Tipos de émbolo pulmonar
La composición del émbolo puede ser:
- Sólida (grasa, masa tumoral), en caso de fractura o cirugía de un hueso largo (por ejemplo el fémur) puede entrar grasa en el torrente sanguíneo. El émbolo también puede estar formado por células cancerosas que se desprenden del tumor, las neoplasias producen sustancias trombogénicas
- Líquida (líquido amniótico) puede ocurrir en caso de complicaciones del parto
- Gaseosa es causada por el ingreso de burbujas de aire en el torrente sanguíneo. Puede ocurrir:
- En caso de errores médicos (por ejemplo en el posicionamiento o en la extracción de catéteres venosos),
- La Embolia gaseosa se produce en las personas que bucean (buceadores) cuando regresan a la superficie demasiado rápido
Causas de la embolia pulmonar
La causa más común es la trombosis venosa profunda (TVP), en este caso la embolia es causada por un coágulo de sangre que se forma en los miembros inferiores.
Los factores de riesgo para la formación de coágulos son:
Traumatismos o cirugías
- Traumatismos o lesiones (especialmente en las piernas)
- Cirugía reciente
- Lesión de la médula espinal
- Fractura de cadera o de fémur
- Quemaduras
Enfermedades y medicamentos
- Ataque al corazón o derrame cerebral
- Paro cardíaco
- Fibrilación auricular
- Cáncer
- Tratamiento de estrógenos
- Píldora anticonceptiva
- Presión arterial alta o hipertensión
Problemas de la coagulación y factores genéticos
Falta de algunas proteínas o enzimas
Una condición de hipercoagulación puede ser adquirida o congénita.
La mutación del factor V de Leiden (que causa resistencia a la activación de la proteína C) es el factor de riesgo más frecuente. La mutación del factor V de Leiden está presente hasta el 5% de la población normal.
Otros factores de riesgo son:
- Deficiencia de antitrombina III
- Deficiencia de proteína C
- Deficiencia de proteína S
- Anomalía del plasminógeno
- Anomalía del activador del plasminógeno
- Anomalía del fibrinógeno
- Resistencia a la activación de la proteína C
La deficiencia de estos anticoagulantes naturales es responsable del 10% de la trombosis venosa en los sujetos más jóvenes.
Estilo de vida
- Descanso prolongado en la cama, la congestión venosa provoca la acumulación de plaquetas y trombina en las venas
- Un viaje prolongado en avión en posición sentada (la sangre permanece en la misma posición durante mucho tiempo)
- Inactividad prolongada
Otros factores
- Obesidad
- Embarazo y parto
- Tabaquismo
- Edad avanzada ( más de 60 años)
Si el paciente con embolia no tiene ningún factor de riesgo, los médicos definen la enfermedad como embolia pulmonar idiopática (sin causa aparente).
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