Diabetes tipo 2

 

INDICE

diabetes mellitus é uma doença permanente que provoca um nível alto de açúcar no sangue de uma pessoa.
A diabetes é causada pela incapacidade do organismo de usar a insulina. A insulina é necessária para fazer entrar nas células o açúcar (glicose) encontrado no sangue.
A glicose é armazenada nas células e é usada para produzir a energia necessária.

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© Massimo Defilippo

O diabetes se desenvolve porque:

  1. Não se produz insulina suficiente para as necessidades do corpo
  2. O tecido adiposo, o fígado e as células musculares não respondem adequadamente à insulina. Este fenômeno é chamado de resistência à insulina. Como resultado, o açúcar no sangue não entra nessas células para ser transformado em energia.
  3. Uma combinação desses dois motivos.

Se o açúcar não entra nas células, ocorre a hiperglicemia que significa altos níveis de açúcar no sangue.

Geralmente, O diabetes de tipo 2 ocorre lentamente ao longo do tempo.
A maioria das pessoas com esta doença tem excesso de peso ou é obesa quando o diabetes é diagnosticado.

O excesso de gordura torna mais difícil o utilizo adequado da insulina para o corpo.
O diabetes tipo 2 também pode se desenvolver em pessoas magras.
Isto é mais comum em pessoas idosas.

Os genes e os antecedentes familiares desempenham um papel importante no diabetes tipo 2.
O excesso de peso em torno da cintura, uma má alimentação e um baixo nível de atividade aumenta o risco.


Causas do diabetes tipo 2

Não existe uma causa única que provoca o diabetes tipo 2, mas existem fatores de risco bem estabelecidos.
Alguns destes podem ser alterados, mas outros não.
O risco de diabetes é maior se você tem:

  • Uma história familiar de diabetes
  • Mais de 55 anos, provavelmente porque quando as pessoas ficam mais velhas tendem a se mover menos, perdem massa muscular e aumentam de peso
  • Mais de 45 anos e excesso de peso
  • Mais de 45 anos de idade e pressão arterial alta
  • As mulheres que deram à luz a uma criança de mais de 4,5 kg
  • Aqueles que tiveram diabetes gestacional durante a gravidez
  • Quem teve a síndrome do ovário policístico.


Fatores de risco para diabetes tipo 2

Os pesquisadores não entendem completamente porque algumas pessoas desenvolvem o diabetes tipo 2 e outros não.
É claro, no entanto, que certos fatores aumentam o risco, entre estes estão:

Obesidade
O excesso de peso é um fator de risco principal para o diabetes tipo 2. O tecido adiposo torna as células mais resistentes à insulina.

Distribuição da gordura
Quem tem muita gordura visceral abdominal tem um risco muito maior de ter diabetes tipo 2 do que aqueles que armazenam gordura nas coxas e nas nádegas.

Inatividade
As pessoas menos ativas são mais propensas a ter diabetes tipo 2.
A atividade física ajuda a controlar o peso, a utilizar melhor o glicose como energia e deixa as células mais sensíveis à insulina.

Herança
Se um pai ou um irmão tem diabetes tipo 2, o risco aumenta.

Raça
Embora não seja clara a razão, as pessoas de determinadas raças (negros, hispânicos e asiático-americanos) têm mais probabilidades de desenvolver o diabetes tipo 2 do que os brancos.


sintomas,de,diabetes,e,consequencesSintomas de diabetes tipo 2

Muitas vezes, as pessoas com diabetes tipo 2 não têm sintomas no início.
Podem não ter sintomas durante muitos anos.
Os primeiros sintomas de diabetes são:

  • Infecções da bexiga, rim, pele ou outras partes do corpo, as infecções e as feridas cicatrizam mais lentamente
  • Fadiga
  • Fome
  • Aumento da sede
  • Aumento da micção.

O primeiro sintoma tambémpode ser :

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Como é diagnosticado o diabetes?

Um simples teste pode detectar o açúcar (glicose) em uma amostra de urina. No entanto, isto não é suficiente para diagnosticar o diabetes com certeza. Portanto, é necessário um exame de sangue para o diagnóstico.
O exame de sangue detecta a glicemia que é o nível de glicose no sangue.
Se a glicose no sangue é alta tem a confirmação que se sofre de diabetes. Algumas pessoas fazem dois exames.
O exame é feito em jejum (isso significa que você não pode comer ou beber nada além de água nas 8 horas anteriores).
Até mesmo o exame de hemoglobina glicosilada (HbA1c) é usado como um exame para diagnosticar a diabetes.
Um valor de HbA1c de 48 mmol/mol (6,5%) ou superior é o nível que permite o diagnóstico do diabetes.
Em muitos casos a diabetes é diagnosticada durante um procedimento médico ou quando é feito um exame para outra doença ou durante um controle de rotina.

Os valores de glicemia para a diabetes tipo 2 são as seguintes:

  1. Normal
    Um nível menor de 110 mg/dL em jejum ou um valor inferior a 140 mg/dL 2 horas após a refeição.
  2. Glicemia alterada
    Um nível de glicemia entre 110 e 126 mg/dL ou mais de 140 mg/dl 2 horas após a refeição.
  3. Intolerância à glicose
    Um nível de glicemia entre 140 e 200 mg/dL 2 horas após a refeição.
  4. Diabetes
    Um nível de glicemia do sangue superior a 200 mg/dL 2 horas após a refeição.


Riscos e complicações de diabetes tipo 2

Diabetes de tipo 2 e sono
As pessoas que têm diabetes muitas vezes dormem mal, têm dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo.

Coma diabético
Também conhecida como síndrome hiperosmolar hiperglicémica, o coma diabético é uma complicação grave que pode ocorrer quando a glicemia atinge um nível muito alto ou muito baixo.
Quem é em coma diabético está vivo, mas não responde a estímulos. O coma diabético não tratado pode ser fatal.

Overdose de insulina
Os sinais de hipoglicemia ou de um nível baixo de açúcar no sangue são: suores frios, mãos que tremem, ansiedade e uma sensação geral de confusão.

Diabetes e doença cardíaca
As pessoas que têm diabetes devem entender o risco de doenças cardíacas e o que pode ser feito para evitá-las.

Acidente vascular cerebral e diabetes
Pessoas que têm diabetes têm um risco aumentado de acidente vascular cerebral.

Diabetes e infecções
A diabetes pode diminuir a capacidade do organismo de combater as infecções. Um elevado nível de açúcar no sangue provoca elevados níveis de açúcar nos tecidos e permite que as bactérias e às infecções cresçam mais rapidamente.

Nefropatia diabética
A nefropatia diabética é uma doença renal provocada por diabetes, é a principal causa de insuficiência renal. Quase um terço das pessoas com diabetes desenvolvem a nefropatia diabética.

Neuropatia diabética
A neuropatia diabética é uma complicação comum da diabetes, geralmente começa tantos anos após o início da doença, cerca de 25 anos.
A neuropatia diabética é uma doença que afeta principalmente os idosos e pode afetar o sistema nervoso autônomo e aquele periférico.

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Retinopatia diabética
A retinopatia diabética é uma doença ocular que é encontrada na maioria dos pacientes com diabetes, especialmente de tipo 1.
A retinopatia diabética é de tipo proliferativo, existe uma intensa proliferação vascular com vasos extremamente frágeis (que portanto muitas vezes se quebram causando danos à retina).
A retinopatia é de tipo não proliferativo se não provoca a criação de novos vasos sanguíneos, mas apenas microaneurismas e às vezes dos exsudatos (depósitos de proteína, lipídos e hidratos de carbono).
Os sintomas são visão turva que pode progredir para a cegueira.

Diabetes e cirurgia
A diabetes retarda a capacidade do corpo de cicatrizar ferimentos formando cicatrizes.
Antes de se submeter a uma cirurgia, é necessário informar o cirurgião que você está doente de diabetes.


Tratamento para o diabetes

O tratamento para o diabetes tem como objetivo ajudar as pessoas a gerenciar os níveis de glicose do sangue e minimizar o risco de desenvolver complicações ao longo do tempo.
Quem tem o diabetes tipo 2 deve cuidadosamente cuidar da saúde pelo resto da sua vida.
Isto pode parecer assustador, mas o médico que cuida do diabetes é capaz de dar suporte e conselhos sobre todos os aspectos do tratamento.
O tratamento para diabetes envolve a modificação da dieta, os hábitos da vida cotidiana, exercício físicos e medicamentos.

Mudanças no estilo de vida
Para muitas pessoas com diabetes tipo 2, a primeira abordagem para o tratamento é aquele de mudar os hábitos diários.
É necessário realizar exercício físico regularmente, uma alimentação saudável e se uma pessoa está acima do peso ou com obesidade (índice de massa corporal de 30 ou mais) deve perder peso.
Isto pode ser suficiente para manter o nível de glicose no sangue sem a necessidade de outros tratamentos.

O que devo comer?
Não existem alimentos permitidos e alimentos proibidos, mas é suficiente alcançar um equilíbrio na quantidade e tipo de alimento que você come.
Leia a página sobre dieta para o diabetes.

Medicamentos para a diabetes tipo 2
A diabetes tipo 2 geralmente piora com o tempo.
Embora no início a dieta e o exercício físico são eficazes, podem não ser suficientes para controlar os níveis de glicose do sangue.
Quem tem diabetes tipo 2 pode precisar de medicamentos que reduzem os níveis de glicose no sangue.
No início, o tratamento com fármacos baseia-se na administração de comprimidos e às vezes pode ser uma combinação de comprimidos diferentes.
Sucessivamente se passa para injeções de insulina ou outros medicamentos.
Os pacientes insulino-dependentes devem fazer as injeções de insulina pelo menos uma vez por dia durante todo o ano.


Prevenção do diabetes tipo 2

Enquanto a genética desempenha um papel importante, um indivíduo tem a capacidade de influenciar a saúde para prevenir a diabetes.

A obesidade e o sedentarismo são fatores de risco que você pode mudar.
As pessoas devem manter ou reduzir o peso e fazer mais exercícios.
A dieta é importante porque ajuda a perder peso.
Existem certos alimentos, como nozes, que em pequenas quantidades dão bons benefícios na regulação do açúcar no sangue.
Existem exames disponíveis para ver se uma pessoa está em risco de diabetes tipo 2, mas para identificar os dois principais fatores de risco é simplesmente necessário controlar a história familiar (genética) e uma balança.
Os exercícios são úteis mesmo sem perda de peso na prevenção de diabetes tipo 2, mas dão ainda mais benefícios se você perde peso.
O fumo faz mal por muitas razões, incluindo o aumento do risco de câncer e doenças cardíacas.
Também aumenta o risco de desenvolver o diabetes tipo 2.
Existem medicamentos disponíveis que provaram de atrasar ou prevenir o aparecimento de diabetes em testes importantes.
O uso destes medicamentos requer uma discussão detalhada com um médico sobre os prós e contras, pois existem alguns efeitos colaterais a considerar.
Nos próximos anos vamos ver progresso na prevenção de diabetes.
No entanto, o ponto mais importante do tratamento provavelmente vai ser sempre um estilo de vida saudável.


É possível se curar do diabetes tipo 2?

No momento não existe um tratamento definitivo, mas existem muitos medicamentos que são usados para reduzir os sintomas e prevenir as complicações.
A expectativa de vida das pessoas com diabetes são as mesmas daquelas sem diabetes, porque a doença não é mortal.

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