Insuficiencia cardíaca congestiva: causas y síntomas

Insuficiencia cardíaca congestiva se da cuando el corazón:

  1. No consigue bombear una cantidad de sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo
  2. Tiene que aumentar la presión para satisfacer las necesidades del organismo

La denominación congestiva indica una fase más grave de la insuficiencia cardíaca caracterizada por una acumulación de líquido en:

  1. Pulmones
  2. Abdomen
  3. Hígado

La insuficiencia cardíaca congestiva aguda es una enfermedad grave y una de las causas más comunes de hospitalización en urgencias.

corazón, aurícula, ventrículo

Anatomía del corazón
El corazón está dividido en cuatro cavidades.
La aurícula derecha recibe la sangre rica en anhídrido de carbono desde la vena cava:

  1. Superior
  2. Inferior

La sangre luego pasa por el ventrículo derecho y llega a los pulmones a través de la arteria pulmonar.
La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada de la vena pulmonar y la bombea al ventrículo izquierdo.
Después, la sangre fluye a la aorta y a las demás partes del cuerpo.

En caso de funcionalidad reducida del ventrículo izquierdo, el corazón no consigue bombear una cantidad suficiente de sangre.
Este trastorno se llama insuficiencia cardíaca.

Los tejidos se ven afectados por la falta de oxígeno.
Esta patología es rara en los jóvenes, mientras es común en los ancianos.

 

 

Causas de la insuficiencia cardíaca congestiva

insuficiencia cardíaca, corazón

La insuficiencia cardíaca puede estar asociada a patologías que influyen negativamente en la capacidad del corazón para proporcionar la sangre a los tejidos. Los ancianos tienen un riesgo mayor de padecer esta enfermedad: con la edad todos los músculos se debilitan, incluso el corazón.

    1. Las arterias coronarias son vasos sanguíneos que irrigan el corazón. Cuando la acumulación de placa estrecha las arterias, esto reduce el flujo de sangre hacia el corazón provocando la insuficiencia cardíaca
    2. La alta tensión (o hipertensión) añade carga al corazón que tiene que bombear con mayor fuerza. El músculo podría no soportar esta sobrecarga. El riesgo de infarto de miocardio, de ictus o de una insuficiencia cardíaca es más alto.
  1. La miocarditis es una inflamación de miocardio. Suele estar causada por una infección viral. Esta patología debilita la acción del corazón y puede causar insuficiencia cardíaca congestiva izquierda.
  2. La enfermedad cardíaca congénita es una anormalidad en la estructura del corazón presente desde el nacimiento. El defecto puede estar presente en la pared cardíaca o en las válvulas. El corazón debe realizar un esfuerzo excesivo para bombear la sangre y esto produce insuficiencia cardíaca.
    Los defectos cardíacos desde el nacimiento causan la insuficiencia cardíaca congestiva en los niños.
  3. La miocardiopatía está caracterizada por una debilidad del músculo cardíaco. La enfermedad hace dificultoso bombear la sangre de manera eficaz.
  4. La arritmia cardíaca muestra una anormalidad en la frecuencia de las contracciones musculares del corazón. Está caracterizada por un ritmo cardíaco irregular y se debe a una actividad eléctrica anormal en el corazón
  5. El hipertiroidismo está causado por una excesiva producción de tiroxina, una hormona de la glándula tiroides. El hipertiroidismo acelera el metabolismo y causa un ritmo cardíaco acelerado e irregular. Puede incluso aumentar la presión sanguínea.
  6. Otros factores. La insuficiencia cardíaca congestiva también puede estar asociada a:
    • Defectos de las válvulas
    • Hemocromatosis
    • Amiloidosis
    • Anemia
    • Exposición a toxinas
    • Cocaína
    • Agentes quimioterápicos

Causas de la insuficiencia cardíaca

Origen en el miocardio Origen en el corazón
Perdida del tejido contráctil  Sobrecarga de presión
Disminución de la contractibilidad  Sobrecarga de volumen
  • Cardiomiopatía
  • Miocarditis
  • Arritmia
  • Ruptura valvular
Sobrecarga de presión Imposibilidad de llenado
  • Hipertensión
  • Cardiopatía Valvular
  • Cardiopatía Congénita
  • Tamponamiento cardíaco *
  • Bloqueo del canal av **
Sobrecarga de volumen
  • Gasto cardíaco elevado
  • Cardiopatía valvular
  • Cardiopatía Congénita

*Acumulación de líquido o de sangre en el pericardio (membrana externa del corazón) que:

  1. Comprime el corazón
  2. Reduce la capacidad del corazón de bombear sangre al resto del cuerpo

**Canal auriculoventricular

La insuficiencia cardíaca también puede tener su origen en un trastorno de la circulación, por ejemplo:

Reducción repentina de la masa hemática
Disminución de la hemoglobina rica en oxígeno
  • Anemia aguda
Vasodilatación
  • Anafilaxis

 

Factores de riesgo para la insuficiencia congestiva

  1. Edad
  2. Exceso de tabaco y alcohol
  3. Obesidad
  4. Estilo de vida sedentario
  5. Hipertensión arterial
  6. Diabetes
  7. Historia familiar de insuficiencia cardíaca
  8. Síndrome metabólico
  9. Dieta rica en grasas saturadas y carbohidratos
  10. Consumo excesivo de sal
  11. Ansiedad, estrés y depresión
  12. Episodios precedentes de infarto

 

Signos y síntomas de insuficiencia cardíaca aguda congestiva

La incapacidad del corazón para bombear la sangre oxigenada se manifiesta con varios síntomas. La insuficiencia cardíaca congestiva puede ser aguda o crónica. En la insuficiencia cardíaca aguda los síntomas se desarrollan repentinamente y empeoran rápidamente. Los signos de la insuficiencia cardíaca crónica evolucionan gradualmente. Los síntomas de esta patología son los siguientes:

  1. Falta de aliento
  2. Debilidad
  3. Tobillos y piernas hinchados
  4. Nicturia (necesidad de orinar durante la noche)
  5. Ritmo cardíaco acelerado (la frecuencia de los latidos del corazón aumenta para compensar la reducción de la sangre bombeada)
  6. Aumento repentino de peso (debido al edema que se produce por la insuficiencia cardíaca derecha)
  7. Ascitis o acumulación de líquido en la cavidad abdominal
  8. Dolor en el pecho, si la causa es un infarto de miocardio
  9. Náuseas y pérdidas de apetito
  10. Diminución de la micción
  11. Dilatación de la vena yugular
  12. Edema pulmonar (líquido en los pulmones)
  13. Dificultades para respirar en posición tumbada
  14. Insuficiencia renal
  15. Dificultades para mantener la concentración
  16. Tos persistente con flemas de color rosado
  17. Fibrilación auricular (es una complicación común)
  18. Hígado dilatado

cardiopatía dilatada

Disnea en posición horizontal (ortopnea) – mejora cuando el paciente está sentado.
Cuando el paciente está tumbado o acostado, los líquidos se devuelven hacia el pecho y provocan una acumulación en los pulmones.

La obstrucción de la vena porta (que va desde el intestino hasta el hígado) provoca:

  1. Hinchazón abdominal
  2. Dolor de estómago
  3. Estreñimiento
  4. Náuseas

Hinchazón en el cuerpo
Cuando disminuye el flujo sanguíneo del corazón también se reduce el retorno venoso de sangre hacia el corazón.
Además, no consiguen eliminar el sodio y el agua de manera adecuada.
Por consiguiente, se produce retención de líquidos en los tejidos.

Falta de aliento
Ocurre debido a que la sangre se acumula en las venas pulmonares y el líquido entra en los pulmones (edema pulmonar).

Cansancio
El corazón no consigue bombear una cantidad de sangre suficiente para garantizar un funcionamiento adecuado de los órganos.
El organismo desvía el flujo de sangre de los órganos que no son vitales (sobre todo de los músculos y de las extremidades) hacia el corazón y el cerebro.

Confusión mental
Las alteraciones de la composición de la sangre pueden provocar confusión mental, especialmente:

  1. Exceso de sodio
  2. Falta de oxígeno

Aumento de la frecuencia cardíaca
Como el músculo cardíaco no consigue bombear la sangre con la fuerza necesaria, el corazón late a una velocidad mayor para compensar esta deficiencia.

Peso corporal
El peso de las personas que padecen insuficiencia cardíaca puede aumentar más de 1,5 kg al día o 2-3 kg a la semana, esto se debe a la acumulación de líquidos.

Los síntomas suelen empeorar en la fase avanzada de la insuficiencia cardiaca congestiva.
La insuficiencia cardíaca congestiva está entre las cardiopatías que pueden causar muerte súbita.

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