Os sintomas de aborto são causados por interrupção prematura da gravidez que ocorrem antes de 20 semanas e após esse período se define como trabalho de parto prematuro.
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O aborto pode ser voluntário ou espontâneo.
Existem dois tipos de aborto voluntário: o aborto médico (farmacológico) e aquele cirurgico.
Se fala de aborto terapêutico para indicar que é executado para não criar perigos a saúde da mãe ou para impedir o nascimento de um feto com graves doenças ou deformidades.
Aborto farmacológico ou químico dentro dos primeiros 3 meses
Aborto com MTX
É efetuado nas primeiras 7 semanas de grávidez e se usam dois produtos químicos. O primeiro é o metotrexato ou MTX, uma droga anti-câncer que ataca as células doentes, destrói e retarda o crescimento.
Tem o mesmo efeito sobre o feto no útero da mãe.
O metotrexato ataca células do bebê que crescem rapidamente e a placenta.
Se a placenta não suporta o crescimento do feto, o bebê morre.
Misoprostol (Cytotec) é um segundo produto químico que vem tomado 4-7 dias mais tarde em casa. Este medicamento é inserido na vagina como um supositório e provoca contrações, empurrando a criança morta fora do útero da mãe.
Se faz uma terceira consulta na clínica de aborto para fazer uma outra revisão e certifique-se de que o aborto foi completado.
Se o aborto não teve sucesso, a paciente precisa de uma cirurgia.
Os possíveis efeitos colaterais do aborto com MTX: é potencialmente tóxica, pode causar danos no fígado, ao rins, ao miocárdio, insuficiência pulmonar, distúrbios gastrointestinais, acidente vascular cerebral e convulsões.
Os efeitos secundários possíveis para o uso do misoprostol supositório são: problemas nos rins, infertilidade, cólicas e sangramento.
RU-486
O RU-486, também conhecido como a pílula do aborto é usado nas primeiras 7-9 semanas.
Primeiro o paciente toma uma medicação esteróide oral (mifepristona), consistindo de três pílulas.
Este medicamento bloqueia a progesterona, o hormônio que desenvolve o endométrio do útero durante a gravidez. O endométrio permite a alimentação do feto.
Em seguida, se toma a segunda droga oral: uma prostaglandina que serve para induzir o útero a contrair e empurrar o corpo da criança fora do corpo.
Uma alternativa é a inserção na vagina de 4 comprimidos de um medicamento chamado misoprostol (Cytotec).
As píluas uterinas provocam cólicas e sangramento.
Este procedimento requer 2-3 consultas médicas.
A terceira visita que normalmente leva duas semanas após a primeira, confirma ou não que o aborto ocorreu.
A percentagem de que o aborto não ocorreu e de 10% e 20%.
Aborto sucção
Se os passos acima não funcionam, se executa um aborto da sucção.
Os possíveis efeitos colaterais são: náusea, vômitos, diarréia, ataque cardíaco, hemorragia, infertilidade e futuros danos aos futuros filhos.
O período de tempo entre a tomada da primeira e segunda medicação varia entre 48 e 72 horas ou mais.
As cólicas e sangramento normalmente são de quatro horas, mas pode se estender por longos períodos de tempo.
Cerca de metade das mulheres aborte dentro de quatro horas.
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Aborto químico ou farmacológico após os primeiros 3 meses
Trabalho de parto induzido com infusão intra-amniótica de solução salina (a partir de 4° a 9° meses)
Para este procedimento, o médico normalmente irá usar uma solução salina ou salmoura para abortar.
O médico irá inserir uma agulha longa através do abdome para o saco amniótico.
Se remove uma parte do líquido protetor e em seguida se injeta a solução salina.
O bebê absorve a solução salina venenosa que vai matá-lo lentamente, destruindo seus órgãos e queimando a pele do bebê.
Depois de várias horas a criança morre.
O parto provocado será difícil e o bebê nasce morto, geralmente ocorre um dia depois.
Efeitos colaterais
A injeção de solução salina pode tornar o sangue mais liquído e portanto, a coagulação torna-se difícil.
A conseqüência pode ser a formação de grave hemorragia interna que pode levar à morte.
Esse procedimento é proibido no Japão e outros países por causa de danos potenciais para a mãe.
Injeção de prostaglandina
As prostaglandinas são hormônios produzidos quimicamente que induzem o trabalho de parto.
Esses hormônios são injetados no saco amniótico que rodeia a criança.
O médico provoca contrações dolorosas e duradouras até que a criança é forçada a sair do útero.
Em seguida, começa o trabalho de parto e nascimento. Na maioria dos casos, o procedimento torna-se um aborto. No entanto, há crianças que sobreviveram a esta cirurgia.
Sucessivamente se pode fazer uma raspagem para remover a placenta após o nascimento do bebê.
A injeção de prostaglandina e soro fisiológico foram suspensas porque tantos bebês nasceram vivos.
Aborto cirúrgico
Aborto por sucção (ou vácuo) (até 15 semanas)
O procedimento do aborto por sucção se realiza com uma seringa ou uma pequena bomba elétrica
O instrumento utilizado é cerca de 30 vezes mais potente de um aspirador de casa.
Porque a abertura do colo do útero (cérvix) é fechada firmemente para segurar o bebê, geralmente o médico injeta um anestésico local no colo do útero.
No momento do parto, o corpo libera hormônios para sinalizar o colo do útero de abrir naturalmente, mas para realizar um aborto o colo do útero deve ser gradualmente aberto por outros meios.
Gradualmente, o colo do útero é aberto com uma série de instrumentos grossos chamado dilatadores.
Embora anestesia local entorpece o colo do útero, os dilatadores podem causar cólicas.
Os dilatadores são colocados um após o outro gradualmente para aumentar a largura e dar menos problemas.
Às vezes pode haver danos ao colo do útero.
Quando o colo do útero é suficientemente aberto, o médico insere um tubo de sucção no útero.
A máquina de sucção liga-se e aspira o feto do útero juntamente com a placenta. Uma vez removido o cateter de sucção, uma cureta (um instrumento fino em forma de anel) pode ser usado para raspar as paredes do útero.
Dilatação e evacuação (até 20 semanas)
Esta cirurgia é realizada em duas etapas.
O colo do útero deve ser mais delatado em um aborto após o primeiro trimestre porque a criança é mais velha e mais desenvolvida.
Isso pode levar várias horas ou até mesmo toda a noite.
Se podem administrar medicamentos por via intravenosa para aliviar a dor e prevenir uma infecção.
Um anestésico local é injetado dentro ou perto do colo do útero e os dilatadores são removidos do colo do útero.
O médico usa uma combinação de fórceps, aspiração e curetagem para remover os braços e as pernas da criança. O abortador então atravessa o ponto mais macio da cabeça do bebê, suga o cérebro e esmaga o crânio do feto.
Em seguida, retira as partes restantes do bebê com fórceps e então remonta-los para certificar-se de ter removido todas as partes do útero. Desde que o corte é feito ao longo do interior do útero, há geralmente um sangramento considerável e podem ocorrer danos ao útero.
Isterotomia
No último trimestre, o médico pode realizar um isterotomia que é essencialmente uma mini cesariana.
O médico faz uma incisão no abdômen, prende o cordão umbilical, espera cerca de cinco minutos e em seguida retira a criança morta.
No entanto, algumas crianças sobreviveram a este procedimento.
Injeção cardíaca
Em cerca de 16 semanas se efetua uma ultrassonografia para localizar a posição do coração do bebê. Uma injeção de fluido letal no coração da criança provoca um ataque cardíaco imediato que mata a criança. Depois se efetua o parto da criança morta.
Riscos e complicações do aborto
Efeitos colaterais podem ocorrer com o aborto induzido, seja cirúrgico ou com a pílula.
Complicações do aborto incluem:
Aborto também envolve o risco de complicações significativas como sangramento, infecção e danos aos órgãos.
Complicações graves ocorrem em menos de 1% dos casos no primeiro aborto e cerca de 2% dos casos de abortos subseqüentes.
Sérias complicações podem ser:
Sangramento forte – um leve sangramento depois de um aborto é normal.
No entanto, se o colo do útero é danificado ou se perfura o útero há um risco de hemorragia grave.
Quando isso ocorre, você pode precisar de uma transfusão de sangue.
Mesmo com a procedura RU486 se risca uma hemorragia grave.
Uma mulher em cada 100 que tomaron o RU486 deve fazer uma cirurgia para parar o sangramento.
Infecção
Se pode desenvolver uma infecção por inserção de instrumentos médicos dentro do útero ou causada por partículas fetais que equivocadamente são deixadas dentro (ele é chamado de aborto incompleto).
Infecção pélvica pode levar a febre persistente que dura vários dias e hospitalização prolongada.
Também pode causar cicatrizes nos órgãos pélvicos.
Sepse
Alguns pacientes que tomaram o RU486 (mifepristone) morreu de sepse (infecção total do corpo).
Anestesia
Complicações da anestesia geral utilizada durante a cirurgia.
Aborto pode causar convulsões, ataques cardíacos e em casos extremos morte
Danos ao colo do útero
O colo do útero pode ser cortado, rasgado ou danificado por instrumentos utilizadas no aborto.
Isso pode causar sangramento que requer reparo cirúrgico.
Cicatrizes do endométrio
O tubo de aspiração, Curetas e outros instrumentos para aborto podem causar cicatrizes permanentes do endométrio.
Perfuração do útero
O útero pode ser furado ou rasgado por instrumentos de aborto.
O risco dessa complicação aumenta com a duração da gravidez. Neste caso, você pode precisar de cirurgia de grande porte, incluindo a remoção do útero (histerectomia).
Danos aos órgãos internos
Quando o útero é furado ou rasgado, existe o risco que ocorrem danos à órgãos vizinhos como o intestino e bexiga.
Morte
Em casos extremos, existem outras complicações físicas de aborto incluindo hemorragia, infecção, danos aos órgãos internos de um útero perfurado e reações adversas à anestesia que pode levar à morte.
Esta complicação é rara, mas é possível.
Considere outros riscos do aborto
Aborto e parto prematuro:
Mulheres que se submetem a um ou mais abortos induzidos têm um risco significativamente maior de parto prematuro no futuro.O parto prematuro é associada a taxas mais elevadas de paralisia cerebral, bem como outras complicações desde o nascimento pre termo (distúrbios cerebrais, trato respiratório, intestinos e olhos).
Aborto e câncer de mama:
Médicos especialistas ainda estão procurando a ligação entre aborto e câncer de mama.
Aqui estão alguns fatos importantes:
A primeira gravidez a termo dá uma proteção contra o câncer de mama. Escolher o aborto provoca a perda desta protecção.
Um número de estudos confiáveis concluíram que pode haver uma ligação entre o aborto e o posterior desenvolvimento de câncer de mama.
Um estudo de 1994 no jornal do Instituto Nacional de câncer mostrou que: “entre as mulheres que estavam grávidas pelo menos uma vez, o risco de câncer de mama em quem tinha tido um aborto induzido foi 50% maior que a de outras mulheres.”
