Capsulitis adhesiva del hombro: tratamiento

Tratamiento para la capsulitis adhesiva del hombro

El tratamiento para la capsulitis adhesiva del hombro principalmente se focaliza en proporcionar alivio al dolor y en una terapia física.

La mayoría de los pacientes encuentran alivio gracias a pocos y sencillos ejercicios, aunque el tratamiento completo puede durar varios meses.

 

Ejercicios y el estiramiento para la capsulitis adhesiva

Los ejercicios de estiramiento para la capsulitis adhesiva tienen dos funciones principales:

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Estiramiento de la parte posterior de la cápsula de la articulación

  • Aumentar el movimiento de la articulación,
  • Reducir a lo mínimo la pérdida de tono muscular en el brazo afectado (hipotrofia muscular).

No hay que subestimar la importancia de los ejercicios de estiramiento, ya que son la clave para el éxito del tratamiento de la capsulitis adhesiva. Con estos ejercicios no se obtienen resultados si se efectúan solo durante el tratamiento con el terapeuta, de hecho, se tienen que realizar varias veces al día.

 

La terapia física y médica para la capsulitis adhesiva

El fisioterapeuta puede ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios de estiramiento que se pueden realizar junto con la terapia con ultrasonidos, las aplicaciones de hielo y de calor, y otros métodos de rehabilitación para la capsulitis adhesiva. Como se ha dicho anteriormente, es importante que los pacientes realicen los ejercicios de estiramiento más veces al día (no sólo cuando trabajan con el terapeuta).

 

Medicamentos para el tratamiento de la capsulitis adhesiva

Los fármacos anti-inflamatorios no se han demostrado significativamente eficaces para la curación de la capsulitis adhesiva, pero pueden ser útiles para aliviar los síntomas dolorosos.

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Infiltración al hombro Gresei / bigstockphoto.com

 

Infiltración de la capsulitis adhesiva

Las inyecciones de cortisona se utilizan comúnmente para reducir la inflamación en el hombro. No está claro cuánto beneficio puede dar una inyección de cortisona, pero sin duda puede ayudar a disminuir el dolor, que, a su vez, aumenta los ejercicios de estiramiento. Es sabido que la cortisona es eficaz sólo si se utiliza en combinación con una terapia física para el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

 

Tratamiento quirúrgico para la capsulitis adhesiva

Si los síntomas persisten a pesar de las terapias físicas y de los medicamentos, se puede optar por la cirugía.capsulitis-adhesiva-artroscopia
Es importante hablar con su médico sobre la potencial recuperación si se continua con los ejercicios o si se realiza la cirugía.

El objetivo de la cirugía para el hombro congelado es estirar y liberar la cápsula articular que se ha vuelto rígida.
Los métodos más comunes incluyen la manipulación bajo anestesia y la artroscopia de hombro.
Durante la manipulación bajo anestesia, el médico forzará el hombro a moverse, lo que hace que la cápsula y el tejido se estiren o se rasguen. Esto libera la cápsula y aumenta el rango de movimiento.

Durante la artroscopia de hombro, el médico cortará las pequeñas porciones de la cápsula articular, usando instrumentos del tamaño de un lápiz que se introducen a través de pequeñas incisiones alrededor del hombro.
En muchos casos, se combina el uso de la manipulación y de la artroscopia para obtener el mejor resultado posible.
La mayoría de los pacientes tienen muy buenos resultados con estos dos procedimientos.

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Recuperación después de la cirugía de la capsulitis adhesiva 


Después de la cirugía, es necesario realizar terapia física para mantener el grado de movimiento que se ha logrado con la cirugía. El tiempo de recuperación varían de seis semanas a tres meses.
A pesar de que se trata de un proceso lento, el compromiso del paciente con la terapia es el factor más importante para retomar todas las actividades de la vida diaria.

Los resultados a largo plazo después de la cirugía por lo general son buenos.
La mayoría de los pacientes tienen una reducción del dolor, y el rango de movimiento mejora significativamente.
En algunos casos, sin embargo, incluso después de varios años el movimiento no se recupera totalmente y permanece un pequeño porcentaje de rigidez.

Aunque es raro, la capsulitis adhesiva puede ser recurrente, especialmente en la presencia de diabetes.

 

Remedios caseros para la capsulitis adhesiva

En los casos de capsulitis adhesiva hay que seguir utilizando la extremidad afectada en las actividades de la vida diaria, dentro de los límites de la resistencia del dolor. La aplicación de calor o de hielo en el hombro puede ayudar a aliviar el dolor.

Compresas calientes y húmedas para la capsulitis adhesiva

La aplicación de compresas calientes y húmedas en el hombro puede ayudar a relajar la articulación y a aliviar el dolor. Los pacientes pueden aplicar las compresas en el hombro y hacer los ejercicios de estiramiento. Esto se debería hacer por lo menos tres veces al día. Se puede aplicar calor en la articulación utilizando un paño empapado en agua caliente durante 10 minutos antes del estiramiento.


Medicina alternativa para la capsulitis adhesiva del hombro

La acupuntura es un procedimiento que se utiliza en China desde hace miles de años. Se trata de la inserción de agujas extremadamente finas en puntos específicos del cuerpo. En general, las agujas permanecen insertadas en la piel de 15 a 40 minutos. Durante este intervalo de tiempo, las agujas se pueden mover o manipular. Dado que las agujas son muy finas y flexibles y, por lo general, se insertan superficialmente, la mayoría de los tratamientos de acupuntura es relativamente indolora.

La estimulación nerviosa eléctrica percutánea (TENS) prevé que se aplique una pequeña corriente eléctrica en los puntos clave a lo largo del nervio a través de la piel. La corriente se transmite a través de electrodos colocados en la piel, no ocasiona dolor y tampoco efectos secundarios dañinos.
Aunque se desconoce el funcionamiento exacto de la electroestimulación percutánea TENS, se cree que puede estimular la liberación de moléculas inhibidoras del dolor (endorfinas) o bloquear las fibras que envían los impulsos de dolor.

 

Prevención para la capsulitis adhesiva 

Una de las causas más comunes de la capsulitis adhesiva es la inmovilización que puede ser la consecuencia de una lesión en el hombro, de la rotura de un brazo o de un derrame cerebral. Después de una lesión que dificulta el movimiento del hombro, hay que hablar con el médico y con el fisioterapeuta para aprender los ejercicios específicos que ayudan a restablecer el rango de movimientos del hombro afectado.