Fungos da pele

 

ÍNDICE


As áreas mais afetadas por fungos da pele são: a cabeça, os pés, as unhas das mãos e dos pés, a boca e a vagina.
Os fungos precisam de um lugar quente e úmido para crescer e, portanto, a pele quente e suada, especialmente entre os dedos dos pés, virilha e axilas.

Tipos de fungos da pele

Algumas das infecções fúngicas da pele mais frequentes estão listadas abaixo.

 

Fungos da pele, infecção, virilha

© Massimo Defilippo

Infecções por dermatófitos

Pé de atleta (Tinea pedis)
Aproximadamente uma pessoa em cinco no Reino Unido tem pé de atleta.
É causado por um fungo que se forma em áreas quentes e úmidas da pele, como por exemplo entre os dedos dos pés.
A infecção fúngica causa coceira, descamação, manchas vermelhas na pele, bolhas e mau cheiro.
Também provoca o aparecimento de lesões brancas, especialmente entre os dedos dos pés e no lado do pé. Só às vezes pode causar o aparecimento de bolhas.
O contágio do pé de atleta ocorre se a pessoa caminha descalça em pisos molhados e contaminados, tais como chuveiros comuns, piscina ou sauna.
O pé de atleta não tratado pode causar complicações, tais como uma infecção bacteriana secundária.

Infecções das unhas (tinha ungueal)
A infecção fúngica da unha geralmente começa a partir da borda da unha e espalha-se lentamente em direção à base.
Demora muito tempo para se espalhar.
A infecção pode causar descoloração e a friabilidade da unha (desfaz-se se for submetida a uma pressão também leve). O tecido circundante também pode se tornar mais grosso.
A unha pode se tornar tão grossa a ponto de provocar dor também ao colocar sapatos.
Geralmente as unhas dos pés são mais afetadas do que as unhas das mãos.
Além disso, pode-se contrair uma infecção se a unha estiver fraca, por exemplo devido a uma lesão anterior.

tinea-corporis

Tinea corporis
© Massimo Defilippo

Micose do corpo (Tinea corporis)
Muitas vezes, a tinea ataca as partes expostas do corpo, como braços, pernas ou rosto e provoca vermelhidão na forma de um círculo.
A micose é contagiosa.
A infeção pode ser transmitida através do contato com alguém que já tem micose ou tocando objetos contaminados, como roupa ou roupa de cama.

É necessário ter em mente que também os animais de estimação, ovelhas, gado e pequenos animais podem ser portadores de fungos que causam a micose.
Esta doença pode se tornar crônica em pacientes com imunodepressão ou que efetuaram tratamentos por muito tempo com certos tipos de medicamentos, por exemplo a cortisona.

Existe um tipo de tinea conhecida como Pitiríase preta que provoca manchas marrons escuras ou pretas nas palmas das mãos e nas solas dos pés.


Micose da virilha (Tinea cruris)
A micose da virilha também é chamada de ‘jock itch’ e é mais frequente em jovens. Este tipo de infecção desenvolve-se porque o escroto e a coxa estão em estreito contato entre si, criando assim as condições adequadas para o crescimento dos fungos.
A micose da virilha pode afetar a área genital de mulheres que usam roupas particularmente apertadas.
Pode causar vermelhidão e coceira na virilha e na área genital.
Como a micose do corpo, aquela da virilha também é contagiosa e pode ser transmitida da mesma forma. A micose da virilha também pode ser transmitida quando a pessoa tem o pé de atleta e toca a virilha depois de tocar o pé sem lavar as mãos.

Micose do couro cabeludo (Tinea capitis)
A micose do couro cabeludo pode ser contraída em qualquer idade, mas afeta principalmente crianças antes da puberdade.
Esta doença pode afetar qualquer parte do couro cabeludo e geralmente aparece em forma de manchas circulares.
Os sintomas podem ser semelhantes àqueles da micose da virilha e do corpo.
O couro cabeludo torna-se escamoso e pode coçar.
Na nuca e atrás das orelhas também podem se desenvolver áreas cheias de pus chamadas de ‘kerion’.
Durante a infecção, o cabelo pode cair e formam-se áreas calvas: o cabelo torna a crescer novamente quando a infecção por tinea terá sido tratada.
Muitas vezes, o uso compartilhado de um pente contaminado ou roupas usadas por alguém com a infecção pode causar a transmissão da micose no couro cabeludo.

 

Infecções por levedura

Algumas infecções fúngicas da pele são causadas por leveduras, tais como as seguintes.

Intertrigo
O intertrigo é uma infecção por levedura que pode atacar as dobras da pele, tais como no abdômen (barriga) se a pessoa estiver com peso acima do normal.
O intertrigo é frequentemente causado pela levedura Candida albicans.
Esta infecção afeta especialmente as áreas onde a pele pressiona ou esfrega (por exemplo, juntamente com roupas) e pode causar irritação.
Quando a pessoa sofre de intertrigo, a pele pode se tornar vermelha ou marrom e se for muito úmida, pode degenerar.

Pitiríase versicolor (tinea versicolor)
A pitiríase versicolor (ou fungo do mar) é uma doença causada por um tipo de levedura chamada de Malassezia furfur.
É uma doença bastante comum e afeta adultos e jovens após a puberdade.
Quando a pessoa tem a pitiríase versicolor, costas, braços e tronco podem apresentar áreas de pele escamosa com coceira e alteração de cor.
Geralmente é de cor rosa, marrom ou vermelha.
Na praia, a exposição ao sol provoca a morte e a separação das colônias de fungos; neste caso, formam-se manchas mais claras na área afetada.

Sapinho (candidíase)
A candidíase (Candida albicans) é um fungo muito comum que geralmente se forma na boca, no estômago, na pele e na vagina da mulher.
Geralmente a candidíase não provoca nenhum problema. O fungo pode se multiplicar e causar os sintomas da cândida em caso de doença, de gravidez, quando a pessoa toma antibióticos ou por causa de diabetes.
Uma infecção por candidíase muitas vezes ocorre com pequenas manchas brancas, que deixam uma marca vermelha quando a pessoa tenta removê-las.
Em mulheres, a cândida vaginal pode causar coceira íntima e secreções esbranquiçadas.
A candidíase pode afetar os bebês na boca e por isso é chamada de sapinho.
É muito fácil confundir as manchas brancas da candidíase com o leite.
Geralmente não é grave, mas os recém-nascidos que sofrem de candidíase na garganta podem parar de comer corretamente.
Os recém-nascidos também podem desenvolver a candidíase na área da fralda.


Quais são as causas e os fatores de risco de fungos da pele?

A candidíase torna-se patogênica quando existem as condições favoráveis ao seu desenvolvimento.
Estas podem ser causadas por calor, falta de higiene ou roupas muito apertadas.
As pessoas com maior risco de serem infectadas pela candidíase são:

  • Bebês
  • Com excesso de peso
  • Que têm diabetes
  • Foram submetidas recentemente a uma terapia com antibióticos
  • Com desordens inflamatórias
  • Com o sistema imunológico fraco
  • Trabalham em condições úmidas
  • Na gravidez

Reconhecer os sintomas de infecção
Os sintomas variam de acordo com a parte do corpo afetada, mas incluem os seguintes:

  • Erupções cutâneas (área com coceira e vermelhidão)
  • Manchas vermelho-púrpura (área com uma superfície alterada)
  • Substância branca ou amarela sobre a área afetada
  • Descamação da pele
  • Rachamento da pele (rachaduras da pele)
  • Dor
  • Eritema (vermelhidão na área)
  • Maceração (aparecimento de pele macia e branca)
  • Pústulas densas na borda das áreas afetadas (espinhas cheias de pus).


Sinais e sintomas de fungos da pele

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Tinea pedis
© Massimo Defilippo

Tinea pedis (pé de atleta) é a infecção fúngica mais comum em seres humanos na América do Norte e Europa. Geralmente, a pele afetada causa comichão, com placas de vários tamanhos na sola do pé que se espalham para os lados e entre os dedos, muitas vezes com maceração.

Tinea cruris (também conhecida como micose da virilha) desenvolve-se na virilha e na parte superior interna das coxas e nádegas, e é caracterizada pelo aparecimento de manchas em forma de anel de vários tamanhos; a doença é mais comum em homens e geralmente também afeta o escroto.

Tinea capitis (ou infecção fúngica do couro cabeludo) é uma doença mais comum em crianças. As principais características da doença são pele escamosa com eritema que muitas vezes provoca a perda de cabelo. A tinea capitis pode se assemelhar à dermatite seborreica.

Kerion celsi é uma forma inflamada de tinea capitis, caracterizada pela formação de protuberâncias úmidas, geralmente acompanhadas de perda de cabelo e linfadenopatia regional.
A tinea corporis (do corpo), faciei (do rosto) e manuum (das mãos) são infecções de diferentes áreas do corpo, cada uma delas apresenta manchas circulares de diferentes tamanhos.
A tinha ungueal (ou onicomicose ) é uma doença fúngica da unha caracterizada pelas unhas espessas, amareladas e com detritos subungueais.

Sinais e sintomas da cândida
Intertrigo candidiásico (ou cândida) é uma infecção específica das dobras de pele (axilas, virilha), caracterizada por placas avermelhadas, muitas vezes com pústulas em torno.
A paroníquia é uma infecção aguda ou crônica da borda da unha que provoca inchaço, dor, edema e eritema, muitas vezes com secreção purulenta. Esta doença é comum em pacientes diabéticos.
A queilite angular (ou estomatite angular) provoca rachaduras e pele escamosa avermelhada no canto da boca, muitas vezes ocorre em pacientes diabéticos e naqueles com salivação excessiva ou que lambem continuamente os lábios.
A vulvovaginite por Candida albicans é uma inflamação aguda do períneo caracterizada por coceira, vermelhidão, pele escamosa e mucosa, perdas de líquido e pústulas periféricas.
Os homens, em contrapartida, podem ser afetados pela balanite que é caracterizada por manchas vermelhas na glande e também pode afetar o escroto.

Fungos, unhas, pés

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Diagnóstico dos fungos da pele

São recolhidas amostras pequenas da pele da área afetada para serem examinadas ao microscópio para procurar a presença de fungos.

Este exame é chamado de teste de hidróxido de potássio (KOH).
Para a tinea versicolor é possível realizar um teste com a lâmpada de Wood, ou seja, um instrumento que envia raios UV e outras radiações para observar melhor as manchas.


Opções de tratamento para tinea corporis

Depois da confirmação que a causa da infecção está relacionada com um fungo, podem ser consideradas as seguintes opções de tratamento dependendo da doença:

Tratamento com medicamentos sem prescrição médica – para os casos leves da micose do corpo, o uso de medicamentos de venda livre (cremes, pomadas ou cremes antifúngicos tópicos) pode ser suficiente. Recomenda-se aplicar o medicamento uma ou duas vezes por dia durante 2 semanas (ou mais).

Medicamentos com prescrição – se os medicamentos de venda livre não forem eficazes, o médico pode prescrever alguns medicamentos que podem ser uma combinação de medicação tópica e oral.

 

Tratamento para micose do couro cabeludo (tinea capitis)

O médico deve ser capaz de diagnosticar a infecção examinando o couro cabeludo.
Para fazer o teste, é preciso coletar amostras de cabelo ou pele escamosa do couro cabeludo.
Depois de um diagnóstico correto, estas são as opções de tratamento:

Medicamentos antifúngicos – para tratar a infecção é possível usar medicamentos para ingestão oral, que podem ser sob a forma de comprimidos ou líquidos.
Os medicamentos devem ser tomados por um período de 6 semanas, como indicado pelo médico.

Shampoo que contém medicação – o médico deve aconselhar o paciente a lavar o couro cabeludo com shampoo adequado pelo menos 2 – 3 vezes por semana, dependendo da doença.

 

Tratamento para candidíase vaginal

Candidíase não frequente – um breve período de terapia vaginal e uma única dose de medicação oral podem ser suficientes para uma infecção leve ou moderada.
O médico pode prescrever uma pomada antifúngica, tais como clotrimazol (Canesten), comprimidos ou um creme. Também pode ser recomendado um antifúngico em supositório.
Alguns médicos recomendam um comprimido de antifúngico, como itraconazol (Sporanox) ou a terbinafina (Lamisil) que também é usada para a pitiríase versicolor e outras micoses.

Candidíase frequente – para erradicar a infecção completamente pode ser necessário um período prolongado de terapia vaginal com múltiplas doses de uma medicação por via oral.
O tratamento deve ser feito por 7-14 dias com a aplicação de um creme antifúngico, pomada, supositórios ou comprimidos.


Remédios naturais para fungos da pele

Os remédios naturais podem ajudar, por exemplo o óleo de tea tree (derivado das folhas da árvore de Maleuca Australian Alternifoglia) para tratar infecções fúngicas.

As primeiras pesquisas têm demonstrado que o óleo de tea tree é útil contra alguns tipos de fungos.
No entanto, ainda não existem evidências suficientes para recomendar este produto para tratar infecções fúngicas.
Para o pé de atleta recomendamos um banho de pé (pé de molho em uma bacia) com água e bicarbonato de sódio durante pelo menos 15 minutos por dia.
No caso de onicomicose (infecção da unha) também é possível usar água oxigenada para desinfetar.

Entre os remédios caseiros, os cremes à base de enxofre têm propriedades antifúngicas e podem ajudar a tratar a micose.


Quanto tempo dura o fungo da pele? O prognóstico

Não existe um tempo preciso, mas os fungos geralmente desaparecem após 3-4 semanas de tratamento.
Muitas vezes acontece uma recorrência.

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