Dermatite seborreica no rosto e no couro cabeludo

A dermatite seborreica (ou seborreia) é uma doença de pele que afeta as áreas ricas em glândulas sebáceas, principalmente o couro cabeludo, causando:

 

ÍNDICE

 

A erupção cutânea não é causada pela produção excessiva de sebo, mas pela alteração da composição do sebo.
Em pessoas com dermatite seborreica, este líquido oleoso contém gorduras diferentes em comparação com outras pessoas, por exemplo tem:

  • Uma maior quantidade de colesterol,
  • Um baixo teor de esqualeno (um precursor do colesterol), vitamina E e alguns ácidos graxos poli-insaturados.

Uma pesquisa feita por S. Passi, A. Morrone, C. De Luca, M. Picardo, F. Ippolito, publicada no Journal of dermatological science em 1 de outubro de 1991, mostra uma redução de ácidos graxos poli-insaturados e vitamina E também no sangue do indivíduo.
Entre os fatores que podem alterar a composição do sebo estão:

  • Hormônios (testosterona, androsterona, estrogênios, etc.),
  • Medicamentos,
  • Alimentação.

Em crianças, a dermatite seborreica do couro cabeludo chama-se tampão de berço.
Em adultos, a dermatite seborreica também pode afetar:

  • Rosto (a área da barba, sobrancelhas, bigode e atrás da orelha),
  • Peito,
  • Costas.

A dermatite seborreica:

  • Pode ser motivo de vergonha quando se desenvolve nas partes visíveis do corpo,
  • Não é contagiosa,
  • Não é um sinal de má higiene pessoal.

A dermatite seborreica pode aparecer em qualquer idade após a puberdade.
A gravidade é variável e pode durar por muitos anos.
A dermatite seborreica pode ser um fator que predispõe a pele a infecções.

 

 

 

Como se manifesta a dermatite seborreica?

A erupção cutânea consiste em áreas vermelhas cobertas por:

  • Escamas brancas e secas (no couro cabeludo),
  • Escamas amarelas com aspecto gorduroso (na face).

Frequentemente a erupção cutânea afeta apenas uma ou duas áreas, mas pode ser muito extensa.

 

Onde aparece a dermatite seborreica?

1. No couro cabeludo: a dermatite seborreica pode variar de uma descamação suave no couro cabeludo (caspa) a manchas vermelhas ou escamas que às vezes transudam.
O tampão de berço (crosta láctea) nos recém-nascidos é uma forma leve de dermatite seborreica.

dermatite seborréica

© Massimo Defilippo

2. No rosto: muitas vezes afeta:

  • Entre as sobrancelhas,
  • O nariz,
  • A área entre as orelhas e as bochechas.

As pálpebras podem tornar-se:

  • Vermelhas,
  • Sensíveis,
  • Inflamadas (blefarite seborreica).

3. Dentro e ao redor das orelhas: algumas pessoas têm uma inflamação dentro, fora ou atrás das orelhas.
Aparecem crostas, além disso as orelhas podem inchar. A inflamação no canal do ouvido (otite externa) pode resultar em uma obstrução do canal auditivo.


4. No esterno e entre as omoplatas: apresenta-se com manchas vermelhas na pele bem definidas, arredondadas e muitas vezes escamosas.

5. Nas áreas cobertas: raramente afeta as zonas úmidas como:

  • A pele sob o seio, 
  • A região pubiana ou íntima,
  • As axilas,
  • Nas dobras da pele na barriga.

Em crianças, a área da fralda é afetada frequentemente.

 

 

Causas da dermatite seborreica

A causa exata da dermatite seborreica é desconhecida.
Os médicos acreditam que possa ser causada por:

  • Uma combinação de níveis hormonais,
  • O enfraquecimento do sistema imunológico,
  • A falta de determinados nutrientes, em especial as vitaminas do grupo B,
  • Doenças do sistema nervoso,
  • Hereditariedade (predisposição genética).

A irritação de levedura chamada de Malassezia furfur pode causar esta doença.
A dermatite seborreica é hereditária.

Entre os fatores de risco estão:
1. Estresse ou cansaço
2. Frio, poluição e umidade
3. Pele oleosa ou acne
4. Xampus muito agressivos
5. Aplicação de loções que contêm álcool
6. Obesidade e desnutrição
7. Álcool e fumo
8. Doenças neurológicas, incluindo a doença de Parkinson, traumatismo crânio-encefálico ou acidente vascular cerebral
9. AIDS.
10.Uso de medicamentos (corticoides).

 

 

Sintomas da dermatite seborreica

Geralmente, os sintomas da dermatite seborreica são:
1. Lesões da pele
2. Placas em vastas áreas
3. Áreas de pele gordurosa e oleosa
4. Pele seca, escamada, rachada, branca, amarelada ou oleosa
5. Coceira, a área pode coçar se for infectada
6. Leve vermelhidão
7. Perda de cabelo ou alopecia.

Na maioria das pessoas, é uma doença crônica.
Provavelmente notam-se períodos em que os sinais e sintomas melhoram (geralmente no verão devido à exposição ao sol) alternados a períodos em que se agravam (normalmente no inverno).

 

 

Diagnóstico da dermatite seborreica

Para o diagnóstico, o médico deve excluir as seguintes doenças da pele:

No rosto
1. Rosácea: esta doença não causa pele descamada, mas provoca a formação de pápulas e pústulas:

  • Nas bochechas,
  • No queixo,
  • Na ponta do nariz,
  • Na testa.

2. Lúpus eritematoso sistêmico: provoca uma erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas.

No couro cabeludo
1. Psoríase: pode sobrepor-se à dermatite seborreica; neste caso é chamada de sebopsoríase.
Para excluir a psoríase do couro cabeludo, o médico verifica os cotovelos e os joelhos, que são áreas frequentemente afetadas por esta doença.

2. Eczema infectado.
3. Tinea capitis.

No tronco
1. Dermatite atópica,
2. Pitiríase rósea,
3. Pitiríase versicolor,
4. Líquen Simplex.

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