Dermatite atópica ou eczema nos bebês e nas crianças

A dermatite atópica (ou eczema) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por:

  • Coceira intensa,
  • Alterações da pele.

 

ÍNDICE

 

A atopia é a predisposição para desenvolver reações de hipersensibilidade em caso de contato com substâncias que são geralmente inofensivas.

A dermatite atópica é uma doença crônica que se apresenta com placas de pele:

  • Grossa,
  • Seca,
  • Saliente.

De vez em quando, a maioria das pessoas têm um surto caracterizo por:

A dermatite atópica afeta até 20% das crianças e bebês (em 90% dos casos aparecem nos primeiros 5 anos de vida).
Apenas 3% dos adultos sofre de eczema atópico.

É uma doença crônica que pode ser acompanhada de:

Outras formas de eczema incluem:


Causas do eczema atópico

As causas da dermatite atópica são desconhecidas, mas acredita-se que a origem seja genética.
As pessoas com dermatite atópica podem ser mais sensíveis porque a pele delas tem carência de algumas proteínas.

Uma pesquisa da Universidade de Newcastle na Grã-Bretanha, dirigida por Nick Reynolds, descobriu que a deficiência da proteína filagrina pode causar o eczema.

As pessoas com dermatite atópica são frequentemente positivas ao teste alérgico da pele.
No entanto, a dermatite atópica não é causada por uma alergia.

A seguir estão os fatores que podem agravar os sintomas da dermatite atópica:
1. Alergia a

  • Pólen,
  • Mofo,
  • Ácaros de poeira,
  • Pelos de animais,
  • Níquel,
  • Formaldeído,
  • Alimentos (alergia a alimentos, tais como: leite, crustáceos, etc.).

2. Ar frio e seco no inverno;
3. Gripe sazonalresfriados;
4. O contato com substâncias irritantes ou produtos químicos;
5. Contato com matérias-primas, tais como a ;
6. Pele seca;
7. Estresse emocional;
8. Gravidez, a dermatite atópica pode aparecer ou piorar durante esse período;
9. Enxugar a pele esfregando depois de ter tomado muitos banhos;
10. Nadar por muito tempo na piscina e não enxaguar bem o cloro;
11. Clima muito quente ou muito frio ou mudanças repentinas de temperatura;
12. Em caso de férias na praia, é necessário ter cuidado porque se a doença estiver na fase aguda, a salinidade e o sol podem agravar a situação.
Se a dermatite estiver em fase de remissão, a criança pode ter uma melhoria em uma casa de praia.
13. Perfumes ou corantes adicionados aos sabonetes ou loções para a pele.
14. As pesquisas mostram que pode existir um componente psíquico no surgimento da dermatite atópica.

 

 

eczema,dermatite,atópicaSinais e sintomas do eczema

Os sinais e sintomas de eczema variam abundantemente nas fases iniciais.
Os sintomas em crianças são diferentes dos sintomas nos adultos.

Também se podem formar lesões cutâneas vermelhas, abertas ou com crostas na área afetada.

 

Que aspecto tem a dermatite atópica?

  • Existem muitas diferenças no aspecto do eczema entre os indivíduos.
  • De vez em quando, a maioria das pessoas tem uma exacerbação com a formação de manchas brancas (pitiríase alba) ou vermelhas e inflamadas.
  • Às vezes se desenvolvem bolhas que transudam.
  • Entre as recaídas, a pele pode parecer normal, ou é possível que a pessoa sofra de eczema crônico com áreas de pele:
    • Seca,
    • Espessada
    • Com coceira.

A maneira como o eczema aparece e é sentido pode mudar dependendo de:

  • A presença de uma infecção ou de uma outra doença da pele,
  • Os cremes aplicados,
  • A idade da pessoa,
  • A cor da pele,
  • Outros fatores.

No entanto, existem algumas áreas do corpo nas quais se forma o eczema dependendo da idade da pessoa em causa.

 

 

 

Dermatite atópica nos recém-nascidos

Dermatite atópica,recém nascidos1. Os bebês menores de um ano de idade têm muitas vezes o eczema espalhado por todo o corpo. Geralmente, a pele fica:

  • Seca,
  • Rachada,
  • Vermelha com pequenos cortes feitos pelas unhas da criança.

2. Muitas vezes, as bochechas dos bebês são a primeira área a ser afetada pelo eczema. Em seguida, a erupção aparece na testa, queixo e ao redor das orelhas.

3. Geralmente, a área anal não é afetada pela retenção da umidade das fraldas.
Assim como as outras crianças, pode-se desenvolver a dermatite irritativa da região anal e perianal (erupção da fralda) se as fraldas molhadas ou sujas permanecem muito tempo em contato com a pele.

4. O eczema neste grupo etário afeta frequentemente a área da pele onde estão os músculos que estendem as articulações, principalmente

  • Cotovelos, onde é possível sentir o osso,
  • Joelhos, na frente da patela.

5. Outras partes do corpo do recém-nascido afetadas por dermatite atópica são:

  • O peito,
  • Os braços (antebraço),
  • O pescoço.

 


Dermatite atópica ou eczema em crianças

Crianças em idade pré-escolar

1. Quando as crianças começam a andar, o eczema torna-se mais localizado e grosso.
As crianças pequenas coçam vigorosamente o eczema que pode parecer muito duro e causar incômodo.

2. Quando a criança cresce (a partir de dois anos de idade), o modelo muda e envolve quase só a pele das faces flexoras das articulações (interno), por exemplo atrás do joelho. 
Muitas vezes, a pele afetada torna-se liquenificada, ou seja, seca e espessada devido a:

  • Arranhões,
  • Fricção.

3. Em algumas crianças, o modelo de eczema no lado externo da articulação persiste na fase seguinte da infância.

Dermatite atópica ou eczema

Dermatite atópica ou eczema

Crianças em idade escolar
As crianças maiores tendem a ter o modelo de eczema nos músculos flexores e afeta principalmente as dobras dos:

  • Cotovelos,
  • Joelhos.

Outras áreas sensíveis são:

  • Pescoço,
  • Couro cabeludo
  • Rosto, especialmente:
    • Pálpebras,
    • Cantos da boca,
    • Lóbulos das orelhas.

É possível que se desenvolvam bolhas pruriginosas agudas e recorrentes nas palmas, dedos das mãos e às vezes nos pés, conhecida como dermatite disidrótica ou vesicular.
Muitas crianças desenvolvem um modelo “numular” do eczema atópico. Isso se refere a pequenas zonas similares a moedas espalhadas por todo o corpo.
Essas manchas redondas de eczema são:

  • Secas,
  • Com coceira,
  • Vermelhas.

Essas manchas podem ser confundidas com a micose (infecção por fungos).
Principalmente o eczema melhora durante os anos de escola e pode desaparecer por completo durante a adolescência, embora a função de barreira da pele possa não se tornar completamente normal.
A pele pode ficar mais sensível às irritações.


Eczema em adolescentes e adultos

1. Os jovens e adultos que têm eczema podem ter diferentes manifestações.
2. Podem continuar tendo um modelo generalizado de dermatite, mas a pele é geralmente mais seca e liquenificada em comparação com as crianças.
3. Geralmente, os adultos têm um eczema persistente e localizado, limitado a:

  • Dorso das mãos e dos pés,
  • Pálpebras,
  • Lado interno dos cotovelos e joelhos,
  • Mamilos,
  • Nuca,
  • Região anogenital (especialmente os adolescentes).

Algumas pessoas desenvolvem lesões em todas essas áreas juntas.
Algumas pessoas desenvolvem eczema em outras partes do corpo, como:

  • Os quadris,
  • As pernas.

4. As infecções estafilocócicas recorrentes podem ser claramente visíveis. As lesões cutâneas causadas por dermatite atópica podem favorecer o surgimento de infecções da pele: os germes penetram mais facilmente e infectam as lesões.

5. A dermatite atópica é um fator importante que promove a dermatite de contato irritativa na área laboral.
Ela afeta geralmente as mãos, que são frequentemente expostas a:

  • Água,
  • Detergentes,
  • Solventes.

Às vezes as áreas afetadas por eczema não têm coceira.

6. A dermatite em adultos tende a ser seca e engrossada, mas também pode haver algumas bolhas.

 


 

Diagnóstico da dermatite atópica

O diagnóstico de eczema pode ser difícil porque:

1. Cada criança tem uma combinação única de sintomas que podem ser leves ou graves.

2. Às vezes é confundida com outras doenças da pele, como:

  • A dermatite seborreica no recém-nascido (mais conhecida como “crosta láctea”),
  • Psoríase (uma doença autoimune que provoca a pele escamosa e inflamada),
  • Dermatite de contato (causada pelo contato direto da pele com uma substância irritante, metal, medicamento ou sabão).

3. Nenhum teste está disponível para diagnosticar definitivamente o eczema.

4. Se o médico suspeitar a presença de eczema, a ferramenta mais valiosa de diagnóstico é o histórico médico completo.
A familiaridade da febre do feno, alergias ou asma é muitas vezes uma pista importante.

5. Testes que o médico prescreve são:

  • A dosagem dos anticorpos de IgE,
  • Prick test (teste cutâneo de alergia no braço),
  • Testes de contato (aplicação de fitas adesivas contendo alérgenos comuns nas costas).

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