Ácido úrico alto

¿Qué significa tener el ácido úrico alto?

El nivel elevado de ácido úrico se conoce como hiperuricemia. El ácido úrico se produce por la degradación de las purinas, unas sustancias presentes en varios alimentos. Cuando se produce, el ácido úrico circula por la sangre, pasa a través de los riñones y termina en la orina.
Una pequeña cantidad de ácido úrico se elimina a través de las heces. Pero cuando el nivel de ácido úrico es muy alto, los riñones no consiguen eliminarlo de la sangre y aumenta la uricemia.

Los niveles muy elevados de ácido úrico crean cristales sólidos dentro de las articulaciones. Ésta es la causa de la enfermedad que se conoce como gota, caracterizada por inflamación y dolores articulares, especialmente en el dedo gordo del pie.

Si la gota no se cura, los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones y en los tejidos cercanos, dando lugar a depósitos de cristales denominados tofos. La hiperuricemia puede provocar la formación de cálculos renales o insuficiencia renal.

 

Riesgo del ácido úrico alto

En la mayoría de los casos, la hiperuricemia no provoca ningún problema en los capilares venosos.
Sin embargo, al efectuar un análisis de sangre puede que se forme un pequeño hematoma en la zona del pinchazo. Se debe ejercer una ligera presión sobre la zona durante algunos minutos.
Ocasionalmente, la vena se puede inflamar e hinchar tras un análisis de sangre. Este problema se conoce como flebitis. Para aliviar la inflamación, se recomienda aplicar calor sobre la zona afectada, si bien no durante las primeras 48 horas.
El sangrado abundante representa un problema para las personas que padecen gota, ya que algunos medicamentos anticoagulantes como la aspirina y la warfarina (Coumadin) pueden provocar una hemorragia.
Si el paciente tiene problemas de coagulación o si toma medicamentos anticoagulantes, debe acudir a un médico.

Valores de referencia del ácido úrico
Los análisis de sangre para detectar el ácido úrico miden la cantidad de uricemia en el cuerpo.

Valores normales del ácido úrico en la sangre
Los valores de referencia que se presentan en la siguiente tabla son datos orientativos, pues las directrices cambian dependiendo del laboratorio. Los exámenes de laboratorio efectúan una lectura simplificada de los resultados de los análisis. El médico valora los resultados en función de la salud del paciente.

Los resultados se obtienen en 1-2 días.
Ácido úrico en la sangre:

Hombres:
3,4 – 7,0 miligramos por decilitro (mg/dL)
202 – 416 micromoles por litro (μmol/L)

Mujeres:
2,4 – 6,0 mg/dL
143 – 357 μmol/L

Niños
2,0 – 5,5 mg/dL
119 – 327 μmol/L

Valores normales de ácido úrico en la orina
El ácido úrico en la orina debe situarse entre 250 y 750 mg en la muestra de 24 horas.

 

Causas del ácido úrico elevado

La acumulación de ácido úrico puede deberse a la producción excesiva de esta sustancia, o bien a la falta de eliminación a través de los riñones.

Entre los motivos que pueden provocar una elevación del nivel de ácido úrico se encuentran:

1. Medicamentos diuréticos
2. Alcohol
3. Génetica
4. Hipotiroidismo
5. Fármacos inmunosupresores
6. Vitamina B3
7. Obesidad
8. Psoriasis
9. Dieta rica en proteínas (carne, carne de caza, anchoas, alubias secas, habichuelas secas, hongos y otros alimentos), como por ejemplo la dieta Dunkan o la dieta de la Zona
10. Insuficiencia renal (incapacidad de los riñones para filtrar los deshechos)
11. Síndrome de lisis tumoral (se encuentran restos del tumor o de la quimioterapia en la sangre)

Se deben controlar los niveles de ácido úrico cuando se realizan tratamientos de quimioterapia o radioterapia para el cáncer.

 

Ácido úrico alto durante el embarazo

En el 90 % de los casos, las mujeres que padecen preeclampsia al final del embarazo tienen ácido úrico elevado.

Síntomas del ácido úrico alto

Un nivel elevado de ácido úrico puede provocar ataques de gota frecuentes, es decir un tipo de artirtis que presenta los siguientes síntomas:

• Dolor en las articulaciones afectadas
• Pies hinchados (especialmente el dedo gordo)
• Limitación de movimientos
• Cojera
• Durante los ataques de gota, el paciente puede experimentar prurito, rigidez y ardor en las articulaciones afectadas
• Entre las consecuencias o los efectos del ácido úrico alto también se encuentran los cálculos renales o la insuficiencia renal
• Algunas personas con ácido úrico elevado padecen otros trastornos como hipertensión (presión alta), enfermedades cardíacas o enfermedades renales crónicas

Ácido úrico bajo

Un nivel bajo de ácido úrico puede deberse a:

• Enfermedades hepáticas
• Enfermedad de Wilson
• Cáncer
• Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH), una enfermedad que provoca una inflamación grave
• Falta de proteínas
• Sulfinpirazona (medicamentos anticoagulantes empleados para la prevención de un infarto o una enfermedad cardíaca)
• Dosis elevadas de aspirina (cantidad igual o superior a 1.500 mg al día)
• Alopurinol (Zyloprim)

 

¿Qué hacer? Tratamiento para reducir el ácido úrico alto

En caso de hiperuricemia, el paciente debe modificar su alimentación. Asimismo, el médico puede recetarle medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico o regular el metabolismo.

Tratamiento farmacológico
Cuando el nivel elevado de ácido úrico se prolonga durante mucho tiempo, es necesario tomar medicamentos que interrumpen la capacidad del cuerpo para absorber el ácido úrico. El médico puede recetar principios activos que aumentan la capacidad del cuerpo para eliminar el ácido úrico.

Los siguientes medicamentos disminuyen la producción de ácido úrico y aumentan su eliminación del cuerpo:

1. Alopurinol
2. Febuxostat
3. Sulfinpirazona

En la mayoría de los casos, el nivel elevado de ácido úrico va acompañado de otras enfermedades.
Si la causa del nivel elevado de ácido úrico es una enfermedad, el tratamiento de la enfermedad disminuye la hiperuricemia.
Si se trata de una enfermedad incurable o crónica, se debe considerar el metabolismo de las purinas.

 

¿Qué comer? Dieta y alimentación recomendadas

Si el aumento del nivel de ácido úrico es leve, se puede tratar fácilmente introduciendo cambios en la alimentación.
Los alimentos ricos en fibra reducen el nivel de ácido úrico en la sangre. La fibra favorece la absorción del ácido úrico en el intestino.
Estos alimentos son ricos en fibra:

• Avena
• Espinacas
• Brócoli

Aceite de oliva
El aceite de oliva es mucho mejor que la mantequilla o que el aceite vegetal. Las grasas rancias destruyen la vitamina E, que ayuda a reducir los niveles de ácido úrico. Asimismo, el aceite de oliva disminuye la producción de ácido en comparación con las grasas rancias.

Alimentos ricos en antioxidantes
La fruta y la verdura (pimientos rojos, tomates, arándanos, acelgas, brócoli y uvas) son ricas en vitaminas y antioxidantes. Los antioxidantes son vitaminas que combaten los radicales libres, mejoran el metabolismo muscular y reducen los niveles de ácido úrico.

Sidra de manzana
La sidra reduce los niveles elevados de ácido úrico actuando sobre la estabilización del pH en la sangre.
La sidra debe ser fresca y no pasteurizada.

Otros alimentos que se recomiendan son las raíces de jengibre que ayudan a reducir el ácido úrico.

 

Alimentos que se deben evitar

Grasas trans, azúcares y alcohol
Estos alimentos pueden aumentar los triglicéridos, un tipo de grasa que se deposita en las arterias aumentando las posibilidades de sufrir un infarto o un ictus.

Entre los alimentos que se deben evitar se encuentran los productos de panadería.
Las tartas, los pasteles, las galletas y otros productos de bollería, ya que tienen un alto contenido de grasas saturadas.

Uso excesivo de fructosa y jarabe de maíz
La fructosa es un edulcorante que se emplea en bebidas y alimentos. Un uso excesivo aumenta el nivel de triglicéridos y de ácido úrico, lo que puede dar lugar a enfermedades como la diabetes, la gota, enfermedades renales y otros problemas de salud.

Se deben evitar las dietas proteicas para adelgazar, ya que provocan un incremento de los niveles de ácido úrico (hiperuricemia).
Se debe reducir el consumo de carne, pollo y pescado. Las proteínas de origen animal contienen muchas purinas, lo que hace que aumente el nivel de ácido úrico en el cuerpo.

Limitar o evitar el consumo de alcohol
El alcohol influye en la eliminación del ácido úrico del cuerpo. La cerveza suele provocar ataques de gota.
Si los niveles de ácido úrico son elevados, se debe limitar el consumo de alcohol.

Menú de ejemplo para el ácido úrico alto

A continuación, se propone un ejemplo de un menú para la dieta de una persona con gota:

Desayuno
Cereales integrales, té, fruta fresca
Sándwich con pan integral
Zumo de fruta 100 % natural (naranja o limón)

Almuerzo
Arroz con calabacines (90 g), pan integral, lechuga, tomate
Zanahoria en juliana, apio, lechuga, sopa de verduras
Fruta fresca (naranja o pera)
Evitar el consumo de cerveza debido a su alto contenido en purinas, el vino tinto es una opción más recomendable.

Cena
Pescado al horno
Verduras crudas
Patatas al horno

Lechuga, tomates, salsa de yogur
Fruta fresca, bayas, melón
Bebidas sin alcohol (agua o té)

Se puede tomar un tentempié, pero optando por alimentos saludables, tales como frutas, verduras, cereales integrales y frutos secos.
El tentempié no debe ser muy calórico ni provocar un aumento de peso.

Remedios naturales y caseros para el ácido úrico alto

Beber mucha agua y líquidos claros ayuda a eliminar el ácido úrico del cuerpo.
Hay que beber por lo menos dos litros de agua al día, en especial el agua con un pH superior a 7,2.

Vitamina C
Para reducir la cantidad de ácido úrico en el cuerpo, se deben tomar 500 miligramos de vitamina C al día, lo que permite reducir los niveles de ácido úrico al cabo de uno o dos meses.

Extracto de semillas de apio
Se trata de un remedio natural para curar los problemas de ácido úrico y gota. Las semillas de apio se utilizan para tratar la gota, los reumatismos y la artritis. El apio es un sedante, antioxidante, diurético y antiséptico natural. Ocasionalmente, esta hierba se emplea para tratar el insomnio, la ansiedad y las crisis nerviosas. Las semillas de esta planta se encuentran en los complementos a base de hierbas.

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