Moretones en las piernas: causas y síntomas

Los moretones en las piernas (o contusión o equimosis) son lesiones del tejido que se encuentra debajo de la piel.
Normalmente, ocurre cuando una persona se golpea con algo duro.

La superficie de la piel permanece intacta y no muestra signos de lesiones.

La sangre sale de los vasos sanguíneos rotos, pero permanece debajo de la piel.
Más tarde, esta sangre atrapada provoca una mancha roja o púrpura debajo de la piel que se observa a simple vista.
Se trata de un hematoma que duele al tacto.
No es permanente y el color cambia a medida que pasan los días.

Los moretones también se pueden formar debajo de las uñas, en este caso hablamos de hematoma subungueal.

El color de la contusión debajo de la uña es negro.
Las personas predispuestas pueden desarrollar hematomas incluso después de una picadura de insecto, por ejemplo un mosquito.

 

Causas de los moretones en las piernas

Cuando los capilares (o vasos sanguíneos pequeños) se rompen o provoca un sangrado leve debajo de la piel, pueden causar hematomas inexplicables.

Entre las causas de los hematomas en las piernas se encuentran:

Trombocitopenia
Las plaquetas tienen la función de cerrar las lesiones de los vasos sanguíneos y detener la hemorragia.
Las plaquetas muy bajas favorecen la formación de hematomas grandes (se aconseja realizar un análisis de sangre para descartar este problema).

Hay varios factores que podrían causar moretones.

Las plaquetas bajas pueden estar causadas por:

  1. Producción insuficiente de plaquetas por parte de la médula ósea, por ejemplo en caso de anemia aplásica, síndromes mielodisplásicos, linfoma, leucemia, mieloma múltiple, metástasis y granulomas de la médula ósea
  2. Destrucción acelerada de las plaquetas que puede estar causada por: microangiopatía trombótica, coagulación intravascular diseminada (CID) y trombocitopenia inmune primaria (PTI).
  3. Secuestro esplénico. El secuestro de plaquetas en el bazo puede estar causado por:
    • Hipertensión portal (de la vena porta) que puede derivarse de insuficiencia cardíaca, trombosis de la vena hepática, o trombosis de la vena cava (Síndrome de Budd-Chiari)
    • Cirrosis – causada por ejemplo por hepatitis vírica crónica o por hepatitis alcohólica
    • Malformación arteriovenosa de los vasos venosos esplénicos (raramente) – (Pooling of platelets in the spleen: role in the pathogenesis of “hypersplenic” thrombocytopenia – Aster RH – J Clin Invest. 1966 May; 45(5):645-57).

Es posible observar la formación de manchas rojas en las piernas.

Alcohólismo
El hígado produce los factores de la coagulación, es decir proteínas que ayudan a cerrar las lesiones de los vasos sanguíneos.
Si el hígado no funciona de manera adecuada, pueden producirse moretones o hemorragias con mayor facilidad.

Enfermedad de von Willebrand
La enfermedad de von Willebrand es una enfermedad genética muy rara que puede causar hematomas sin motivo.
La sangre no se coagula adecuadamente y la persona puede tener por ejemplo un sangrado abundante en la nariz y en las encías. Además, estos individuos están predispuestos a tener moretones y hematomas.
En algunos casos, los síntomas son muy leves y la enfermedad pasa desapercibida. Se utiliza la desmopresina como medicamento para el tratamiento de la enfermedad de von Willebrand.

Púrpura trombocitopénica
Otra razón de la aparición de moretones puede ser la púrpura.
En esta enfermedad, los vasos sanguíneos se rompen con facilidad y causan equimosis las piernas que se producen fácilmente.

Existen varias formas de púrpura, entre las cuales:

  1. Púrpura trombocitopénica inmunitaria, que está asociada al efecto de un fármaco o a un virus
  2. Púrpura trombocitopénica idiopática –  la destrucción de las plaquetas es un mecanismo inmunitario, pero no existe una enfermedad causada por virus, autoinmune o por fármaco que afecta a las plaquetas

Ciertos virus o medicamentos pueden alterar los antígenos en la superficie de las plaquetas.
El organismo no consigue reconocer las plaquetas alteradas y, por lo tanto, produce anticuerpos para combatirlas.
Por esta razón, el sistema inmunitario destruye estos pequeños fragmentos de células sanguíneas.
Esta enfermedad es más común en las mujeres.

Acantosis nigricans
La acantosis nigricans es una enfermedad que provoca la aparición de unas manchas marrones o negras en la piel, especialmente en los pliegues y en las arrugas alrededor de:

  1. Articulación de la rodilla
  2. Ingle
  3. Axilas
  4. Cuello

Se refiere a un engrosamiento de la capa córnea de la dermis debido a un exceso de producción del factor del crecimiento epidérmico (EGF).

Si el médico no ha diagnosticado la diabetes, se debe tener cuidado con otros signos, entre ellos:

  1. Sed excesiva
  2. Orinar frecuentemente
  3. Cansancio
  4. Infecciones frecuentes
  5. Visión borrosa

En estos casos, se recomienda realizarse el examen para la diabetes.

Según la dieta del grupo sanguíneo, la causa de la fragilidad de los capilares, y por lo tanto de los moretones, es un tipo de alimentación que incluye:

  • Leche
  • Yogur
  • Quesos

Por ejemplo, los quesos y las grasas curadas con la causa de las várices.
Según esta teoría, la leche y los productos lácteos no son aptos para el organismo y provocan una reacción negativa por parte del sistema inmunitario.

 

Escorbuto

Escorbuto

Otras causas de la aparición de moretones
Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno) y algunos antibióticos pueden aumentar la probabilidad de desarrollar hematomas sin motivo aparente.
Algunas de las enfermedades que causan hematomas sin razón son:

  • Enfermedad de Hodgkin
  • Enfermedades del tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan y lupus
  • Escorbuto
  • Hemofilia y enfermedad de von Willebrand: estas son enfermedades en las que la sangre no coagula normalmente
  • Leucemia y mieloma múltiple: son cánceres de la sangre. En caso de leucemia, las células sanguíneas inmaduras se acumulan en la médula ósea y después en la sangre. Estas células inmaduras forman una masa que impide la producción de células sanguíneas maduras y que funcionen correctamente: plaquetas, glóbulos blancos y rojos. Esto provoca la formación de moretones
  • Cirrosis: esta enfermedad disminuye la capacidad del hígado de producir las proteínas que regulan la coagulación de la sangre.
  • Pancreatitis aguda: en esta enfermedad hay una inflamación repentina del páncreas que puede causar muchos hematomas en el área abdominal.
  • Sepsis: esta es una infección generalizada en la sangre.

Algunas mujeres jóvenes observan los hematomas después de un entrenamiento en el gimnasio.
La causa puede ser una lesión mientras se practica el boxeo Fit o boxeo tailandés, pero en algunos casos los hematomas aparecen simplemente debido a un movimiento repentino o violento.

En los recién nacidos y en los niños pequeños que no hablan, el médico no puede descartar la violencia como causa de los hematomas.

La cirugía siempre causa la formación de moretones o hematomas.
Incluso una cirugía simple, como la escleroterapia para las várices o la liposucción puede causar hematomas.

Las inyecciones intramusculares que se hacen en la nalga pueden causar la formación de un hematoma redondo y pequeño.

 

Causas de los moretones que no desaparecen

Los moretones que no desaparecen pueden deberse a:

Fármacos anticoagulantes o que ponen en riesgo la capacidad de coagulación de la sangre, por ejemplo los medicamentos:

  • Quimioterápicos
  • Corticoides
  • Antiinflamatorios no esteroideos

Deficiencia de vitamina y zinc, que son fundamentales para la producción de colágeno y para repararlas lesiones.

Problemas de circulación 
En caso de problemas de circulación, las células y las sustancias necesarias para reparar las lesiones tardan más tiempo en llegar hasta la zona del moretón.
Entre las causas de la mala circulación se encuentran:

Piernas y brazos hinchados – debido a la acumulación de líquidos, lo que provoca:

  • Un aumento de presión en los tejidos
  • Rigidez de los vasos sanguíneos

Esto reduce el flujo sanguíneo.

Infección 
Las infecciones pueden interrumpir el proceso de curación de la lesión casi por completo. Según la St. Luke’s Clinic, una infección impide la regeneración del tejido sano, por ejemplo, la inflamación tarda más tiempo en desaparecer.
Además, existen ciertas cepas de bacterias que pueden afectar al mecanismo de coagulación de la sangre, por lo tanto, favorecen el sangrado. Según un estudio de 2010 publicado en el Journal of Dental Research, las dos cepas de bacterias más peligrosas son las pseudomonas aeruginosa y el estafilococo.

Otras causas:

  1. Tabaquismo
  2. Radioterapia
  3. Cáncer

 

Causas de los moretones en las piernas sin golpes

La diabetes puede ser una de las causas responsables.

Los moretones sin golpes son más frecuentes en las mujeres que en los hombres, porque a menudo tienen:

A menudo, las mujeres se quejan de los moretones en todas partes, en las piernas, muslos, nalgas y brazos.
Las mujeres con insuficiencia venosa o con retención de líquidos considerable pueden tener hematomas debido a un masaje porque causa la ruptura de los capilares.

También pueden deberse a la deficiencia de vitamina C (ya que esto provoca fragilidad de los capilares), vitamina B12, ácido fólico y vitamina k.
Hay que tener cuidado con la alimentación para evitar la deficiencia de vitaminas, especialmente en los niños.

Los corticoides por vía oral o endovenosa pueden provocar fragilidad de los capilares entonces la persona es propensa a los hematomas sin golpes.

 

Síntomas de los moretones en el cuerpo

Los síntomas consisten en la aparición de un área de color rojo-púrpura como si hubiera pequeños puntos rojos o manchas en la piel.
La hemorragia debajo de la piel causa un signo azulado, rojo o púrpura que con el tiempo se vuelve verde o amarillo.
A menudo los hematomas duelen durante los primeros días, pero cuando llegan a ser de color amarillo o verde suelen dejar de doler.

La acumulación de sangre tiende a desplazarse por la fuerza de gravedad, en una semana puede desplazarse hacia abajo incluso 10 / 20cm.
Por ejemplo, un traumatismo en el ojo (también llamado ojo negro) puede causar la formación de un hematoma en el pómulo después de unos días.

 

¿Cuándo hay que preocuparse por los moretones en las piernas?

Si se forman hematomas en todas partes sin golpes o traumatismos, especialmente por la noche, es aconsejable ir a un médico, porque la causa podría ser una enfermedad grave.

 

Formación de moretones frecuentes en las piernas

Se puede tener una formación de equimosis frecuente en las piernas a causa de los efectos secundarios de ciertos medicamentos o de alguna enfermedad subyacente.

A menudo, se pueden observar hematomas en los niños que juegan y se mantienen activos durante todo el día.
Se desarrollan signos de color rojo o azulado en la piel cuando se golpean contra algo. La causa de los moretones es bastante evidente: las lesiones de los tejidos blandos y de los vasos sanguíneos pequeños debajo de la piel. Aunque en todas las partes del cuerpo pueden formarse hematomas, los brazos y las piernas están más predispuestos.

Moretones-en-las-piernasCausas de los moretones fáciles en las piernas
Según los expertos, los hematomas en las piernas y en los brazos son frecuentes cuando una persona envejece.
El mismo problema en los niños y en los jóvenes puede deberse a una mala alimentación o enfermedades.
Algunas personas están predispuestas a desarrollar hematomas sin ningún motivo aparente.

Otras causas:

  • Puede deberse a problemas de coagulación de la sangre.
  • Los medicamentos corticoides y algunos suplementos dietéticos (Ginkgo y aceite de pescado)
  • Las personas que toman medicamentos anticoagulantes pueden tener hematomas frecuentes

Las personas mayores sufren a menudo de fragilidad capilar y por lo tanto los vasos sanguíneos se rompen incluso tras una colisión ligera.

 

Tratamiento para los moretones en las piernas