Presbiopia: sintomas, causa e óculos

A presbiopia é um defeito visual no qual o cristalino do olho se torna menos flexível, dificultando a focalização dos objetos próximos.

ÍNDICE

Normalmente a presbiopia se verifica entre 40 e 45 anos de idade, e às vezes chega de repente.
A presbiopia é fisiológica e faz parte do processo natural de envelhecimento do olho.

Presbiopia e acomodação do cristalino
Para ver os objetos em primeiro plano, os olhos precisam fazer uma acomodação.
Isto significa que o cristalino muda a sua espessura.

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Os músculos ciliares unem-se aos ligamentos suspensores que se inserem nas duas extremidades do cristalino.

Quando estes músculos se contraem, o cristalino se torna mais espesso e curvo, logo, os raios de luz que provêm dos objetos são claramente focalizados na retina.

O cristalino torna-se mais duro e menos elástico com a idade.
Isto dificulta a mudança de formato do cristalino.
Com a lente na posição neutra (músculos ciliares em repouso), os objetos à distância estão em foco.

 

Classificação da presbiopia

Existem cinco tipos de presbiopia:

1. Presbiopia incipiente: é uma fase muito precoce. Afeta pessoas entre 40 e 50 anos; com boa luminosidade, ainda permite ver de perto.
2. Presbiopia secundária: causada por doenças, por exemplo, uma intoxicação.
3. Presbiopia absoluta: ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade, com um defeito de acomodação estabilizado; os olhos não conseguem focalizar objetos próximos.
4. Presbiopia prematura: porque ocorre antes dos 40 anos de idade, por exemplo, aos 30 ou 35 anos.
5. Presbiopia noturna: ocorre quando é difícil focalizar objetos próximos em situações de luz fraca.

 


Quais são as causas  da presbiopia?

A presbiopia é causada pelo envelhecimento.
Portanto, ela difere do astigmatismo, miopia e hipermetropia que estão relacionadas com a forma do globo ocular e são causadas por fatores genéticos e ambientais.
Acredita-se que a presbiopia deriva de um espessamento gradual e da perda de flexibilidade do cristalino.

Estas mudanças ocorrem nas proteínas do cristalino que o tornam mais duro e menos elástico.
As alterações também ocorrem nas fibras do músculo que rodeiam o cristalino.
Com menos elasticidade, o olho tem dificuldade para focalizar de perto.

 

Sinais e sintomas da presbiopia

Os sinais da presbiopia são a necessidade de afastar objetos como revistas, livros ou outro material de leitura a uma distância igual ao comprimento do braço para conseguir focalizá-los melhor.      Os sintomas da presbiopia incluem:

  • Dor de cabeça;
  • Olhos vermelhos;
  • Ardência nos olhos;
  • Dificuldade em focalizar objetos;
  • Olhos cansados;
  • Vista embaçada à distância normal de leitura;
  • Apertar os olhos para focalizar objetos próximos;
  • Diminuição da capacidade de focalizar objetos próximos.

 


Diagnóstico da presbiopia

A presbiopia pode ser descoberta durante uma consulta no oftalmologista e uma avaliação completa com as pupilas dilatadas.
Os exames e testes são recomendados após os 40 anos para verificar a presbiopia.

 

Tratamento para a presbiopia

O objetivo do tratamento é encontrar soluções para compensar a incapacidade dos olhos de focalizar objetos próximos.

Lentes de correção 
Se a vista era boa antes da presbiopia, podem-se usar óculos de leitura sem receita médica.
Os óculos de leitura vendidos sem receita médica são classificados em uma escala que corresponde ao grau de aumento (dioptria).
Os óculos menos potentes têm um valor de + 1.00 e os mais potentes até + 4.00.

Quando é preciso usar óculos de leitura?
Experimente lentes com potências diferentes até obter um grau de aumento que permita ler confortavelmente.
Faça o teste lendo uma folha a uma distância de 35 a 40 cm do rosto.

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As lentes corretivas recomendadas pelo médico para a presbiopia são úteis se os óculos comprados sem receita não são adequados ou se já se usa lentes corretivas para:

  • Miopia,
  • Hipermetropia,
  • Astigmatismo.

Entre as escolhas possíveis estão:

1. Óculos de leitura. Se o paciente tem deficiência visual, pode usar lentes apenas para leitura.
2. Óculos com lentes bifocais e progressivas. Estes óculos estão disponíveis em dois estilos — aqueles com uma linha horizontal visível e aqueles sem linha (lentes bifocais progressivas).
Quando se olha através das lentes bifocais progressivas a nível dos olhos, as lentes corrigem a vista de longe.
Esta correção muda gradualmente na parte inferior para corrigir a vista de perto.
Esses óculos são muito caros, portanto muitos compram um par para ver bem de perto e outro para ver de longe.
3. Óculos com lentes Trifocais e progressivas. Esses óculos são usados para corrigir a vista de perto, à média distância, como no caso da tela do computador — e de longe.
As lentes trifocais podem ter linhas visíveis ou são progressivas.
4. Lentes de contato bifocais. As lentes de contato bifocais ou óculos bifocais corrigem a vista de longe e de perto.
É preciso posicionar bem a lente bifocal no olho porque a parte inferior é aquela que serve para ler.
Estas lentes de contato são frequentemente difíceis de colocar e muitas vezes não dão resultados visuais satisfatórios.

Os novos tipos de lentes de contato bifocais permitem corrigir a vista de longe através da parte periférica da lente; já a parte mais central da lente corrige a vista de perto.
Os primeiros resultados com estas lentes foram encorajadores.

Lentes de contato monovisão
Este tipo de lente é baseado no pressuposto de que cada um de nós tem um olho que domina sobre o outro.
O olho dominante é o que se usa quando olhamos para o visor de uma câmera para tirar uma foto.
Com as lentes monovisão, se usa:

  1. Uma lente de contato para ver de longe no olho dominante
  2. Uma lente de contato para ver de perto no olho não dominante.

Lentes de contato monovisão modificadas
Com esta opção, se usa:

  • Uma lente de contato bifocal no olho não dominante,
  • Uma lente de contato para ver de longe no olho dominante.

Se usam os dois olhos para ver de longe e só um olho para ler.
O cérebro aprende que lente se deve usar — com base na distância dos objetos, perto ou longe — pelo que não é preciso pensar para escolher qual olho utilizar.

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