Nódulo en el seno: diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico del nódulo en el seno

El médico debe realizar un examen físico para analizar el nódulo.
Con el tiempo, el tejido glandular del seno puede sufrir un retroceso, es decir, que se transforma en tejido fibroadiposo.
Si el nódulo se encuentra en el cuadrante superior externo (la parte más cercana a la axila) es más peligroso debido a que en esa parte del seno, el tejido tarda más tiempo en volverse fibroadiposo.

Diferencia entre nódulo benigno y maligno al palpar el seno

Maligno Benigno
Piel superficial Piel de naranja
(carcinoma)
Normal, caliente, enrojecida
(en caso di inflamación)
Consistencia Duro como madera Blando y comprimible
Superficie Dishomogénea Normal
Márgenes Irregulares Limpios y regulares
Limites Mal definidos Bien definidos
Adherencia Adherido al tejido sano Móvil
Dolor Generalmente no A veces

Algunos exámenes que permiten detectar y determinar el tipo de nódulo son:

Mamografía
Es una radiografía de mama específica que logra también detectar los nódulos no palpables.
Este es examen que se realiza habitualmente para el diagnóstico del cáncer de mama.
El examen dura 10 minutos, aproximadamente.

Ecografía
La ecografía es el examen más apropiado junto con la mamografía para detectar el cáncer de mama, especialmente en las mujeres jóvenes (menores de 45 años).
La ecografía permite examinar los nódulos de mama y saber si son:

  • Nódulos que contienen líquido (quistes), la ecografía muestra un nódulo hipoecogénico, es decir, una masa oscura
  • Nódulos sólidos (tumores benignos o malignos), en la imagen se observa un nódulo hiperecogénico, es decir casi blanco.

Exámenes de laboratorio
Si el médico detecta lesiones sospechosas en la mamografía, solicita exámenes adicionales, entre los cuales se encuentran:

  • Análisis de las células del nódulo (o citología) por medio de aspiración con aguja
  • Análisis del tejido de las lesiones (o examen histológico) por medio de una biopsia o de aspiración con aguja

Aspiración con aguja
En caso de nódulo sospechoso se puede realizar esta prueba diagnóstica para las células.
La aspiración con aguja fina es un método en el que se inserta una aguja en el nódulo y se aspira el líquido en su interior. Esta muestra puede ser enviada al laboratorio para realizar exámenes adicionales.
Las células obtenidas con la biopsia se tiñen con colorantes especiales y luego un especialista llamado citólogo las examinan bajo un microscopio.

El citólogo analiza si las células tienen las características las células cancerosas.
Las células son evaluadas o clasificadas de C1 a C5.

Significado del grado de citología

  • C1: muestra inadecuada para la prueba
  • C2: células de mama normales
  • C3: células anormales, probablemente benignas
  • C4: sospecha de cáncer
  • C5: presencia de células cancerosas malignas
autoexploración mamaria, posiciones, brazo, seno, acostada

Autoexploración mamaria – posiciones

 

Autoexploración mamaria

El examen consiste en dos fases:

  1. Observación: es necesario revisar si la forma de los senos y de los pezones ha cambiado. Por ejemplo, si se nota una asimetría que no existía antes entre los dos senos o una retracción del pezón.
  2. Palpación: hay que palparse el seno para detectar posibles:
    • Nódulos
    • Hoyuelos
    • Alteraciones de la piel

Posición
La posición correcta de la persona que se realiza la palpación es de pie mirándose al espejo o acostada con el brazo del lado que se debe examinar levantado, es decir, con la mano detrás de la cabeza.

Palpación
Con la otra mano hay que aplicar una ligera presión en el exterior de la mama y hacer un movimiento circular para obtener la mejor sensibilidad.

Toda la superficie de la mama tiene que ser examinada, desde el esternón hasta la axila (lateral).

Al sentir un nódulo de mama inmóvil hay que consultar a un médico inmediatamente. Se tendría que hacer controles periódicos de mama para diagnosticar los nódulos en la fase inicial.

 

Nódulos en el seno durante el embarazo y la lactancia materna

Hormonas durante el embarazo
En las mujeres embarazadas, la causa más frecuente de la formación de nódulos de mama es la hinchazón de las glándulas que producen la leche.
Durante el embarazo, las hormonas femeninas provocan una hinchazón de los senos para prepararlos a la lactancia materna.
El seno hinchado puede causar una sensación de pesadez.

Obstrucción de los conductos galactóforos durante la lactancia
Los nódulos de mama dolorosos y rojos en una zona del seno también pueden estar causados por la obstrucción de los conductos galactóforos.
Por lo general, la zona endurecida también se vuele más sensible al tacto.
Se trata de una enfermedad común durante la lactancia y ocurre especialmente si:

  • La producción de leche es demasiado abundante
  • El niño no succiona lo suficiente
  • Exceso de presión en el seno (por ejemplo sujetador apretado)

Non hay que preocuparse demasiado, pero hay que curar la obstrucción para evitar que avance hasta convertirse en una infección del seno, o mastitis.
Algunas recomendaciones para prevenir y curar la obstrucción de los conductos galactóforos son:

  • Aplicar una compresa caliente o un masaje en la parte afectada antes de amamantar ayuda a aliviar el problema en un par de días.
  • Aplicar compresas frías después de amamantar, para reducir la inflamación.
  • Masajear el seno con movimientos circulares, desde la parte superior del seno hasta el pezón, ayuda a que la leche fluya.

Si los síntomas no mejoran al cabo de 1 o 2 días, se recomienda acudir a un médico.

Quistes en los senos
En algunos casos, en las mujeres se pueden formar sacos llenos de líquido durante el embarazo: quistes en los senos.
A menudo, este problema se observa en las mujeres mayores de 35 años.
Los quistes pueden hincharse y llegar a ser dolorosos durante el embarazo
El síntoma más frecuente es la aparición de quistes blandos y suaves en ambas mamas.
En la mayoría de los casos, no es necesario un tratamiento especial porque los quistes desaparecen por sí solos.
En algunos casos, si no desaparecen se puede aspirar el líquido del quiste con una aguja. Esta técnica se conoce como biopsia por aspiración con aguja fina.

Fibroadenoma
Un tipo de nódulo de mama que afecta a las mujeres embarazadas o a las que amamantan es el fibroadenoma.
En los fibroadenomas los nódulos se encuentran cerca de la superficie y se pueden sentir fácilmente.
Durante el embarazo, los nódulos de mama suelen ser un caso de fibroadenoma si:

  • Son sólidos, duros y lisos al tacto
  • Por lo general tienen una forma redonda
  • Se mueven con facilidad
  • Son una masa elástica más o menos dolorosa

Estos nódulos pueden desaparecer por sí solos. Si no desaparecen y si miden más de 3 o 4 cm o si causan dolor, se puede extirpar el nódulo quirúrgicamente.

 

Tratamiento para un nódulo pequeño en el seno

Quiste en el seno
Algunos quistes desaparecen con el tiempo o después del ciclo menstrual, por lo tanto no se necesita un tratamiento.
A continuación se enumeran algunos tratamientos para el nódulo de mama.

Mastitis. El tratamiento para la mastitis se puede realizar por medio de:

Cáncer de mama
En las mujeres con cáncer de mama se realizan los siguientes tratamientos:

  • Ciclos de quimioterapia, fármacos para matar las células cancerosas
  • Radioterapia, terapia con rayos X para eliminar el tejido del tumor
  • Operación quirúrgica para extirpar de una parte de la mama (cuadrantectomía) o todo el seno (mastectomía)

 

 

Nódulo de mama – ¿Cuándo hay que preocuparse?