Fibrilação atrial: ECG, tratamento e cura

Arritmia cardíacaA fibrilação atrial é um tipo de ritmo cardíaco anormal (arritmia) do coração.
A fibrilação atrial começa nas câmaras superiores do coração (átrios) que tremam (fibrilação) em vez de bater normalmente.

INDICE

Isso afeta a atividade do coração que não bombeia sangue para o corpo de forma eficaz.

Diagnóstico de fibrilação atrial e exames

Um eletrocardiograma (ECG) é o melhor modo de diagnosticar uma fibrilação atrial. Normalmente é associada com uma história clínica e um exame físico.
Se o médico suspeita de uma fibrilação atrial que vem e vai, pode servir um dispositivo para gravar o ritmo cardíaco durante um período prolongado.
O eletrocardiograma de longa duração tem vários nomes, incluindo ECG ambulatorial, Holter, ECG 24 horas e análise dos eventos cardíacos.
Durante o controle, o médico pode usar este dispositivo para testar a eficácia de um medicamento.

Outros testes
Outros testes que o médico pode recomendar incluem:

Gravador de eventos cardíacos – Este dispositivo para ECG portátil é projetado para monitorar a atividade do coração durante um período de algumas semanas ou vários meses. É necessário acionar o dispositivo quando os sintomas da fibrilação ocorrem.
Quando o paciente ouve os sintomas, deve pressionar um botão e gravar uma tira de ECG com alguns minutos antes e alguns minutos depois.
Isto permite ao médico determinar o ritmo cardíaco no momento dos sintomas
Estudo de eletrofisiologia. Esse exame ajuda o médico a diagnosticar um problema de ritmo cardíaco e encontrar uma cura.
Eletrocardiograma sob estresse. Este exame indica ao médico se é presente uma doença coronária.
Ecocardiograma. Este exame mostra se as válvulas do coração estão danificadas e se você sofre de insuficiência cardíaca ou se você teve um ataque cardíaco.
Exames de sangue para o hipertireoidismo.
Se você tomar um anticoagulante como a varfarina (tais como Coumadin), você deve executar regularmente análises de sangue para verificar o tempo de coagulação.
Os anticoagulantes orais são contra-indicados no primeiro trimestre da gravidez, porque eles são teratogênicos, ou seja, podem causar defeitos ao bebê.

O que pode fazer o paciente em casa?
O paciente deve ir ao médico se de repente tem falta de ar durante uma atividade física simples, como subir escadas.
Além disso, pode controlar o pulso apoiando a ponta do dedo indicador e o dedo médio na covinha do pulso oposto, no lado do polegar.
Em caso de fibrilação atrial, o batimento cardíaco não é regular.

ECG em caso de fibrilação atrial

Na fibrilação atrial os QRS:

São estreitos (exceto no caso de defeito de condução cardíaca),
Estão a uma distância diferente um do outro,
Não são seguidos pelas ondas P.

Não há ondas P em nenhuma derivação, mas em algumas derivações é possível ver deformações irregulares e desordenadas da linha isoelétrica (linha horizontal no traçado representando a fase sem atividade cardíaca).
Os impulsos são conduzidos aos ventrículos de maneira muito irregular, de modo que os complexos QRS são diferentes e desordenados.
Para saber a frequência cardíaca, você precisa calcular a frequência média:

Em caso de frequência média alta (acima de 100 bpm) -> taquiarritmia,
Em caso de frequência média baixa (menos de 60 bpm) -> bradiarritmia.

No caso de uma alta taxa de condução para os ventrículos, a freqüência ventricular e a possibilidade de complexos QRS aberrantes são maiores.

É importante estabelecer se é uma taquiarritmia ou bradiarritmia porque o enchimento ventricular é diferente.
Uma taquiarritmia causada por fibrilação atrial é mais grave porque o enchimento do ventrículo é reduzido.
As conseqüências são muito mais graves se o paciente já teve:

Um ataque cardíaco,
Insuficiência cardíaca.

Tratamento para fibrilação atrial (FA)

Orientações
Às vezes, os pacientes não apresentam sintomas ou complicações a causa da FA.
Isso ocorre em pessoas muito idosas que não são muito ativas, portanto é chamada de fibrilação benigna.
O tratamento da fibrilação atrial é necessário porque pode causar coágulos sanguíneos.
Estas formações de sangue podem causar complicações como:

Tratamento farmacológico
O médico prescreve anticoagulantes para prevenir os coágulos sanguíneos.
Juntamente com estes medicamentos, o médico pode indicar um remédio para a fibrilação atrial. Estes medicamentos evitam a fibrilação atrial e ajudam a controlar a freqüência cardíaca durante o ataque.

Os antiarrítmicos como propafenona, sotalol, amiodarona e a flecainida são úteis para prevenir a FA.

Os medicamentos beta-bloqueadores como o propranolol, atenolol, metoprolol e verapamil mantém sob controle os batimentos cardíacos.
É necessário lembrar que estes medicamentos podem ter efeitos colaterais e que os princípios ativos listados ajudam a controlar os sintomas em vez de curar a doença. Quando o paciente pára de tomar os medicamentos, a fibrilação atrial pode retornar.

Quando descoagular?

O risco de AVC é maior nos pacientes com mais de 75 anos e outras doenças, incluindo:

Diabetes,
Hipertensão,
Doenças valvulares,
Precedente ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral,
Funcionalidade reduzida dos ventrículos,
Outras doenças vasculares.

Nestes casos, o médico prescreve um tratamento com anticoagulantes (80% dos pacientes)..
Existem estudos científicos sobre o uso do magnésio em caso de fibrilação atrial que não mostram melhorias.

Cardioversão elétrica
O procedimento consiste em enviar um choque elétrico na parede torácica com um desfibrilador.
Este choque ajuda a restaurar o ritmo normal do coração.
Este procedimento é útil se o paciente está sofrendo por a doença durante vários meses.
A pessoa deve estar em terapia anticoagulante para efetuar a cardioversão elétrica.
Se houver formação de coágulos sanguíneos, esses se podem destacar e viajar na corrente sanguínea.
Os coágulos podem viajar para o cérebro, neste caso, a conseqüência é um derrame cerebral.
Antes de executar este procedimento, o médico pode esperar até 4 semanas após a prescrição da varfarina (coumadin).

Ablação do nó atrioventricular (AV)
A solução é a ablação do nó atrioventricular quando os pacientes queixam-se dos seguintes sintomas:
1. Falta de ar,
2. Vertigem,
3. Intolerância aos exercícios.

Este procedimento é necessário em pacientes que não apresentaram uma melhora com medicamentos.
É inserido um cateter em uma veia na região da virilha e atinge o nó AV no coração.
Uma onda de rádio freqüência atravessa este cateter e ajuda a destruir o nó AV.
Os batimentos cardíacos irregulares são totalmente eliminados.
Este procedimento provoca frequência cardíaca que desce até 30 batidas por minuto. Sucessivamente o paciente precisa do implante de um estimulador cardíaco (marcapasso) para manter o ritmo cardíaco normal.

Marcapasso (pacemaker)
Um dispositivo eletrônico é implantado sob a pele da parte superior do peito: é o marca-passo.
Este dispositivo é ligado a dois fios que são inseridos em uma veia.
O dispositivo é colocado logo acima do coração e envia impulsos elétricos para o coração de vez em quando.
O marcapasso funciona com uma bateria que dura cerca de 6 anos.
A taxa de sucesso de marcapassos é de 99%.
Este procedimento é muito útil na redução dos sintomas da fibrilação atrial crônica.As

A cirurgia de coração aberto
Uma cirurgia no coração pode ser necessária para o tratamento da fibrilação atrial.
O cirurgião corta o peito e atinge o coração com a extremidade inferior do esterno.

Cirurgia cardíaca para fibrilação atrial (procedimento labirinto) consiste em criar muitas incisões na parte superior do coração.
Logo o cirurgião costura as lesões.
Desta forma, se forma o tecido cicatricial.
As cicatrizes interferem na transmissão de impulsos elétricos que podem causar a fibrilação.
Assim, o batimento cardíaco normal é restaurado.

O desaparecimento dos sintomas ocorre em 90% dos pacientes.

Alimentação e dieta para fibrilação atrial

Recomendamos evitar os alimentos salgados porque eles são contra-indicados em caso de hipertensão (pressão alta) ou insuficiência cardíaca.
Os medicamentos anticoagulantes que geralmente o paciente toma, podem interferir com alguns alimentos e bebidas:

Alface,
Chá verde,
Repolho,
Espinafre,
Couve de Bruxelas,
Salsa,
Repolho verde,
Mostarda,
Acelga.

De acordo com um estudo científico publicado no PUBMED (Omega 3 and atrial fibrillation: Where are we?) as propriedades antiarrítmicas do ômega 3, pelo menos em parte favorecida pela ação antioxidante, antiinflamatória e antifibrótica, tem sido amplamente demonstrada.
Os alimentos ricos em ômega 3 são:

Peixe azul (salmão, bacalhau, etc.),
Sementes de linho,
Nozes,
Feijão,
Vegetais de folhas verdes.

De acordo com a medicina natural, este distúrbio pode ser curado com:

Uma dieta saudável,
Algumas curas naturais.

De acordo com a dieta do grupo sanguíneo, a fibrilação atrial é causada por um bloqueio da digestão.
Os pacientes geralmente relatam ter esse problema depois de comer.
Neste caso, beber 2 copos de água muito quente estimula o arroto e a liberação de gás no estômago.
Desta forma, a digestão é liberada e geralmente a fibrilação atrial desaparece.

O higienismo é um remédio natural baseado em uma dieta natural, exercício regular e, em alguns casos, o jejum.
De acordo com o higienismo, para evitar esse distúrbio, devemos evitar:

Combinações de comida incorretas,
Alimentos processados,
Bebidas estimulantes,
Proteínas animais.

Em particular, você não deve comer alimentos muito diferentes ao mesmo tempo, por exemplo:

Alimentos proteicos e carboidratos juntos (macarrão e feijão),
Gorduras e alimentos protéicos (carne e óleo),
Frutas azedas e frutas açucaradas (abacaxi e damascos).

Entre os remédios naturais, um chá de camomila romana ajuda a liberar a digestão.
A atividade física aeróbica pode melhorar a saúde do coração, mas o atleta deve conversar com o cardiologista porque o esporte em um nível competitivo pode desencadear uma crise de fibrilação.

Prognóstico e expectativa de vida para o paciente com fibrilação atrial

O estudo do coração de Framingham mostrou que as pessoas com a FA têm um maior risco de morte de 1,5 a 1,9 vezes mais do que pessoas sem FA.
O risco de acidente vascular cerebral isquêmico (causado por um coágulo) é 5 vezes maior em pessoas com FA e representa 15% de todos os acidentes vasculares cerebrais nos Estados Unidos.
Mais de 2,3 milhões de pessoas nos EUA sofrem de fibrilação atrial, metade dos quais têm mais de 80 anos. Apenas 0,1% dos indivíduos com menos de 50 tem fibrilação atrial.
O risco de morte súbita devido a doença cardíaca é três vezes mais em pessoas com fibrilação atrial.