Tratamiento para el vitíligo
Tratamiento para pequeñas porciones de piel afectadas por el vitíligo
Entre las opciones de tratamiento se encuentran:
Cremas con corticosteroides
La aplicación de algunos ungüentos en la zona de la piel afectada puede ser eficaz para el tratamiento del vitíligo siempre y cuando se realice a tiempo.
El tratamiento tópico es eficaz cuando la enfermedad se encuentra en la fase inicial.
Cuando las manchas blancas empiezan a formarse, la aplicación de cremas o pomadas con cortisona, como el calcipotriol (por ejemplo Daivobet Pomada) puede ayudar a:
- Eliminar las manchas
- Restaurar el color natural de la piel
Tras 3-4 meses de tratamiento, el 45% de las personas recuperan parcial o totalmente el color natural de la piel reduciendo las manchas blancas.
Éste es el mejor tratamiento para el vitíligo en la fase inicial.
Este tratamiento tiene mayor eficacia:
- En las personas de piel oscura
- En la cara
Es menos eficaz en:
- Manos
- Pies
Entre las novedades en el tratamiento del vitíligo, se encuentran:
- Láser excímer, que estimula el crecimiento y la multiplicación de los melanocitos (células de la epidermis que contienen melanina).
Se realizan 2 o 3 sesiones por semana durante varias semanas.
Generalmente, este tratamiento no es muy eficaz, además requiere bastante tiempo y es muy costoso.
La American Academy of Dermatology afirma que:- En el 44% de los casos, los resultados duran un año como máximo, y luego desaparecen
- En el 86% de los casos, al cabo de 4 años, la piel se vuelve de color blanco nuevamente.
- Intervención quirúrgica de autotrasplante de piel sana proveniente de otras zonas del cuerpo.
Se toma un pedazo de piel de otra zona del cuerpo (por lo general de los muslos o de las nalgas) y se trasplanta en la zona de las manchas blancas. Esta operación no está recomendada para los pacientes que suelen desarrollar cicatrices y queloides. En el 90% de los casos, los resultados de la operación son satisfactorios, sin embargo, existe la posibilidad de que se formen cicatrices e infecciones. La zona en la que se ha injertado la piel sana puede tener una apariencia granulosa o puede no recuperar su pigmento natural. - Trasplante de melanocitos: el cirujano extrae algunos melanocitos de la piel sana. En el laboratorio, estas células se reproducen y después son implantadas en las zonas de la piel que han sido afectadas por el vitíligo.
La intervención se realiza con anestesia local.
Se trata de un tratamiento experimental y el coste es bastante alto. Los recientes resultados muestran que en el 95% de los casos, la operación es exitosa.
Tratamiento para el vitíligo generalizado
Fototerapia con rayos ultravioleta PUVA
El tratamiento PUVA (psoralenos+rayos UVA) consiste en la re-pigmentación de la piel y sirve para eliminar las manchas blancas.
Este tratamiento utiliza los rayos ultravioleta A, asociados a psoralenos.
- Se aplica una fina capa de psoraleno en la zona afectada de la piel
- Se deja actuar durante 30 minutos
- A continuación esta zona se expone a los rayos ultravioleta A
El psoraleno aumenta la sensibilidad de la piel a la luz ultravioleta.
La piel afectada por el vitíligo reacciona bastante bien al ser irradiada por rayos ultravioleta A.
Al ser muy sensible a los rayos UVA, éstos penetran profundamente en la piel para corregir el problema.
Si se irradia la piel con rayos UVA, la zona cutánea afectada se vuelve rosa y por último retoma su color natural.
Duración del tratamiento – Por lo general, se requieren 2-3 sesiones por semana durante 2 o 3 meses, aproximadamente.
Indicaciones – El tratamiento PUVA es útil para el tratamiento del vitíligo de difusión moderada o extendida si la porción de piel afectada por el vitíligo es de por lo menos el 20%.
Resultados – En el 50 – 75% de los casos, las personas recuperan el color natural de la piel en las siguientes zonas:
- Cara
- Piernas
- Brazos
No es muy eficaz en manos y pies.
Solo el 15-20% de los casos muestra una recuperación total de la pigmentación de la piel en la zona del tratamiento.
Psoraleno oral y rayos ultravioleta A
El psoraleno puede tomarse por vía oral. El médico le recomienda al paciente que tome psoraleno en píldoras o cápsulas 2 horas antes de la exposición a los rayos UVA.
Fototerapia UVB de banda estrecha
La fototerapia con UVB de banda estrecha, es decir con una longitud de onda de 311 nm (nanómetros), es uno de los tratamientos más adecuados en caso de vitíligo. En este caso no se deben ingerir fármacos sensibilizadores antes del tratamiento.
Este tratamiento:
- Tiene una duración breve, cada sesión dura como máximo algunos minutos
- Hay que repetirlo dos o tres veces por semana. La duración total del tratamiento puede variar
- Proporciona buenos resultados en la cara, el 60 – 70% de los casos recupera el color natural de la piel
- No tiene efectos colaterales
© Massimo Defilippo
Tratamiento de despigmentación
Cuando la piel pierde su color natural y se vuelve clara, este proceso se conoce como despigmentación.
Si hay signos de vitíligo en el 50% del cuerpo, no se utiliza el tratamiento PUVA.
Es posible despigmentar la piel normal para que su color coincida con el de la piel afectada por el vitíligo.
- El medicamento que se utiliza para aclarar la piel se conoce como monobenzona
- Se aplica dos veces al día sobre la zona no afectada de la piel para aclararla.
- Este tratamiento se interrumpe cuando el color de las zonas normales de la piel es similar al de las zonas afectadas por el vitíligo
El último descubrimiento es una vacuna compuesta por una proteína (HSP70i) que actúa sobre el ADN celular. Este fármaco ha sido probado con éxito en ratones, ya que ha sido posible recuperar aproximadamente el 75% de la pigmentación del pelo.
Actualmente, estamos a la espera de los resultados de la experimentación humana.
Alimentación y dieta para el vitíligo
Seguir una dieta natural es fundamental para curar el vitíligo, algunas de las dietas más eficaces son:
- Dieta Paleo
- Dieta vegana con por lo menos el 50% de los alimentos crudos
- Dieta del grupo sanguíneo
Cada una de estas dietas tiene características específicas, sin embargo, según las dietas naturales hay que evitar el consumo de:
- Dulces
- Leche y productos lácteos
- Cereales con gluten (pan, pasta, pizza y otros), también se debe reducir el consumo de los demás cereales (arroz, mijo y otros)
- Alimentos procesados y transformados que se encuentran en los supermercados
- Alimentos fritos
- Productos de charcutería
- Aderezos preparados y con conservantes
El médico recomienda al paciente el consumo de verduras ricas en vitamina A y caroteno, tales como:
- Espinacas
- Brócoli
- Coles
- Coles de Bruselas
- Zanahorias
- Calabazas
- Achicoria
- Endibia y lechuga
- Pimientos
- Tomates
Además se debería evitar el consumo de especias y de comida basura, que pueden provocar irritación.
Se recomidna que las personas que padecen vitíligo consuman fruta rica en vitamina A y C, como:
- Mangos
- Duraznos
- Melones
Los trastornos intestinales pueden favorecer las inflamaciones y los trastornos de la piel, por lo que, según los preceptos de la naturopatía, es importante seguir una dieta saludable que incluya antioxidantes, tales como:
- Vitaminas A, C, E
- Selenio
- Cúrcuma
- Zinc
Cuidados y remedios naturales para el vitíligo
Crema de piperina
En los casos en que el vitíligo está estable, la crema a base de piperina puede ser beneficiosa. Esta crema no cura la enfermedad, pero ayuda a evitar que empeore.
La crema contiene:
- Piperina
- Extracto de pimienta negra
- Aceite hipérico
- Melatonina
Papaya
La papaya activa nuevamente los melanocitos que producen la melanina.
- Cortar un pedazo de papaya
- Tritarlo
- Aplicarlo sobre la piel
- Dejar actuar hasta que se seque
- Repetir dos veces al día
- Es mejor beber el zumo de la papaya
Fuente: Step to health
Extracto de Ginkgo Biloba
Un estudio realizado por Parsad D del Department of Dermatology, Postgrade institute of Medical Education and Research, de Chandigarh en Indiana, ha demostrado que en los pacientes que tomaban 40mg de extracto de Ginkgo Biloba 3 veces al día se daba una interrupción de la despigmentación estadísticamente significativa.
Hierba de San Juan
El uso de la hierba de San Juan puede ayudar a minimizar la aparición de manchas blancas en caso de vitíligo leve.
Aplicar la tintura de la hierba de San Juan con alcohól puede ser muy beneficioso en este caso.
Precauciones en caso de vitíligo
Además de las opciones de tratamiento mencionadas, es necesario tomar algunas precauciones para acelerar la curación.
- La exposición excesiva a la luz del sol para una persona con vitíligo puede ser peligrosa.
Los rayos UV nocivos oscurecen la piel y las manchas blancas se hacen más prominentes y visibles. - La aplicación de un protector solar (SPF superior a 30) antes de exponerse al sol protege contra los efectos nocivos de los rayos UV.
- La exposición a la luz del sol debe realizarse de manera gradual; de esta manera se favorece la re-pigmentación natural de la piel.
- Evitar a toda costa las quemaduras solares y otros tipos de quemaduras.
¿Cómo evoluciona el vitíligo? ¿Qué pasa si no se cura?
- En menos de un tercio de los pacientes las manchas del vitíligo detienen su progresión y permanecen sin cambios durante toda la vida.
- Aproximadamente el 30% de los pacientes experimenta una pigmentación espontánea, especialmente en las zonas expuestas al sol; estos pacientes recuperan el color natural de la piel, incluso si no se han sometido a ningún tratamiento. Normalmente, esto no llega a cubrir toda la zona afectada por la pérdida de color.
- En la mayoría de los pacientes, el vitíligo empieza rápidamente y luego avanza lentamente con la pérdida de color localizada en ciertas partes del cuerpo.
- En otros pacientes, el vitíligo avanza inexorablemente si no se trata y puede llegar a generalizarse. En este caso, la piel es completamente blanca y presenta algunas zonas de piel negra o marrón.
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