Glucosa en la orina

La definición médica para referirse a la presencia de glucosa en la sangre es glucosuria, que puede indicar varias enfermedades, entre la cuales se encuentra la diabetes.
Generalmente, la glucosa no está presente en la orina o puede estar presente, pero en cantidades mínimas.

Generalmente, la orina no contiene una cantidad significativa de azúcar o glucosa ya que los riñones absorben la glucosa que se ha filtrado y regresa al flujo sanguíneo.

La glucosa puede estar presente en la orina cuando el nivel de azúcar en la sangre aumenta demasiado hasta que supera la capacidad de absorción de los riñones.
Hay un umbral renal de la glucosa de 180 mg/dL aproximadamente.
Si el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto y excede este umbral (por ejemplo si el nivel es de 500 mg/dL), los riñones no logran reabsorber la glucosa.
Por esta razón, una gran cantidad de glucosa puede aparecer en la orina.
Esta enfermedad se conoce como glucosuria.

Los valores normales de la glucosa en la orina son los siguientes:
Los parámetros de referencia son:

  • Da 0 a 0.8 mmol/L → en la prueba de orina simple
  • 30 – 90 mg → en los exámenes de orina de las 24 horas, independientemente de si el paciente es hombre, mujer o niño.
Tipo Valores normales
Examen simple de orina 0 – 0.8 mmol/L
Examen de orina de 24 ore 30 – 90 mg

 

Causas de la glucosa en la orina

Los glomérulos de los riñones filtran la glucosa que se encuentra en la sangre.
Después, los túbulos renales proximales reabsorben la glucosa filtrada y esta regresa al flujo sanguíneo.
Este proceso puede interrumpirse si el nivel de la glucosa en la sangre aumenta demasiado y por lo tanto los riñones no logran reabsorber toda la glucosa.
De esta manera, los riñones empiezan a mandar la glucosa en exceso hacia la orina.

Por lo tanto, las enfermedades que hacen que los niveles de glucosa en la sangre aumenten de manera significativa, pueden provocar glucosuria.
Otra de las causas posibles es la incapacidad de los túbulos renales de reabsorber la glucosa de manera eficiente, incluso si la glucemia es normal.

En este caso, los niveles de glucosa en la orina son altos, pero los niveles de glucosa en la sangre no lo son.
El nivel elevado de azúcar en la sangre (o hiperglucemia) puede estar causado por enfermedades como la diabetes mellitus.

En la diabetes, las células del cuerpo no logran absorber ni utilizar la glucosa en el flujo sanguíneo, ya sea debido a una deficiencia de insulina o debido a que las células del cuerpo no responden a la insulina. Por esta razón, los niveles de azúcar en la sangre aumentan.
Si se utiliza cortisona a largo plazo, esto puede provocar un aumento de la glucemia sin necesidad de que haya diabetes.

Además de la diabetes, existen otras enfermedades que pueden provocar hiperglucemia y después glucosuria. Estas enfermedades incluyen:

  • Síndrome de Cushing
  • Acromegalia
  • Tirotoxicosis

A veces, la glucosuria puede estar asociada con situaciones benignas, como:

  1. Haber comido una comida copiosa
  2. Alimentos demasiado azucarados

Por otro lado, la glucosuria renal es la enfermedad en la que los riñones no logran reabsorber toda la glucosa, incluso si el nivel de azúcar en la sangre es normal.
Esta enfermedad puede estar asociada con:

  • Problemas renales
  • Síndrome de Fanconi – se trata de un problema de reabsorción en los túbulos proximales del riñón
  • Enfermedad de Wilson – una enfermedad genética causada por una acumulación de cobre en el hígado
  • Cistinosis – enfermedad del metabolismo caracterizada por una acumulación de cistina en los lisosomas (orgánulos celulares) de varios órganos
  • Tirosinemia hereditaria – una enfermedad congénita en la que el organismo no consigue metabolizar un aminoácido: la tirosina
  • Intoxicación por metales pesados
  • Síndrome de Lowe – una enfermedad poco común que afecta a los ojos, a los riñones y al sistema nervioso central
  • Nefritis intersticial

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Niveles de glucosa en la orina

Los niveles de glucosa en la orina pueden monitorearse gracias a una prueba de glucosa en la orina.

La mayoría de los carbohidratos de los alimentos se convierten en glucosa en el cuerpo.
Esta glucosa presente en la sangre se utiliza para proporcionar la energía necesaria para ciertas funciones del cuerpo.
La insulina es la hormona que regula los niveles de glucosa en la sangre.
Cuando los niveles de glucosa en la sangre son altos, el páncreas secreta insulina para disminuir el nivel de glucosa en la sangre.
En la mañana, los niveles de azúcar en la sangre son bajos y después de cada comida los niveles aumentan.

Se pueden medir los niveles de glucosa en dos momentos diferentes:

  • En ayunas
  • Después de las comidas

Para la medida en ayunas, la persona debe permanecer en ayunas durante 8 – 10 horas antes de realizarse la prueba de la glucosa; se toma otra medida 2 o 3 horas después de comer.
El médico puede pedirle a algunos pacientes que beban un líquido de glucosa una hora antes de realizar la prueba.
Si los niveles de glucosa en ayunas están entre 70 y 126 mg/dL se consideran normales.
Además, si los niveles de glucosa después de las comidas están entre 120 y 140 mg/dL se consideran normales.
Si los niveles son más altos que aquellos mencionados anteriormente, se trata de hiperglucemia y la persona se considera diabética.
Si los niveles de glucosa en la sangre son más bajos de los que han sido mencionado anteriormente, se trata de hipoglucemia.

 

síntomas, diabetes

Signos y síntomas de la glucosa en a orina

Los valores anormales de glucosa en la orina son la consecuencia de otra enfermedad, como, por ejemplo la diabetes, por lo tanto, los síntomas del paciente dependen de la enfermedad subyacente.

 

Prueba de detección de los niveles de glucosa en la orina

Los niveles de glucosa en la orina se detectan gracias a un examen de glucosuria.
En este examen se utiliza una tira reactiva y un un hisopo empapado en algunos productos químicos específicos que reaccionan con la glucosa.
Cuando la orina entra en contacto la tira reactiva, esta cambia de color si hay glucosa en la orina. Además, los colores y tonalidades indican cuál es el nivel de concentración de glucosa en la orina.

Se puede comparar el color de la tira reactiva con el de una tabla de referencia con todos los colores, que está incluida en el kit, para comprender mejor qué significa cada color.
Si el examen detecta que los niveles de glucosa en la orina son anormales, es necesario realizar otros exámenes.Sin embargo, el resultado de esta prueba de orina es difícil de interpretar para las personas que tienen un umbral renal de glucosa bajo (glucosuria).
Las personas que utilizan medicamentos deben comunicárselo a su médico.

Las personas que padecen diabetes, se realizan estos exámenes regularmente.
Toman nota de las observaciones de cada uno de los exámenes y luego se las llevan al médico durante la siguiente consulta.
Estos exámenes son muy beneficiosos, especialmente para las personas que desean evitar las agujas como medio para monitorear los niveles de glucosa en la sangre.
La principal desventaja de estos exámenes de la orina para detectar la presencia de glucemia en la orina es que no detectan niveles demasiado bajos de glucosa.
Estos exámenes solamente detectan los niveles de glucosa en la orina que son bastante altos, es decir, niveles superiores a 10 mmol/L.
Además, algunos medicamentos pueden interferir con los resultados de los exámenes.

Otras anomalías y lo que significan

Proteínas. Generalmente, no hay proteínas en la orina. Las proteínas en la orina pueden estar causadas por:

Nitritos. Las bacterias que causan las infecciones del tracto urinario producen una enzima que transforma los nitratos de la orina en nitritos.
Los nitritos en la orina son un signo de que el paciente tiene una infección de las vías urinarias.

Esterasa leucocitaria. La esterasa leucocitaria mide la cantidad de leucocitos en la orina (glóbulos blancos).
Los glóbulos blancos en la orina pueden indicar la presencia de una infección del tracto urinario.

 

glucosa-en-la-orina¿Qué se debe hacer? Tratamientos y remedios naturales para los niveles altos y demasiado altos de glucosa en la orina

El tratamiento más adecuado depende de la causa de la enfermedad. De cualquier manera, si se trata de enfermedades de los riñones hay que acudir a un nefrólogo para que realice el diagnóstico e indique el tratamiento más adecuado.
Si los valores elevados de glucosa en la orina están causados por diabetes o por una alimentación inadecuada, es necesario cambiar la alimentación o acudir a un dietista.

 

Niveles elevados de glucosa en la orina durante el embarazo

Uno de los síntomas de la diabetes gestacional es precisamente el nivel elevado de glucosa en la orina durante el embarazo.

Este es un tipo de diabetes que suele aparecer durante en segunda mitad del embarazo y puede durar hasta el parto.
Un aumento de los niveles de azúcar en la sangre (hiperglucemia) puede ser detectado a través de exámenes de sangre.
Los valores anormales de glucosa en el cuerpo pueden ser dañinos para la madre y para el bebé.

Cuando una mujer está embarazada, la placenta, que rodea el feto para proporcionarle sangre, produce hormonas que pueden comprometer la función de la insulina.
Esto puede provocar niveles elevados de azúcar en la orina durante el embarazo, causando diabetes gestacional.

Esto puede ser perjudicial para el feto debido a que un aumento de los niveles de azúcar en la sangre de la madre puede llegar al embrión a través de la placenta.
Los recién nacidos de madres con niveles elevados de glucosa en la sangre, pueden nacer con algunos problemas, como:

  1. Peso elevado al nacer
  2. Nacimiento prematuro
  3. Síndrome de distrés respiratorio
  4. Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
  5. Estos bebés tienen un riesgo más alto de desarrollar diabetes de tipo 2.

 

¿Qué se debe hacer? ¿Cuál es el tratamiento para los niveles demasiados altos de glucosa en la orina durante el embarazo?

Como ha sido mencionado anteriormente, si el tratamiento no se inicia de inmediato, esto puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2.
Hay que consultar con el ginecólogo acerca de esta enfermedad.

Durante el embarazo, un examen de rutina para medir los niveles de glucosa en la sangre (cada tres meses) puede ayudar a prevenir la aparición de complicaciones no deseadas.
El médico puede solicitar algunos exámenes como por ejemplo:

  • Exámenes de sangre
  • Prueba de tolerancia a la glucosa
  • Examen físico

Si los resultados de los exámenes confirman que los niveles de glucosa son altos, el médico puede recomendar que se realicen algunos cambios:

  • En la alimentación
  • En el estilo de vida del paciente

Después de haber acudido a un médico ginecólogo u obstetra, se recomienda que el paciente incorpore en su rutina el ejercicio físico, y una alimentación sana ya que mejoran la salud y disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2.

¿Qué se debe comer?
Generalmente, se recomienda tener una alimentación saludable, esta que incluye:

  1. Frutas frescas
  2. Verduras
  3. Legumbres
  4. Pescado
  5. Frutas de cáscara (por ejemplo las nueces)

Esto ayuda a mantener bajo control los niveles de azúcar en la sangre y además mantiene bajos los valores de glucosa en la orina.
Para evitar complicaciones no deseadas, hay que evitar los alimentos transformados y los alimentos que contienen carbohidratos refinados y grasas saturadas de origen animal, como por ejemplo:

  • Golosinas
  • Tartas