Diente desvitalizado y desvitalización

¿Qué es un diente desvitalizado?

El tratamiento del conducto radicular (desvitalización) se realiza en caso de infección en la raíz del diente.
El conducto radicular es el espacio entre el diente y la raíz.
Este canal está compuesto por la pulpa dental, es decir, una estructura ramificada que se encuentra en el centro del diente.
Contiene los vasos sanguíneos y las ramas nerviosas.

Una lesión en la pulpa dental no desaparecer por sí sola, por lo tanto, el tejido muere.
Las bacterias pueden introducirse en la pulpa dental en caso de:

  1. Caries profundas
  2. Dientes rotos
  3. Empaste dental inadecuado

En estos casos, los microorganismos destruyen la pulpa dental.
Si las bacterias se introducen en la raíz del diente a través de las grietas, pueden provocar una infección en el hueso.
Una infección debilita el hueso y puede provocar una lesión.
Los ligamentos alrededor de los dientes se hinchan y el diente puede aflojarse.
Una lesión en la pulpa dental provoca sensibilidad en el diente al frío y al calor.
Sin tratamiento, la infección se propaga.
Con el tiempo, el diente pierde su estabilidad y, por lo tanto, el dentista recomienda que sea extraído.
Sin embargo, la extracción de un diente puede provocar una desalineación de los dientes cercanos. Por consiguiente, esto puede provocar una mordida inadecuada.

Durante el tratamiento de conducto, un endodoncista especializado:

  • Elimina la pulpa que se encuentra en el interior del diente
  • Limpia
  • Desinfecta
  • Modela los conductos radiculares
  • Aplica un material para cerrar los conductos

El nervio del diente no es fundamental para que el diente erupcionado pueda cumplir su función.
La función del nervio es únicamente sensorial, es decir, transmite la sensación de frío y de calor.
Los dientes de leche de los niños también se deben desvitalizar en caso de infección.

 

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Síntomas e indicaciones de un diente que necesita el tratamiento de desvitalización

La desvitalización puede estar indicada cuando una persona sufre de pulpitis y tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

Dolor de muelas
Éste es el síntoma más común.
Principalmente se sufre de dolor de muelas al masticar o al toman bebidas muy frías o calientes y esta situación sin duda necesita atención médica.
El diente es sensible al frío o calor durante unos segundos, luego el dolor desaparece gradualmente.
Además se puede experimentar dolor de muelas también al tacto (con la presión) en el diente.

Cambios de color
A veces los dientes comienzan a cambiar de color, esto puede ser el signo de un diente que necesita una desvitalización.
Sin embargo, los responsables de la alteración del color de los dientes también pueden ser otros factores como el envejecimiento o el tabaquismo (fumar o mascar tabaco). Así que hay que determinar la causa para comprender si efectivamente es un problema del diente desvitalizado.

Agitación nocturna
El dolor de muelas se intensifica hasta tal punto que puede causar problemas a la persona, incluso mientras duerme. A menudo el dolor de muelas puede despertar a la persona, causando trastornos del sueño frecuentes.

Dolor irradiado
En algunas ocasiones, el dolor inicia en un diente, pero luego se extiende a otros órganos , por lo que puede haber:

Los dientes posteriores están muy cerca de los oídos, por lo que un diente en el lado izquierdo provoca dolor que se extiende a la oreja izquierda.

Fractura del diente
Un traumatismo puede reducir el flujo sanguíneo y linfático a la pulpa dental.

 

¿Por qué se realiza un tratamiento de desvitalización?

Se lleva a cabo un tratamiento de desvitalización en estos casos:

  • Una caries profunda
  • Tratamientos dentales frecuentes que provocan lesiones en los tejidos
  • Si el diente está infectado, es decir, si el tejido nervioso ha sufrido una infección.
    La infección también puede causar necrosis del diente.
  • Si el diente se rompe o se fractura dejando expuesta la pulpa dental
  • Si el diente ha sufrido una lesión., incluso si la grieta no es visible

 

¿Cómo se realiza la desvitalización? El procedimiento

1) Examen y anestesia: el dentista suele comenzar con un chorro de agua para comprobar si el diente está muerto.
Si el paciente no siente nada, significa que el nervio ya no está vivo y que se puede realizar el procedimiento sin el uso de anestesia.
Si el nervio todavía está vivo, se aplica anestesia local en la zona de los dientes y los alrededores.

2) Perforar el diente: el dentista usa un taladro para acceder a la pulpa para eliminar el tejido muerto o inflamado.
Si el problema es en un diente frontal (por ejemplo, un incisivo), se realiza un agujero desde atrás, pero si se trata de un molar se realiza una perforación de la cara oclusal (con la que se mastica) del diente.

3) Extirpar las partes internas: se usa un taladro delgado de diferentes tamaños para eliminar el tejido desde el interior del diente.
Este tratamiento puede tardar mucho tiempo porque a menudo la raíz del diente tiene muchas extensiones delgadas y ramificaciones más pequeñas.
Durante el procedimiento, de vez en cuando se limpia la cavidad para eliminar el material que queda suelto.

4) Cuando se libera la cavidad, se desinfecta el diente para que no se produzca una recidiva de la inflamación.

5) El relleno: posteriormente, se usa una pasta de goma (gutapercha) para llenar la cavidad y luego se sella el agujero.
La gutapercha (que es un polímero de color blanquecino que se obtiene de la coagulación del látex) se utiliza para rellenar.

6) La cápsula: después de la desvitalización, hay que encapsular el diente.
Si la estructura del diente no es muy resistente, hay que insertar un perno de carbono en el canal del diente para proporcionarle soporte a la reconstrucción y a la cápsula.
La cápsula se usa para proteger el diente y prevenir las fracturas, el diente restante se puede romper en el futuro, ya que es más frágil.

 

Complicaciones de la desvitalización

  • Si se ha realizado un tratamiento de desvitalización en un diente, se puede experimentar dolor y mayor sensibilidad al frío, esta situación es completamente diferente respecto a la situación antes del tratamiento.
    Esta sensibilidad se origina en el interior del diente e indica que todavía hay un tejido vivo en el diente.
    Es posible que exista un conducto que el dentista no ha visto. Consulte al dentista para averiguar el problema específico.
  • Puede que no sea posible limpiar completamente el conducto, ya que a veces es difícil explorar todo el conducto dentro del diente.
    Además, cerca de la parte inferior del conducto pueden quedar unas pedazos de pulpa infectados o inflamados. Ésta es una complicación de la desvitalización en la que el diente queda infectado y es necesario repetir el tratamiento.
    Con el paso del tiempo, se puede formar un granuloma dental o apical.
  • Si el dentista no realiza una limpieza adecuada, el diente puede volverse negro, porque hay residuos de pulpa dental que no ha sido eliminada.
  • Después de la desvitalización, el diente encapsulado se puede cariar como los otros en la parte no cubierta por la cápsula.
  • Entre los riesgos existe también la caída del diente.
  • En casos raros puede desarrollarse la neuralgia del trigémino que causa punzadas de dolor intenso en la cara.

 

Desvitalización

 

Falsos mitos sobre la desvitalización

El procedimiento de desvitalización es muy doloroso
Hecho: no es tan doloroso como parece.
Los avances en el campo de la endodoncia y el uso de la anestesia reducen eficazmente el dolor de la desvitalización.
El objetivo de este procedimiento es la eliminación de la pulpa infectada, que es la fuente del dolor.
A veces, las personas siguen retrasando la visita al dentista, causando una infección grave.
Al eliminar la fuente del problema, la intensidad del dolor se reduce considerablemente, pero cuando el efecto de la anestesia desaparece aún se puede sentir dolor.
Se puede aliviar el malestar con la ayuda de analgésicos de venta libre o medicamentos que requieren prescripción médica.

La extracción del diente es una mejor opción que procedimiento de desvitalización.
Hecho: cuando se practica correctamente la desvitalización, el diente reconstruido puede durar muchos años o incluso toda vida.
La mayoría de los dentistas prefiere la desvitalización en lugar de extraer el diente, ya que este método permite salvar el diente.
Dado que los nervios en el tejido de la pulpa son los responsables del dolor o sensibilidad a los alimentos calientes o fríos, después de que la pulpa se ha eliminado y el canal se ha sellado una persona ya percibe estas sensaciones.

El procedimiento de desvitalización requiere acudir varias veces a la clínica dental
Hecho: la mayoría de la gente piensa que la extracción del diente es mejor, porque más rápida, mientras que para la desvitalización es necesario ir muchas veces a la clínica dental.
Esto no es verdad. Al elegir la extracción, es necesario un implante dental para evitar que los dientes vecinos se muevan.

dientes-implante-dental

Si la extracción del diente es seguida por la colocación del implante, hay que someterse a muchos exámenes dentales y es aún más costoso.
Por lo general, la desvitalización se realiza en 3 sesiones.
El número de exámenes depende de la condición del diente.

El procedimiento de desvitalización no sirve para un diente muerto
Hecho: un diente muere cuando se interrumpe el suministro de sangre dentro de la raíz del diente.
Esto podría ocurrir debido a un traumatismo o a caries. Aunque una persona pueda pensar que no hay que tratar un diente muerto puesto que ya no puede causar dolor o sensibilidad a los cambios de temperatura, extraer o salvar el diente a través de un tratamiento de desvitalización puede evitar que las bacterias:

  • Se multipliquen dentro del diente muerto
  • Se infiltren en el hueso circundante

El procedimiento de desvitalización no es muy eficaz
Hecho: la tasa de éxito de este procedimiento es casi del 95%.
Sin embargo, los conocimientos técnicos y la experiencia del dentista son un factor importante que determina el resultado.
Para un resultado satisfactorio, es esencial que los canales radiculares en la raíz del diente se limpien y se sellen.
Algunos dientes tienen varias raíces y conductos radiculares. Si el dentista no consigue limpiar y sellar todos los conductos, los síntomas persisten.

 

¿Cuál es el tiempo de recuperación tras una desvitalización?

La desvitalización es en realidad en tratamiento final ofrecido al paciente como un último intento para evitar la extracción del diente.
La recuperación normal tarda unos tres o cuatro días, siempre que no haya complicaciones.
En una situación ideal, la persona siente un poco de sensibilidad dental, pero no debe sentir dolor.

Factores que influyen en la recuperación

  • Estado de los dientes
  • Experiencia del dentista
  • Tratamiento después del intervención

Costo del tratamiento de desvitalización
El coste de una desvitalización oscila entre los 100 y 250 euros, la adición de la cápsula puede costar alrededor de 500 euros.