Ganglio centinela positivo o negativo

 

Resultados de la biopsia del linfonodos centinela

El resultado de la biopsia del linfonodo centinela puede ser negativo o positivo.

  1. Linfonodo centinela negativo: el tumor no se ha extendido hasta el linfonodo. No hay que remover las otras glándulas linfáticas.
  2. Linfonodo centinela positivo: La biopsia del linfonodo centinela indica que el cáncer que se ha desarrollado inicialmente dentro del linfonodo centinela, puede estar en otros linfonodos cercanos (llamados linfonodos regionales) y, eventualmente, en otros órganos. Pueden removerse otros linfonodos de la zona.

 

Biopsia normal del linfonodo centinela Biopsia anormal del linfonodo centinela
  • El colorante, trazador, fluye de manera uniforme hacia el linfonodo centinela.
  • El linfonodo está compuesto por una cantidad normal de células linfáticas.
  • La estructura del linfonodo y de las células tienen un aspecto normal.
  • No hay tumores.
  • Puede que el paciente tenga un tumor benigno en un órgano.
  • El colorante, o trazador, no fluye de manera uniforme hacia el linfonodo centinela.
  • El linfonodo centinela no puede ser detectado.
  • Pueden observarse células tumorales.
    Las células tumorales pueden crear linfonodos, como por ejemplo el linfoma de Hodgkin.
  • Las células tumorales pueden difundirse y crear metástasis desde otras zonas, como por ejemplo en el carcinoma de mama o en el melanoma.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En una biopsia del linfonodo centinela se toma una muestra de tejido más pequeña respecto a la de una disección normal del linfonodo, sin embargo la porción analizada es más grande.

  • Si hay un tumor, puede que sean necesarias varias intervenciones quirúrgicas para examinar los otros linfonodos.
  • En la biopsia del linfonodo centinela, la inflamación de la zona en la que se ha realizado la biopsia es menos común respecto a la disección del linfonodo.
  • El colorante azul de metileno puede volver la piel de color azul por algunos días después de la biopsia. La orina puede volverse de color verde durante uno o dos días después de la biopsia.
  • Puede que el resultados de la pequeña muestra tomada durante la biopsia del linfonodo centinela sea un falso negativo.

 

Cirugía para el tumor en el seno: la cuadrantectomía

Existen dos tipos de cirugías:

  1. Mastectomía: consiste en la extirpación completa del seno. El seno es reemplazado por una prótesis para obtener un resultado estético satisfactorio.
  2. Cuadrantectomía: es una intervención quirúrgica en a que se remueve un “cuadrante” (aproximadamente un cuarto) del seno, que incluye el tejido alrededor del tumor maligno. También se conoce como mastectomía parcial o segmentaria.
  • Esto disminuye el riesgo de que las células anormales permanezcan en el tejido y se extiendan localmente o a otras partes del cuerpo (este proceso se conoce como metástasis).
  • Generalmente, se remueve aproximadamente un cuarto del seno (de aquí viene el término“cuadrante” de la cuadrantectomía).
  • Después se reconstruye el resto del tejido para minimizar los eventuales defectos estéticos y luego se realiza la sutura.
  • Pueden introducirse drenajes temporales en la piel para remover el líquido en exceso proveniente de la región tratada quirúrgicamente.
  • En algunos pacientes, pueden removerse linfonodos que se encuentran debajo del brazo (llamados linfonodos axilares) del mismo lado en donde se encontraba el tumor.
  • Hay que remover la menor cantidad posible de linfonodos dado que si se remueven demasiados se corre el riego de provocar complicaciones graves, como por ejemplo un linfedema en el brazo.
  • El cirujano sutura la herida con puntos reabsorbibles: no necesitan ser removidos.

Resultados
En la mayoría de los pacientes, no se presentan recidivas del cáncer si se efectúa:

  • La cuadrantectomía,
  • La radioterapia.

Según un estudio que ha monitoreado a los pacientes durante 20 años después de la intervención quirúrgica conservadora de seno, solamente el 9 % de los pacientes ha presentado recidivas de cáncer.

 

Riesgos de la biopsia del linfonodo centinela

Después de remover los linfonodos axilares:

  • El riesgo de linfedema es aproximadamente del 25%,
  • El riesgo de tener una sensación cutánea anormal (por ejemplo pérdida de sensibilidad) es del 20%.
  • Cerca del 17 % de las mujeres que se han sometido a una intervención quirúrgica conservadora del seno tiene un resultado estético poco satisfactorio (por ejemplo senos asimétricos o cambios en la forma).
  • El riesgo de complicaciones causadas por la anestesia general es inferior al 1%.

 

Complicaciones de la biopsia del linfonodo centinela

Generalmente, la biopsia del linfonodo centinela es un procedimiento seguro, pero como todas las intervenciones quirúrgicas también conlleva complicaciones, como por ejemplo:

  • Sangrado;
  • Dolor o equimosis en la zona en dónde se ha realizado la biopsia;
  • Formación de adherencias;
  • Infección;
  • Reacción alérgica al colorante que se utiliza durante el procedimiento;
  • Linfedema: es una enfermedad en la que los vasos linfáticos no logran drenar la linfa de una zona del cuerpo de manera adecuada y por lo tanto provoca una acumulación de líquidos e hinchazón.

Artículos Relacionados: