Nódulo na mama solido | benigno ou maligno | hipoecoico e hiperecoico

O nódulo na mama é um distúrbio frequente e pode ter várias causas.
Embora a maioria dos nódulos não é um carcinoma de mama, qualquer alteração anormal da glândula mamária deve ser verificada por um médico especialista logo que possível.

INDICE

Tipos
Pequenas causas
Calcificações
Quando se preocupar?
Diagnóstico
Auto-exame
Em gravidez
Tratamento

Existem vários tipos de nódulos mamários benignos.
Dependendo do tipo podem ter uma aparência ou textura diferente.

O tecido mamário sofre muitas mudanças durante a vida de uma mulher.
As alterações mais frequentes ocorrem durante o ciclo menstrual devido a variações nos níveis de hormônios estrogênio e progesterona, particularmente durante o período.

De ovulação,
Antes da chegada da menstruação.

Por exemplo, uma menina de 8 anos pode notar a formação de um pequeno nódulo de mama benigno sob a areola (botão mamário), é um sinal precoce da puberdade.
Se o seio é controlado após 6/12 meses, o caroço deve ter desaperecido.

Uma lesão na região do tórax pode causar um inchaço (por exemplo, um hematoma) semelhante a nódulos mamários.

Tipos de pequenos nódulos mamários

Existem muitos tipos de massas da mama, perigosos ou inofensivos.
Somente o carcinoma de mama é cancerígeno, outros não são malignos e podem ser facilmente tratados.

Lista dos tipos de nódulos mamários

Cisto mamário simples: pode se localizar:

Perto da superfície,
Mais em profundidade, próximo à parede torácica.

Muitas vezes se amplia antes do início do ciclo menstrual e se reduz após a menstruação.
Pode ser causado por um duto de leite dilatado.
Geralmente, o caroço de um cisto é:

Movél,
Redondo,
Liso,
Macio e levemente elástico,
Grande ou pequeno.

A área circundante pode ser dolorida.
Se usa uma agulha para drenar o cisto se não desaparece por si só.
Se o cisto não reaparece, não há nenhuma necessidade de outros tratamentos.

Alterações fibrocísticas: trata-se de nódulos benignos que se formam em ambos os seios.
São causadas por alterações hormonais, durante a menstruação.
Os nódulos podem crescer e se tornar dolorosos antes da menstruação porque os hormônios causam a dilatação dos vasos sanguíneos e das glândulas do tecido mamário.

Em alguns casos, observam-se secreções na mama.
Os nódulos podem ser:

Redondos,
Duros,
Dolorosos,
Elásticos ao toque,
Uma protuberância grande e visível ou pequena

Muitas vezes se vê uma protuberância grande ou pequena.

É possível tomar analgésicos sem receita para tratar a dor causada por esta doença.
Em alguns casos, pode ser útil a

Remoção cirúrgica dos nódulos, mesmo que possam se reformar.
Terapia hormonal, com drogas que limitam o efeito dos hormônios femininos, como o tamoxifeno

Papilomas intraductal
Um papiloma é um tumor benigno que se desenvolve em um duto lactífero.
Geralmente se formam na área atrás da areola.
Os papilomas podem ser acompanhados por sangramento dos mamilos.

Fibroadenomas
Esses são nódulos que se formam perto da superfície do peito e podem ser sentidos facilmente.
Ocorrem frequentemente:

Em adolescentes,
Nas mulheres jovens.

Os nódulos mamários durante a gravidez podem ser deste tipo.
O fibroadenoma é:

Duro,
Liso.

Entre os sintomas de câncer de mama, existe uma massa que:

Se move,
Não é dolorosa.

Às vezes se cura por si só, o nódulo se pode reabsorver.
Em alguns casos, pode ser necessária a remoção cirúrgica do caroço, especialmente se:

O nódulo é maior que 4 cm,
O diagnóstico de fibroadenoma não é certo,
O paciente possui um alto fator de risco para câncer de mama (idade ou câncer na família).

Infecção da mama: pode ser causada por:

Uma bactéria,
Um trauma (por exemplo, cirurgia),
A obstrução de um duto lactífero inflamado (mastite) durante a lactação.

Os sintomas da infecção mamária são:

Pele quente e avermelhada,
Dor no seio,
Uma protuberância dolorosa no peito,
Secreção do mamilo,
Febre.

É importante entender se a dor na mama e a pele vermelha (eritema) são devidas a infecção da mama ou se é uma forma rara e agressiva de câncer: o carcinoma inflamatório

A necrose gorda da nana – é a destruição do tecido adiposo que é parte da mama.
A necrose è causada por uma lesão da mama resultantes de:

Uma lesão,
Uma cirurgia.

Entre os sintomas estão:

A dor no seio que depende do tipo de lesão. Uma lesão recente pode causar uma dor maior do que uma velha,
Equimoses na mama afetada,
Vermelhidão.

Causas menores do caroço da mama

O lipoma é um crescimento benigno de gordura que forma um caroço externo e muito móvel;
O abscesso da mama é a consequência de uma infecção bacteriana não tratada e causa um acúmulo doloroso de pus sob a pele;
O hematoma é um acúmulo de sangue;
Trauma de mama devido a lesão;
Cicatrizes da mama resultantes de uma cirurgia anterior.

Calcificações na mama

As calcificações são acumulações de cálcio formadas com o tempo.
Se podem formar em cada parte do corpo, mesmo no seio.
São vistas mais frequentemente perto da superfície, em um duto lactífero dilatado, geralmente em mulheres com mais de 50 anos.

As calcificações podem ser:

Inocente, se são redondas e dispersas
Um sinal de tumor, se têm formas irregulares e estão em grupo.

O tratamento depende da causa das calcificações
Se as calcificações são o sinal de carcinoma de mama, podem ser removidas cirurgicamente e o paciente iniciará o tratamento para câncer de mama.

Nódulo maligno, quando se preocupar?

Um nódulo maligno é composto de células de câncer que podem se multiplicar e espalhar para o resto do corpo e ser perigosas para a vida da mulher.

Ao toque, o nódulo maligno

É muito duro,
É fixo (não se move),
Tem uma borda irregular e denteada.

Ocorre mais freqüentemente em mulheres:

Na idade adulta (após 30 anos),
Perto da menopausa,
Pós menopausa, especialmente mulheres que realizam terapia hormonal.

Pode ser localizado:

Próximo à superfície
Profundamente dentro do seio.

Geralmente um tumor maligno da mama é vascularizado (existem vasos sanguíneos no interior que transportam oxigênio e nutrientes), isso permite as células de crescer e se espalhar para outras partes do corpo.
As mulheres adultas devem se submeter a um exame das mamas com intervalos regulares.
É importante procurar mudanças de nódulos ou mamas em casa através do auto-exame.

Diagnóstico do nódulo na mama

O médico deve fazer um exame físico para analisar o nódulo.
Ao longo do tempo, o componente glandular da mama sofre uma involução, ou seja, se transforma em tecido fibroadiposo.
Se o nódulo estiver no quadrante superior externo (a parte mais próxima da axila), é mais perigoso porque essa área torna-se atrofiada em último lugar.

Diferenças entre nódulos benignos e malignos através da palpação

	Maligno	Benigno
Pele subjacente	Casca de laranja (Carcinoma)	Normal, quente ou avermelhada (Em caso de inflamação)
Consistência	Dura	Suave e compressível
Superfície	Não homogênea	Normal
Margens	Irregulares	Nítidos e regulares
Limites	Mal definidos	Bem definidos
Aderência	Aderente ao tecido normal	Móvel
Dor	Geralmente não	Às vezes

Alguns exames que permitem localizar e determinar o tipo de protuberância são:

Mamografia
Este é uma radiografia especial da mama que pode identificar nódulos ainda não-palpáveis.
Este é o exame padrão para a detecção precoce do câncer de mama.
O exame dura cerca de 10 minutos.

Ultrassonografia
A ultrassonografia é a mais indicada, juntamente com a mamografia para detectar o câncer de mama, especialmente em mulheres jovens (com menos de 45 anos).
A ultrassonografia permite estudar os nódulos presentes na mama e distinguir:

Os nódulos que contêm líquido (cistos), o ultra-som mostra um nódulo hipoecoico, ou seja uma bola negra.
Nódulos sólidos (tumores benignos ou malignos), na imagem vemos um nódulo hiperecoico, ou seja branco.

Exames laboratoriais
Se o médico encontrar lesões suspeitas na mamografia, prescreve mais exames, incluindo:

O exame das células do nódulo (ou exame citológico) através da punção aspirativa por agulha fina,
Análise do tecido da lesão (ou exame histológico) com biópsia.

Punção aspirativa por agulha fina
Em caso de nódulo suspeito se pode fazer este exame de diagnóstico nas células.
A punção aspirativa por agulha fina é um método em que o médico insere uma agulha no nódulo e se aspira o fluido presente.
Esta amostra pode ser enviada ao laboratório para análise.
As células obtidas com a punção aspirativa por agulha fina são coloridas com corantes especiais e em seguida são examinadas ao microscópio por um especialista chamado citologista.
O citologista entende se as células possuem as características de malignidade.
As células são avaliadas ou classificadas de C1 a C5.

Significado do grau de citologia

C1: Amostra inadequada para o teste;
C2: Células de mama normais;
C3: Células anormais, provavelmente benignas;
C4: Suspeita de câncer;
C5: Presença de células cancerosas malignas.

Auto-exame da mama

O exame inclui duas fases:

Observação: é necessário verificar se a forma dos peitos e mamilos mudou. Por exemplo, há uma assimetria que não estava presente ou o mamilo foi retirado.
Palpação: toque o peito para procurar:
- Nódulos,
- Dimples,
- Alterações da pele.

Posição
A posição correta é de pé na frente de um espelho ou deitada com o braço do lado da examinar levantado, na prática, a mão deve ficar atrás da cabeça.

Execução
Com a mão oposta é preciso aplicar uma pressão leve para fora do peito e fazer um movimento circular para obter a melhor sensibilidade.
Toda a superfície da mama deve ser examinada, do esterno para axila (lateral).

Quando se sente um nódulo fixo de mama pequeno deve imediatamente consultar um médico.
É necessário fazer verificações regulares da mama para diagnosticar nódulos na fase inicial.

Causas de nódulos mamários durante a gravidez e amamentação

Hormonas da gravidez
Em mulheres grávidas, a causa mais frequente de nódulos mamários é o inchaço das glândulas que produzem leite.
Durante a gravidez, os hormônios femininos causam uma dilatação dos seios para se preparar para a amamentação.
Os seios inchados podem causar uma sensação de peso.

Obstrução dos ductos de leite durante a lactação
Os nódulos mamários dolorosos e vermelhos em uma área do seio podem ser causados por ductos lactíferos entupidos.
Normalmente, a área endurecida também é mais sensível ao toque.

É uma doença frequente durante a lactação e ocorre acima de tudo se:

A produção de leite é muito abundante,
O bebê não suga leite suficiente,
Pressão excessiva sobre o peito (por exemplo, sutiã inadequado).

Não é preciso se preocupar excessivamente, mas a obstrução deve ser tratada para evitar que evolua para uma infecção do seio ou mastite.

Algumas dicas para prevenir e tratar a obstrução do ducto do leite são:

Aplique uma compressa quente ou uma massagem na parte interessada antes da amamentação ajuda a aliviar os problemas em dois dias.
Aplique compressas frias após a alimentação para reduzir a inflamação,
Massageie a mama com movimentos circulares do topo para o mamilo promove o fluxo de leite.

Se os sintomas não melhorarem dentro de 1-2 dias, recomendamos que consulte o seu médico.

Cistos na mama
Em alguns casos, nas mulheres podem se formar sacos cheios de líquido durante a gravidez: os cistos na mama.
Muitas vezes, este distúrbio é observado em mulheres acima de 35 anos.
Os cistos podem inchar e tornar-se dolorosos durante a gravidez.
O sintoma mais comum é o aparecimento de cistos redondos e macios em ambas as mamas.
Na maioria dos casos, não é necessário um tratamento especial para os cistos porque desaparecem por si mesmos.
Em alguns casos, se não desaparecer pode aspirar o líquido do cisto com uma agulha.
Este procedimento é chamado de punção aspirativa por agulha fina.

Fibroadenoma
Um tipo de nódulo de mama que afeta as mulheres grávidas ou aquelas que estão amamentando é um fibroadenoma.
Nos fibroadenomas, os nódulos estão localizados perto da superfície e podem ser sentidos facilmente.
Durante a gravidez, um nódulo mamário são frequentemente um caso de fibroadenoma se:

Sólido, duro e liso ao toque,
Geralmente tem uma forma redonda,
Se movem facilmente,
São uma massa elástica mais ou menos dolorosa.

Esses nódulos podem desaparecer por si só.
No caso em que não desapareçam e tem um tamanho de pelo menos 3-4cm ou causam dor, a remoção cirúrgica do nódulo é possível.

Tratamento para um pequeno nódulo de mama

Cistos na mama
Alguns cistos desaparecem com o tempo ou após o ciclo menstrual portanto não é preciso fazer um tratamento.

Mastite
O tratamento da mastite pode ser feito com:

Antibióticos,
Analgésicos, por exemplo, paracetamol.

Câncer de mama
Em mulheres com câncer de mama são feitos os seguintes tratamentos:

Ciclos de quimioterapia, drogas para matar as células cancerosas
Radioterapia, terapia de raios-X para eliminar os tecidos tumorais,
Possivelmente a cirúrgica para remover a porção da mama (quadrantectomia) ou toda a mama (mastectomia).