba se consideraba sagrada y tiene muchas propiedades curativas.

Damiana (Turnera diffusa)
La Damiana es un afrodisíaco para hacer el amor. Tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso y los órganos sexuales.
Se aconseja tomar el té de damiana una hora antes del acto sexual para producir un efecto muy satisfactorio.
Esta hierba también estimula la producción de testosterona.

Ginkgo
El Ginkgo aumenta el flujo sanguíneo genital. Mejora de manera significativa la producción de dopamina, adrenalina y otros neurotransmisores presentes en el cerebro responsables de la excitación y deseo sexual.

Kava (o Yaqona)
La Kava es una hierba que reduce la ansiedad, que es responsable de la reducción de la libido. Actúa como un anestésico leve, relajando los músculos y mejorando el estado de ánimo.

Romero
Esta hierba aromática calma los nervios, proporciona una sensación de relajación y es un afrodisíaco natural.

Germen de trigo
El germen de trigo, aceite o brotes contienen estrógenos y vitamina E, que fortalecen los órganos sexuales y son afrodisíacos naturales.

Remolacha roja
En la antigüedad, la remolacha roja se consideraba un afrodisíaco, debido a su alto contenido de boro, un mineral que estimula la producción de hormonas sexuales y fortalece el sistema inmunológico.

Ajo
Las propiedades anticoagulantes del ajo aumentan el flujo de sangre al cerebro y a los órganos sexuales gracias a la acción de una enzima denominada óxido nítrico sintasa (NOS).
Esta sustancia es el principal responsable de la erección.

Ginseng
El ginseng reduce la fatiga, el estrés y cura la impotencia.